Редуксин Форте или обычный Редуксин?

Основой борьбы с алиментарным ожирением является изменение образа жизни и пищевых привычек. Лекарственные средства подключают в том случае, если на фоне коррекции питания, гипокалорийной диеты и адекватных физических нагрузок значимых результатов достичь не удается. В подобных случаях могут быть назначены Редуксин или Редуксин Форте — препараты, снижающие вес путем изменения аппетита.

Чем Редуксин отличается от Редуксин Форте?

Данные препараты применяются только по назначению врача

Оба препарата являются комплексными, то есть состоят более чем из одного активного компонента. В Редуксине это сибутрамин + МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза); в Редуксин Форте — сибутрамин + метформин. Как видим, общим является наличие сибутрамина — рецептурного средства амфетаминоподобного действия. Оно входит в состав ряда лекарственных средств для похудения, поскольку активирует центр насыщения и подавляет голод.

Как действует сибутрамин

Сибутрамин является пролекарством. Претерпев в организме ряд метаболических трансформаций, сибутрамин превращается в активные метаболиты, которые тормозят обратный захват нейромедиаторов серотонина и норэпинефрина (норадреналина). Их концентрация в синапсах нервных окончаний растет, что активизирует серотониновые рецепторы и β3-адренорецепторы. Это, в свою очередь, действует на центр аппетита, подавляя его и имитируя ощущение сытости. Кроме того, увеличивается продукция тепла.

β3-адренорецепторы находятся в жировой ткани. Их активизация вызывает липолиз, то есть расщепление жиров на составляющие. В результате доля жировой ткани в теле снижается. Процесс сопровождается повышением уровня «хорошего холестерина», то есть липопротеинов высокой плотности и снижением «плохого» — липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, а также мочевой кислоты. Воздействие оказывается, в том числе, на так называемый «бурый жир». Метаболизм жирных кислот в бурых клетках адипозной (жировой) ткани сопровождается усиленной термопродукцией. Это увеличивает энергозатраты организма, что также способствует похудению.

В обеих версиях Редуксина сибутрамин находится в двух вариантах: 10 и 15 мг. БОольшую дозировку используют, если 10 мг не оказывает должного эффекта (снижение массы тела за первый месяц терапии меньше, чем на 5%).

Разница между Редуксин и Редуксин Форте заключается в действии второй части активного комплекса компонентов: МКЦ и метформина. Именно это определяет особенности применения каждого из препаратов.

Что дает МКЦ в Редуксине

Здесь сибутрамин выступает в смеси с микрокристаллической целлюлозой. Она разбухает в желудочно-кишечном тракте, что дает ощущение сытости. Плюс к этому МКЦ обладает свойствами энтеросорбента: она адсорбирует и выводит из организма различные патогены, токсины и аллергены.

Метформин в Редуксин Форте

Метформин — это средство медикаментозной борьбы с сахарным диабетом II типа из фармакологической группы бигуанидов. Его основное назначение — снижать сахар в крови, повышая чувствительность инсулиновых рецепторов.

Когда углеводы с пищей поступают в кишечник, вырабатывается инсулин. Он делает клетку проницаемой для поступления в нее глюкозы. При диабете II типа часть инсулиновых рецепторов перестает реагировать на глюкозу, то есть становятся нечувствительными (или толерантными). Ожирение усугубляет картину: внутриклеточный жир со своей стороны также затрудняет проникновение глюкозы в клетку. В результате, не попадая внутрь клеточного пространства, глюкоза накапливается в крови.

Метформин повышает использование глюкозы мышечной и жировой тканью, замедляет всасывание углеводов в кишечнике. Он же препятствует запасанию глюкозы в виде гликогена в печени. Метформин вместе с сибутрамином увеличивает эффективность лечения ожирения при сахарном диабете II типа. Производитель («Промомед») также пропагандирует применение метформина для снижения риска ожирения как фактора развития бесплодия и СПКЯ (синдрома поликистозных яичников).

Поскольку сам метформин не стимулирует секрецию инсулина, то снижение гипергликемии у больных диабетом не приводит к гипогликемии. Как и сибутрамин, вещество положительно влияет на липидный обмен.

Метформин приводит к увеличению доставки в печень лактата (производного молочной кислоты). Это обстоятельство определяет ряд ограничений по применению Редуксин Форте. При заболеваниях почек и других состояниях, при которых ухудшается выведение молочной кислоты, накопление в организме метформина опасно развитием лактаацидоза (молочнокислой комы, связанной с повышением уровня молочной кислоты со сдвигом рН крови в кислую сторону).

Показания и противопоказания

Согласно инструкциям, оба препарата применяют в следующих случаях:

Частота приема: 1 раз в сутки. Рекомендуется принимать лекарство утром, натощак, запивая большим количеством воды. Общий срок терапии не должен превышать 1 года. Во время лечения требуется соблюдение диеты и режим повышенной физической активности.

Противопоказания связаны со свойствами сибутрамина.

Сибутрамин обладает стимулирующим действием; провоцирует бессонницу, повышение артериального давления, тахикардию. Возможны случаи развития гипертонических кризов, депрессии и психозов. Метформин, в свою очередь, добавляет такие побочные эффекты, как жидкий стул, тошнота, рвота и нарушение вкуса. При длительном употреблении он также нарушает всасывание витамина B12, что грозит развитием мегалобластной анемии.

Среди общих противопоказаний:

Метформин усугубляет состояния, связанные с замедленным выведением веществ и недостаточной оксигенацией тканей. В связи с этим Редуксин Форте строго противопоказан при поражениях почек и печени, при бронхо-легочной дыхательной недостаточности. Фактором риска развития лактаацидоза могут стать инфекционные и воспалительные заболевания, прием алкоголя, тяжелые физические нагрузки. Для больных диабетом II типа препарат опасен при состояниях, связанных с сильным дефицитом инсулина.

Вывод

В большинстве случаев оба средства справляются с задачей снижения массы тела, помогая пациенту ограничить себя в получении калорий без постоянного чувства голода.

Редуксин Форте отличается от обычного более серьезными списком противопоказаний, хотя он значителен для обоих препаратов. Поэтому на практике применение средства с метформином ограничивают терапией ожирения на фоне нарушений углеводного обмена.

Лекарства производятся российским фармацевтическим предприятием «Промомед» на заводе «Биохимик» — производственной площадке компании, и на мощностях предприятия «Озон» в Самаре.

Стоимость у обоих препаратов высока, что часто является причиной прекращения приема, поэтому нужно оценить свои возможности прежде чем начинать. «Форте» на треть дороже обычного «Редуксина».