Зодак или Супрастин — что лучше?

Почему при наличии и широкой доступности противоаллергических препаратов II-III поколений, до сих пор актуально первое? К тому же, Супрастин, который содержит старый антигистамин, почти не известен за пределами стран СНГ и даже несмотря на европейское происхождение, мало где используется сейчас в Европе. Тем не менее, популярность Супрастина в России не спадает по вполне объективным причинам, включая превосходную эффективность. Разберемся, можно ли Супрастин заменить Зодаком с таким же успехом в купировании симптомов аллергии и чем придется пожертвовать ради лучшей переносимости.

Супрастин и Зодак — в чем разница?

Таблетки и капли Зодак — это чешский (Zentiva) препарат от аллергии на основе цетиризина, одного из самых популярных и долгодействующих антигистаминных средств второго поколения. Цетиризин эффективен для облегчения симптомов сезонного аллергического ринита, безопасен для использования в раннем детском возрасте и почти не вызывает сонливости и сильной сухости слизистых оболочек. По данным клинических исследований он несколько лучше своего главного конкурента — лоратадина (Кларитин, Ломилан) как по общей эффективности, так и в более быстром начале действия (1).

Уже несколько лет существует более продвинутая форма данного вещества (левоцетиризин), которую принято относить к III поколению, но на практике разница между ними не слишком велика. Зато разрыв в безопасности и продолжительности действия между препаратами первого и второго поколений действительно велик, чем и отличается Зодак от Супрастина:

Однако, Супрастин остается востребованным благодаря сильным сторонам старых антигистаминных средств.

Супрастин — сильный противоаллергический препарат I поколения венгерского производства, основным активным компонентом которого является хлоропирамин. Преимуществами хлоропирамина являются скорость и сила действия:

Исключительным плюсом Супрастина является наличие инъекционной формы для уколов, поскольку у антигистаминных второго поколения таковой нет. Внутримышечное или медленное внутривенное введение раствора может быть необходимо при острых состояниях, когда требуется быстрый эффект.

Из главных недостатков стоит отметить короткое время действия (около 6 часов), с необходимостью более частого приема и выраженную сонливость. В отличие от цетиризина из Зодака, хлоропирамин не настолько избирателен по отношению к разным гистаминовым рецепторам, поэтому опосредованно действует и на те, что отвечают за регуляцию бодрствования. Отсюда вместе с исчезновением аллергической реакции практически у всех возникают заторможенность и сонливость почти сразу после приема Супрастина.

Чаще всего это сильно мешает, поэтому при выборе Супрастин или Зодак — что лучше взрослому когда необходимо сохранять работоспособность и внимательность, то ответ очевиден — Зодак. В остальных случаях успокоительный эффект может быть даже плюсом, например, при изнурительном зуде. У восприятия зуда нервная природа, при расчесывании сигнал от передается к мозгу, а от не приходит обратная реакция с запросом на повторение действия и так по кругу, поэтому торможение на уровне передачи и восприятия пойдет только на пользу. При тревоге, беспокойстве и расстройствах сна побочное седативное действие не будет негативным.

Людям, имеющим в анамнезе сердечные и респираторные заболевания (продуктивный кашель, синусит) нужно иметь ввиду, что у Супрастина есть ряд других побочных эффектов, вероятность возникновения которых выше, чем от Зодака:

Что выбрать?

Тезисно подведем итоги, учитывая все плюсы и минусы Зодака и Супрастина, какой препарат будет лучше в зависимости от цели и ситуации.

Главные различия

• Супрастин эффективнее Зодака, но намного сильнее вызывает сонливость.
• Одна таблетка Зодака работает до 4-х раз дольше одной таблетки Супрастина, но эффект наступает немного медленней.
• Для маленьких детей Зодак выпускается дополнительно в виде капель. Супрастин в таблетированной форме можно только с 3-х лет.
• Супрастин — одно из немногих антигистаминных средств, которые доступны в форме уколов.

Второстепенные различия

• Для борьбы с симптомами аллергического ринита взрослым лучше Зодак, при сильном зуде — Супрастин (но нужно иметь ввиду седатиное действие).
• Супрастин в среднем вдвое дешевле за одинаковое количество таблеток.