Во время дыхания воздух, проходя по респираторному тракту, очищается, увлажняется и согревается. Инородные частички, попадая в бронхи, оседают на их стенке. Очищение вдыхаемого воздуха от пыли, микроорганизмов, вредных веществ происходит благодаря специальной слизи в бронхах и трахее. Ежедневно в трахеобронхиальном дереве синтезируется защитный секрет, который с помощью мерцательного эпителия выводит чужеродные агенты из организма. Этот процесс называется мукоцилиарный клиренс, и у здорового человека он является основным способом очищения респираторного тракта, а кашель используется как вспомогательный механизм.
При респираторных заболеваниях вирусы или бактерии повреждают слизистую стенку, приводят к развитию воспалительного процесса. Именно в ходе воспалительной реакции увеличивается синтез густой, вязкой мокроты, которая трудно выводится из бронхов, нарушается процесс физиологического очищения дыхательной системы, поэтому кашель становится основным способом борьбы с данным состоянием. Однако, такой кашель быстро становится патологическим, которому необходима медикаментозная коррекция.
В чем разница?
Все препараты, которые используются для борьбы с кашлем, делят на три большие группы:
- Противокашлевые — подавляют кашлевой рефлекс.
- Отхаркивающие — эти лекарственные средства усиливают работу мерцательного эпителия бронхов, который продвигает мокроту из нижних отделов бронхов в верхние отделы, где она откашливается и выводится.
- Муколитики — эти средства разжижают мокроту, уменьшают ее адгезию к стенке бронхов и облегчают продвижение по респираторному тракту.
Для улучшения отхождения мокроты сегодня используются лекарственные препараты как растительного происхождения, например, Доктор МОМ, так и синтетического, на основе ацетилцистеина или амброксола (Лазолван).
В отличие от Доктора МОМ, который считается преимущественно отхаркивающим средством, Лазолван относят больше к муколитикам.
Лазолван — оригинальный препарат (не дженерик), который был синтезирован и выпущен на аптечные рынки 30 лет назад немецкой компанией Boehringer Ingelheim. За это время накоплено большое количество сведений о его успешном применении как у взрослых, так и у детей.
Амброксола гидрохлорид — действующее вещество препарата, является точной синтетической копией алкалоида вазицина из растения юстиция. Он обладает следующими свойствами:
- Муколитическим, т.е. разжижает мокроту.
- Протеолитическим (стимулирует выработку ферментов, которые уменьшают ее вязкость и адгезию за счет расщепления мукополисахаридных связей).
- Бронхолитическим (принимает непосредственное участие в работе ресничек мерцательного эпителия, обеспечивая лучшее продвижение мокроты).
- Обладает противовоспалительным эффектом.
- Обладает антиоксидантным действием.
- Участвует в повышении местного иммунитета за счет привлечения нейтрофилов в очаг воспаления.
- При совместном приеме с антибактериальными препаратами усиливает действие последних.
При приеме внутрь биодоступность составляет 79%. Всасываясь из желудочно-кишечного тракта, связывается в крови с белками-переносчиками на 90%. После приема таблетированной формы, максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1,5 часа. При ингаляционном поступлении действие лекарственного средства начинается через полчаса. Максимальный эффект стоит ожидать на 3 сутки от начала приема Лазолвана.
Представлен на фармрынке следующими формами выпуска:
- Таблетки 30 мг
- Пастилки 15 мг
- Сироп 15мг/5мл, 30 мг/5 мл
- Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл.
У детей применяется в виде сиропа и раствора с раннего возраста.
Доктор МОМ является комбинированным препаратом на основе экстрактов трав, предназначенных для лечения в первую очередь заболеваний респираторного тракта. Производство целой линейки лекарственного средства (пастилки, сироп, карандаш для ингаляций, мазь для наружного применения) осуществляется в Индии.
Нужно отметить, что сироп несколько отличается от пастилок по количественному и качественному составу. Это стоит учитывать при индивидуальной непереносимости отдельных трав. У детей до 3 лет сироп запрещен к применению, так как некоторые травы стимулируют рвотный центр.
Растительный оппонент обладает следующими свойствами:
- Отхаркивающее
- Муколитическое
- Противовоспалительное
- Бронхолитическое
При применении этого отхаркивающего препарата нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Не применять при обструкции дыхательных путей.
- Эффективен при ОРВИ на начальных стадиях воспалительного процесса в бронхах.
- Противопоказан одновременный прием c противокашлевыми средствами.
Что выбрать Лазолван или Доктор МОМ в конечном итоге необходимо решать с доктором, учитывая возрастные особенности и характер кашля.
Стоимость синтетического муколитика Лазолван в форме сиропа в 2 раза выше цены растительного МОМа в той же форме выпуска.