Эти лекарства применяют неврологи в восстановительном лечении, когда требуется улучшить кровоток головного мозга за счет уменьшения склеивания клеток крови. Препараты предупреждают образование тромбов, способны увеличить усвоение глюкозы нервными структурами. Эти эффекты особенно важны, когда есть недостаток кислорода, возникающий при нарушениях кровообращения мозга любой природы. Оба средства считают стимуляторами метаболических процессов.
Сравнение Кавинтона и Вазобрала
Рассмотрим основные отличия этих препаратов, представленные таблицей.
| Кавинтон (инструкция) | Вазобрал (инструкция) |
|---|---|
| Основное активное вещество | |
| Винпоцетин | Дигидроэргокриптин + Кофеин |
| Происхождение активного вещества | |
| Из алколоидов экстракта барвинка | Из алколоидов спорыньи |
| Формы выпуска | |
|
|
| Точки приложения вещества | |
| Рецепторы нервных клеток, крови | Гладкие мышцы сосудов, нервные клетки |
| Действие | |
| Избирательно улучшает кровоток участков мозга с патологией кровоснабжения, уменьшает агрегацию клеток крови. Доказан эффект при головокружениях, неустойчивой ходьбе, тревоге, шуме в ушах | Стимулирует ЦНС, уменьшает проявления мигрени, улучшает периферическое кровообращение, устраняет нарушения трофики парализованных конечностей, сокращает время реабилитации пациентов с мозговыми инсультами. |
| Страна выпуска | |
| Венгрия | Франция, Германия, Италия |
Спорная эффективность Кавинтона
61 международное исследование с 1975 года было посвящено Винпоцетину. Получены доказательства его эффективности в разных клинических ситуациях. Это снижение кратковременной памяти пожилых людей, головокружения различной природы, психические отклонения постинсультного периода.
Однако контрольные проверки этих исследований международными комитетами 2007 года не подтвердили результаты. Препарат признан неэффективным для указанных ситуаций, отнесен к средствам с недоказанным действием. По этой причине лекарство не используется в США. Европейские доктора используют Винпоцетин, наблюдая его действие через 1-2 недели регулярного применения. Начинают его использование с внутривенного капельного введения 1 раз за день длительностью до 3 часов, через несколько дней врач рекомендует дальнейшее применение препарата таблетками после еды.
Главным направлением использования средства стали хронические неврологические заболевания с нарушением кровоснабжения мозга. Скромный результат лечения можно наблюдать только в комплексной терапии длительного использования, с трудом можно утверждать о результате самостоятельного действия этого средства. Не применяют Винпоцетин в неотложной терапии из-за недоказанности действия. Главная «ниша» применения ограничена восстановительной терапией хронических неврологических состояний. Грамотные специалисты его эффект сравнивают с плацебо.
Особенности действия Вазобрала
Дигидрированные алкалоиды спорыньи используются после их синтеза с конца 60-х годов 20 века. Преимущественное влияние на сосудистую стенку с избирательным сосудорасширяющим влиянием на мозг, конечности, определило применение Вазобрала неврологами. Это следующие ситуации:
- Восстановительный период мозгового инсульта.
- Предупреждение приступов головной боли при мигрени.
- Заболевания со спазмами сосудов конечностей.
Лекарство имеет результат применения, зависимый от используемой дозы. Передозировка «просигналит» сердцебиением, снижением артериального давления, поэтому применять средство надо под контролем врача с учетом его советов. Резкая смена положения тела от горизонтального до вертикального при употреблении Вазобрала может быть причиной головокружения, возникающей слабости, тошноты из-за снижения артериального давления (ортостатическая гипотония). Назначенные таблетки этого препарата или жидкость для приема через рот надо использовать в первой половине дня во время еды, чтобы не вызвать нарушения сна.
Выводы
У невропатологов не возникает сомнений при выборе между Вазобралом и Кавинтоном — что лучше назначить в восстановительном периоде при инсульте: предпочтение отдают первому. Чем раньше начато использование лекарства, тем быстрее восстанавливаются речь, слух, активные движения конечностей, появляется возможность самообслуживания пациента, адаптации его к обычной жизни. Прием таблеток или капель по поводу венозной недостаточности улучшает кровоток за счет уменьшения склеивания клеток крови. Кофеин состава лекарства расширяет сосуды почек, увеличивает выделение мочи.
Такое совместное действие компонентов лекарства имеет перспективы в терапии сердечной недостаточности некоторых пациентов. Сужение сосудов конечностей приступообразного типа (при болезни Рейно) или длительно существующее (при атеросклерозе) становится причиной использования средства при хирургической патологии. Неплохая эффективность, отсутствие синонимов состава объясняют высокую цену Вазобрала (в 3 раза выше) по сравнению с Кавинтоном в таблетированном виде; инъекционная форма последнего вдвое дешевле.