Протозойные и анаэробные инфекции относятся к числу опасных инфекций. Эти микроорганизмы устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому все препараты, действующих на них, вызывают у медиков повышенный интерес. Метронидазол и тинидазол обладают именно таким антибактериальным действием.
В чем разница?
Применяйте только по назначению врача
Метронидазол производится многими фармацевтическими компаниями во многих странах мира. Он отпускается в аптеках в виде таблеток (инструкция), раствора для инъекций, крема, свечей и геля. В России доступен также от разных производителей, но в таблетированной форме многим известен под торговым названием «Трихопол» проиводства Польши.
Тинидазол также выпускается несколькими отечественными фирмами: Биоком, Акрихин (инструкция) и т.д, но только в виде таблеток.
Тинидазол и метронидазол — представители 5нитроимидазолов, класса синтетических антимикробных препаратов высокоэффективных при болезнях, вызванных простейшими и анаэробными микроорганизмами. Первым был синтезирован метронидазол, не утративший своего клинического значения до сих пор. На его основе разработаны и другие представители этого класса, среди них тинидазол. Общность биохимических характеристик, а так же единый механизм действия на болезнетворные микроорганизмы препаратов этого класса, определяется схожим строением молекулы действующего вещества.
Основным действующим началом является нитрогруппа, связанная с имидазольным кольцом, именно благодаря ей осуществляется антибактериальное действие препаратов. Отличаются же друг от друга рядом модификаций в неосновных частях молекулы.
Препараты легко проникают в микробную клетку. Ферменты бактерий, при взаимодействии с лекарствами, образуют вещества, губительно действующие на свои же ДНК, кроме того, некоторые вещества, образовавшиеся в результате этого взаимодействия, губительно действуют и на саму бактериальную клетку.
Оба лекарства при приеме внутрь очень хорошо усваиваются, что исключает необходимость внутривенных инъекций даже при тяжелых поражениях. Имея небольшой молекулярный вес и не реагируя с белками, лекарства хорошо переходят во все жидкостные среды организма.
Метронидазол и тинидазол являются препаратами выбора при тяжелых формах анаэробной инфекции, включая инфицирование мозга.
При протозойной инфекции лекарства принимаются в виде таблеток. Как метронидазол, так и его аналог, эффективны против большинства протозойных инфекций, они с успехом применяются для лечения:
- трихомонадной инфекции,
- лямблиоза,
- амебиаза,
- балантидиаза,
- гардиазиса.
На практике широко используются для лечения любой анаэробной инфекции, независимо от локализации очага поражения (сепсис, перитонит, плеврит, эндокардит, патология малого таза).
Надо помнить, что как метронидазол, так и тинидазол не совместимы с приемом этанола, в противном случае высока вероятность развития антабусного эффекта (острой алкогольной интоксикации). Могут влиять на способность к управлению транспортными средствами, хотя и по разным причинам. Метронидазол снижает скорость психических реакций, тинидазол же влияет на координацию движений.
Люди нередко спрашивают в аптеках, что лучше: метронидазол или тинидазол и в чем отличия между ними. Разница небольшая, но она есть, поэтому ее необходимо учитывать при лечении.
- Доказано, что тинидазол более эффективен при трихомонадой инфекции, чувствительность у возбудителя к нему выше.
- Препараты отличаются по форме выпуска, у метронидазола существует пять различных форм выпуска, а у его оппонента только одна.
- Метронидазол не применяется при лейкопениях (в том числе в анамнезе).
- Цена тинидазола почти в два раза ниже, чем у метронидазола.
Отдельно надо сказать о применении пероральных форм при беременности. Ранее считалось, что только тинидазол в угрожающих жизни случаях может с осторожностью использоваться во II и III триместрах, однако, в официальной инструкции к метронидазолу, выпущенной фирмой БайерАГ в мае 2018 года, говорится о возможном применении этого препарата во II-III триместрах беременности, но строго по назначению врача.
В заключение необходимо напомнить, что оба препарата достаточно токсичны, поэтому редко назначаются для лечения при проблемах с печенью или дольше 7 дней подряд. Поэтому только врач может решить тинидазол ил и метронидазол лучше применить в конкретной ситуации, а так же подобрать дозу и схему лечения.