По заметкам специалистов, к 2010 году повышенное артериальное давление стало ведущим фактором риска возникновения смертельно опасных сосудистых заболеваний. Все препараты от гипертензии можно условно разделить на: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, ингибиторы ренина, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Именно к последнему классу препаратов относятся лозартан-содержащие средства, о которых пойдет речь в нашем небольшом обзоре.
В чем разница?
Применяйте только по назначению врача
Давайте попробуем сравнить препараты Лозап и Лориста по основным характеристикам. Итак, их сходство заключается в том, что:
- оба лекарственных средства относятся к фарм-группе «антагонистов рецепторов ангиотензина 2»;
- имеют одинаковый лист назначений,
- содержат один и тот же действующий компонент лозартан;
- имеют форму выпуска в виде таблеток.
Чем отличается Лозап от Лористы:
- дозировкой, поскольку Лозап существует в виде таблеток по 12,5; 50 и 100 мг лозартана (инструкция), а у Лориста этот ряд шире – по 12,5; 25; 50; 100 и 150 мг (инструкция);
- набором вспомогательных формообразующих компонентов (для уточнения смотрите инструкцию);
- фирмой-производителем, поскольку Лориста выпускается фирмой KRKA (Словения), а Лозап – фирмой Zentiva (Словакия).
Чем отличается Лориста Н и Лозап Плюс?
Важно отметить, что оба бренда имеют комбинированную форму, которая наряду с лозартаном включает и другое действующее вещество — гидрохлоротиазид. Наличие этой добавки отражено в названии лекарств (дополнительные обозначения «Н», «НД», «Н100» для Лористы и «Плюс» для Лозапа).
Препараты Лозап Плюс (инструкция) и Лориста Н (инструкция) — это одно и то же, поскольку дозировка активных компонентов в них одинакова:
- 12,5 мг гидрохлоротиазида;
- 50 мг лозартана.
| Лозап | Лориста | «Плюс» | «Н» |
|---|---|---|---|
| Действующие вещ-ва | |||
| лозартан | гидрохлоротиазид (ГХТ) + лозартан (Л) | ||
| Дозировки таблеток (мг) | |||
| 12,5 / 50 / 100 | 12,5 / 25 / 50 / 100 / 150 | 12,5 (ГХТ) + 50 (Л) | |
| — | 25 (ГХТ) + 100 (Л) | ||
| Содержание лактозы | |||
| Нет | Да | Нет | Да |
| Кол-во в упаковке (шт) | |||
| 30, 60 или 90 | |||
Как действуют эти лекарства?
Система регуляции кровяного давления человеческого организма имеет несколько уровней, поэтому бывает сложно сразу подобрать антигипертензивное лекарство. Основными составляющими этого механизма являются ренин, ангиотензин и мишень их действия — кровеносные сосуды.
Ренин вырабатывается в почках и поступает в кровь. Ангиотензин — это активная форма белка ангиотензиногена, который производится в печени. Ренин отщепляет от ангиотензиногена небольшой фрагмент, в результате чего образуется ангиотензин 1. Это все еще неактивная форма белка, которая не действует на сосуды. Для этого нужен еще один фермент, который так и называется ангиотензин-превращающим. Он и приводит к возникновению сильнейшего вазоконстриктора ангиотензина 2.
К ангиотензину 2 в организме существует несколько типов рецепторов (АТ1, АТ2, MAS, AngIV). Они регулируют не только гемодинамку, но и пролиферацию клеток, воспалительные реакции, функцию почек и состояние сосудистого эндотелия. Основной вклад в регуляцию давления вносит связывание ангиотензина с рецепторами 1 типа, поэтому они и находятся в фокусе фармакологической коррекции гипертензии.
Лозап или Лориста не лучше и не хуже других антигипертензивных средств, поскольку затрагивают только один из возможных путей регуляции давления. Их действие основано на применении лозартана — антагониста к рецепторам 1 типа.
Напомним, что в биологических системах рецептор и регуляторное вещество подходят друг к другу, как ключ к замку. А рецепторными антагонистами (блокаторами) называются вещества, которые подходят к замку, но не могут его открыть. Таким образом, лозартан, закрывая рецепторы, не дает связаться с ними ангиотензину, что приводит к отмене его сосудосуживающего эффекта.
Преимущества лозартана
Основными преимуществами лозартана по сравнению с другими антагонистами являются:
- селективность (связывается с рецепторами «прицельно», не влияя на другие функции организма, что повышает профиль безопасности лекарственного средства),
- активность при приеме per os (пероральные формы всегда удобнее, чем инъекционные),
- отсутствие влияния на обмен липидов и углеводов (дает возможность использовать при сахарном диабете).
Лозартан был одним из первых блокаторов, одобренных для лечения гипертонии еще в конце 90-х годов. С тех пор он продолжает занимать лидирующие позиции в терапии гипертензивных состояний и входит в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ.
Комбинирование блокатора и диуретика — усиление эффекта
При резистентных формах гипертонии монопрепарата может быть недостаточно для контроля кровяного давления, поэтому разрабатываются комплексные лекарственные формы, включающие лозартан и диуретик.
Комбинированные средства Лозап Плюс или Лориста Н помогают контролировать не одно, а сразу два звена регуляции давления. Лозартан уменьшает тонус сосудов, а мочегонный гидрохлоротиазид уменьшает объем циркулирующей жидкости, выводя ее излишек из организма. В результате при меньшей дозировке активных веществ можно достичь стабильного контроля артериального давления.
При разных формах гипертензии, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний могут быть назначены антигипертонические средства того или другого типа действия, в комбинации с диуретиком или без него. В каждом случае необходима консультация у врача. Не принимайте бесконтрольно препараты, снижающие давление!
Отличие в стоимости
Препараты находятся в одном ценовом сегменте, хотя между ними есть разница. Например, упаковка Лозап Плюс (60 табл.) стоит около 600 руб., а такая же Лориста Н дешевле приблизительно на 25%.