Новые технологии в медицине позволили создать особенную фармакологическую группу лекарственных средств, которые действуют только в желудке и кишечнике, среди которых отдельно можно выделить препараты обладающие противокислотным эффектом, названные антацидами (anti — против, acidum — кислота, латин.) и некоторые антибактериальные препараты. Они действуют только на внутреннюю стенку ЖКТ.
Антибиотики и сульфаниламиды
Нижепредставленные препараты принимаются только по назначению врача
При лечении болезней ЖКТ инфекционного и воспалительного характера применяются невсасывающимиеся в кишечнике препараты, содержащими S-АСК — сульфасалазин, салазопиридазин, салофальк; сульфаниламидамиды: бисептолом, сульгином, фталазолом; нистатином, леворином, пимафуцином.
Эти лекарства выводятся из организма с калом и сохраняют свою активность только в кишечнике. Особенно эффективен антимикробный препарат рифаксимин. Он хорошо переносится больными при длительном лечении. При сравнении с другими антибиотиками он более безопасен, почти не взаимодействует с другими ЛС, вызывает меьше побочных эффектов.
Группа антацидов
Клинически антациды разделяют на 2 группы: всасывающиеся и невсасывающиеся. Последние интенсивно нейтрализуют или адсорбируют агрессивные факторы повреждения слизистых оболочек — соляную кислоту, желчные кислоты и лизолецитин. В своем составе они имеют гидроокись и фосфат алюминия, гидроокись и трисиликат магния, которые обладают способностью нормализовывать, и поддерживать кислотность в течение 3 часов.
Болезни желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, эзофагиты, рефлюкс-эзофагит, гастродуодениты, колит, изжога, метеоризм успешно лечатся алмагелем, фосфалюгелем, гидроокисью алюминия, трисиликатом магния, гелюсилом.
Антациды обоснованно показаны при применении повреждающих защитные слизистые ЖКТ лекарствах: антибиотиках, кортикостероидных гормонах, цитостатиках. Действуя только в просвете кишечника, не ощелачивают желудок, не нарушают пищеварение и при повышении кислотности еще активнее воздействуют.
Действие антацидов зависит от состава препарата. Группа средств, содержащих алюминиевые соли фосфорной кислоты (фосфалюгель), кислотонейтрализающая, группа алюминиево-магниевых антацидов (алтацид, маалокс, палмагель, гастрацид, гестид, релцер) усиливают слизеобразование и предупреждают заброс кислот в пищевод.
При назначении лекарственной формы антацида учитывается вид остатков пищи в желудке. Снижают кислотность в желудке и пролонгируют действие препарата мощные природные антациды: молоко, мясо, рыба, щелочные минеральные воды. Выпускаются антациды в виде гелей, суспензий, порошков и таблеток.