Слизистая оболочка кишечника постоянно защищает организм от токсинов и патогенных бактерий, в том числе собственных, которые постоянно населяют кишечник норме. При отравлениях или воспалительных заболеваниях ЖКТ естественная барьерная функция уже не справляется с задачей и происходит проникновение токсичных бактериальных продуктов в кровь. В этом случае организм реагирует логичным, но неприятным для человека образом, экстренно очищая кишечник. Поэтому самым распространенным симптомом отравления является острая диарея (понос), реже рвота.
Чтобы помочь организму как можно скорее вывести токсин желательно принять сорбенты, которые свяжутся патогеном и не дадут ему всасываться в кишечнике. Таких препаратов множество, от простого активированного угля до более дорогих и мощных гелей с широким спектром связывающей способности. Сравним наиболее популярных представителей среднего ценового сегмента — Полисорб и Смекту, определим их основные различия и преимущества.
В чем разница?
Препараты не являются аналогами, они содержат разные действующие вещества, отличаются режимом дозирования и отдельными показаниями к применению.
В качестве активного компонента порошка французской Смекты используется диосмектит (инструкция). Это активированная природная алюмосиликатная глина, состоящая из двойного силиката алюминия и магния. Является адсорбентом, который широко используется для лечения острой инфекционной диареи. Побочные эффекты крайне редки и кроме маловероятных запоров почти никак не проявляются, поэтому Смекта показана для лечения поноса у детей самых ранних возрастов. Данные из шести рандомизированных исследований (1) среди детей показали, что диосмектит значительно снижает продолжительность диареи и увеличивает скорость выздоровления.
Основные преимущества:
- Как и другие адсорбенты, диосмектит не всасывается в кишечнике. Он может адсорбировать воду в восемь раз больше собственного веса, уменьшая таким образом количество свободной воды в каловых массах («закрепляющий» эффект).
- Собирает на себя токсины, бактерии и вирусы, предотвращая их прилипание к кишечным мембранам. Смекту можно использовать как часть лечения при ротавирусе у детей.
- Усиливает барьерную способность слизистой оболочки, а при отсутствии слизи дает замещающее обволакивающее действие. Уменьшает время, в течение которого инфекционные патогены остаются в кишечнике.
Российский Полисорб представляет собой мелкодисперсный порошок, состоящий из диоксида кремния. Пористая структура мельчайших песчинок позволяет проявлять силикату хорошие адсорбирующие свойства. Достигается превосходная широта спектра действия, поэтому больший перечень показаний — то, чем отличается Полисорб от Смекты. Он назначается не только при поносе, вызванном отравлением, но и для профилактики пищевой аллергии, при хронических заболеваниях печени в качестве дополнительного гепатопротектора.
Основные преимущества:
- Более широкий охват адсорбирующей способности.
- Помимо экзогенных токсинов (поступающих извне), адсорбирует некоторые метаболические продукты, включая холестерин и липидные комплексы, избыточный билирубин, а также метаболиты, вызывающие эндогенный токсикоз.
Что лучше при поносе?
Если диарея вызвана именно отравлением или инфекцией, то для взрослых лучше подойдет Полисорб, а для детей оба средства, главное правильно дозировать в зависимости от возраста или веса ребенка. При функциональном поносе в результате нарушения питания, плохой переносимости неиспорченной еды — лучше выбрать Смекту, поскольку в этом случае больше нужен обволакивающий и легкий закрепляющий эффект, чем антитоксический.
Можно ли принимать Полисорб и Смекту одновременно?
Качество адсорбирующей способности от этого не удвоится, поэтому вместе и сразу их принимать нецелесообразно. Если под рукой есть оба средства, а принцип «надо что-то делать» не дает покоя, то можно принять сначала Полисорб в обычном рекомендуемом количестве, чтобы он собрал на себя патогены, а через пару часов Смекту для обволакивающего действия, нормализации pH, снятия дискомфорта (изжога, вздутие). Однако повторять так несколько раз может быть чревато запором, поэтому при необходимости дальше следует использовать что-то одно.
Что выбрать?
У препаратов похожие принципы работы с небольшой разницей в общем действии. Полисорб нужно рассматривать исключительно как сорбент, основной задачей которого является недопущение всасывания и выведение токсинов и аллергенов из ЖКТ. Преимущественное отличие Смекты от Полисорба в дополнительных положительных эффектах, которые присущи антацидам (Алмагель, Маалокс), а недостаток в несколько меньшей сорбирующей способности.