Кроме полового пути передачи, инфекционное воспаление в женской интимной сфере может возникать в силу разнообразных причин: от обострения существующей хронической инфекции до изменения условий среды. Например, для обострения «молочницы» при кандидозоносительстве иногда достаточно стресса, чтобы иммунитет снизился и грибковая флора перешла в активное состояние. При гормональных перестройках или беременности также происходит изменение pH внутренней среды, которое часто может вызвать обострение «спящей» инфекции.
Для решения таких проблем применят как препараты общего действия, так и местные средства в виде свечей или вагинальных таблеток (как правило отличаются только формой, конусовидной или овальной соответственно). Тержинан или Гексикон как раз из числа местных, хоть и существенно различаются между собой. Если сравнить их действие с обычными лекарствами принимаемыми внутрь, то они в разы безопаснее, вызывают меньше побочных явлений и могут использоваться при беременности (Тержинан только со II триместра).
В чем разница?
Главное отличие Гексикона (инструкция) заключается в составе и показаниях к применению. В нем только одно действующее вещество — хлоргексидин. В аптеках его чаще продают в виде раствора, как универсальное средство дезинфекции и профилактической обработки, которое не оказывает раздражения. При интравагинальном использовании он безопасен, поэтому Гексикон может применяться во время беременности для лечения кольпитов и бактиериальных вагинозов.
Хлоргексидин это прежде всего хороший антисептик, поэтому Гексикон лучше подходит в качестве профилактики инфекций, передающихся при половом контакте (ИППП) или для подготовки к родам и гинекологическим манипуляциям. Для этих целей продается в виде одной ваг. таблетки в упаковке и является более удобной альтернативой или дополнением к спринцеванию раствором хлоргнексидина или Мирамистина. Для предупреждения ИППП важно использовать не позднее 2-х часов после контакта.
Недостаток хлоргесидина в отсутствии противогрибкового действия, поэтому при кандидозе он почти бесполезен. Зато у Гексикона лучше противовирусная активность, в отличие от Тержинана он эффективен против возбудителей герпеса обоих типов, что в очередной раз позволяет его позиционировать скорее как средство первичной профилактики после полового акта.
Тержинан (инструкция) — это комплексный препарат, который представляет собой комбинацию из четырех активных составляющих:
- противогибковый компонент — нистатин для борьбы с кандидой
- мощное противовоспалительне средство — преднизолон
- для борьбы с бактериальной инфекцией — антибиотик неомицин
- антипротозойный и фунгицидный компонент — тернидазол, уничтожающий трихомонад, гарденелл и некоторых других простейших, которые могут передаваться половым путем или вызывать осложнения при скрытом носительстве.
Такой всеохватывающий состав делает Тержинан более универсальным препаратом, больше, чем оппонент, предназначенным для курсового лечения (7-10 дней) смешанных вагинитов. Поэтому гинеколог может назначить Тержинан после Гексикона или другого средства в случае их неэффективности.
Из-за наличия преднизолона, Тержинан не рекомендуется в I триместре беременности.
| Тержинан | Гексикон |
|---|---|
| Кол-во компонентов в составе | |
| 4 | 1 |
| Антибактериальный и антипротозойный эффект | |
| Противогрибковый эффект | |
| — | |
| Противовирусный эффект | |
| — | |
| Противовоспалительный эффект | |
| слабый | |
| Форма | |
| ваг. таблетки | ваг. таблетки или свечи |
| Кол-во в упаковке (шт) | |
| 6 или 10 | 1 или 10 |
| Наличие детской формы | |
| — | Гексикон Д |
| Страна-производитель | |
| Франция | Россия |
| Средняя цена за 10 шт (р.) | |
| 500 | 350 |
Что выбрать?
Единственный минус французского Тержинана в том, что все четыре ингредиента мало эффективны против вирусных инфекций. Поэтому Гексикон лучше в качестве разовой экстренной меры после полового контакта, а также для профилактики перед гинекологическими обследованиями, до или после оперативных вмешательств. Для комплексного лечения, особенно при наличии признаков кандидоза лучше пройти необходимый курс Тержинаном.