При запорах различной этиологии в качестве слабительных средств могут применяться Дюфалак или Гутталакс. Оба препарата действуют на уровне толстой кишки, стимулируя перистальтику и успешно освобождая кишечник от скопившихся каловых масс. Однако, поскольку основой для слабительных стали разные активные вещества, важные отличия есть и в характеристиках оппонентов, и в механизме их действия.
В чем отличия?
Дюфалак — оригинальное средство от фармацевтической компании «Эбботт Хелскеа Продактс» (Нидерланды) с мягким слабительным действием осмотического характера и свойствами пребиотика.
Активный компонент лекарства – лактулоза, синтетический дисахарид, полученный из молочного сахара лактозы. Препарат выпускается в виде сиропа. Помимо лактулозы, в составе только очищенная вода. Есть вариант препарата со сливовым вкусом, содержащий ароматизатор натурального происхождения.
Дюфалак предназначен для лечения хронических запоров и размягчения стула. Благодаря способности очищать организм от токсинов Дюфалак используется в комплексном лечении азотемии и для профилактики печеночной комы.
Препарат характеризуется щадящим воздействием и высоким профилем безопасности:
- может применяться длительно, не вызывая привыкания и атонии кишечника;
- подходит для лечения запоров у людей пожилого возраста, беременных женщин и детей, в том числе новорожденных.
Лактулоза увеличивает численность полезных для кишечника лактобацилл, являясь для них питательной средой: в этом заключается ее пребиотическое свойство.
Слабительное средство Гутталакс производится в Италии и Германии (инструкция). Основа препарата — пикосульфат натрия. Его действие основано на раздражении нервных окончаний слизистой оболочки кишечника и активизации его перистальтики. Лекарственные формы: капли и таблетки. Состав препарата более сложен, чем у Дюфалака: помимо действующего вещества, в нем присутствуют сорбитол или лактоза, а также ряд консервантов.
Гутталакс также применяют при различных видах запора и необходимости опорожнения кишечника. Препарат имеет больше ограничений, чем Дюфалак. Лекарство можно принимать с 4-х лет; во время I триместра беременности его использование нежелательно.
Максимальное время приема – 10 дней. При более долгом применении может развиться или усугубиться атония толстой кишки, особенно в пожилом возрасте. Употребление такого рода слабительного также несет в себе риск привыкания, когда для достижения нужного эффекта требуется увеличение дозы лекарства.
Разница в действии слабительных
В основном оба препарата применяют в схожих ситуациях:
- запоры, в том числе упорные;
- необходимость размягчение консистенции кала (например, при геморрое или анальных трещинах);
- регуляция стула при геморрое и проктите.
Достигнув толстой кишки и подвергнувшись там бактериальному расщеплению, усиливают перистальтику и стимулируют дефекацию. При этом активизация деятельности кишечники осуществляется по-разному.
Гиперосмотическое слабительное действие лактулозы основано на том, что она не всасывается в кишечнике (в отличие от лактозы). В тонком кишечнике у людей нет ферментов, способных расщеплять этот дисахарид, поэтому он подвергается разложению только микрофлорой толстого кишечника. Образовавшиеся производные создают в кишечнике среду, которая способствует задержке в нем воды и стимулируют моторику.
Как пребиотик, лактулоза увеличивает число ацидофильных бактерий, что приводит к понижению кишечного pH. Кислая среда затрудняет существование болезнетворных микроорганизмов и нейтрализует аммиак – опасное для клеток печени соединение. Кроме того, лактулоза способствует выводу и других токсичных продуктов разложения белков.
Эффект наступает достаточно медленно: через 24-48 часов. В первые дни приема средства жизнь может осложнить сильный метеоризм: помимо молочной кислоты и жирных кислот из лактулозы под действием бактерий образуются углекислый газ и водород. Они и вызывают вздутие кишечника и отхождение газов.
Гутталакс относится к раздражающим слабительным. Пикосульфат натрия так же, как и лактоза, усиливает перистальтику кишечника, но делает это за счет раздражения рецепторов стенок кишечника. Действие препарата начинается быстрее, чем у Дюфалака: через 6-12 часов после приема. Его употребление может сопровождаться схваткообразными болями в животе.
Препарат на основе лактулозы используют для снижения концентрации аммиака и азотистых соединений в крови у больных с тяжелыми поражениями печени и почек. В целом, хотя и с разной степенью безопасности, с проблемой затрудненной дефекации хорошо справятся Дюфалак и Гутталакс. Сравнить их свойства более наглядно поможет краткая таблица.
Гутталакс | Дюфалак |
---|---|
Скорость действия | |
через 6-12 часов | через 1-2 дня |
Активное вещество | |
Натрия пикосульфат | Лактулоза |
Форма выпуска | |
Таблетки, капли | Сироп |
Показания | |
Различные запоры, в т. ч. атонические и гипотонические у пожилых и лежачих больных; геморрой, проктит; заболевания ЖКТ, сопровождающиеся запорами. | Хронические запоры; необходимость размягчения стула; комплексное лечение азотемии; предупреждение печеночной энцефалопатии |
Возраст и ограничения | |
С 4-х лет; нельзя в I трим. беременности | Можно в любом возрасте; разрешено беременным |
Наиболее частые побочные действия | |
Боли в животе | Метеоризм |
Длительность приема | |
до 10 дней | Нет ограничений |
Что выбрать?
При выборе слабительного препарата руководствуются следующим: раздражающие средства больше подходят для кратковременного применения. Они действуют быстрее, чем такие осмотические слабительные, как Дюфалак, но требуют большей осторожности.
Плюсы | Минусы |
---|---|
Дюфалак | |
|
|
Гутталакс | |
|
|
Лактулоза для кишечника – не только слабительное средство. Несомненное преимущество этого продукта, получившегося в результате переработки молочной сыворотки, заключается в его профилактических свойствах. Лактулоза восстанавливает естественную микрофлору, выводит ионы аммония и уменьшает количество азотсодержащих веществ.
Дюфалак более безопасное средство, подходящее для беременных и пациентов любых возрастов. У Гутталакса больше ограничений: его длительное применение грозит не только истощением нервных рецепторов слизистой кишечника, но и образованием камней в почках.
Выбирая, Дюфалак или Гутталакс, нужно помнить, что лучше не принимать средство с лактулозой больным сахарным диабетом. Если ориентироваться на стоимость оппонентов, то Гутталакс примерно на треть дешевле.
С юности еще возникла периодическая проблема со стулом. Семейный врач назначила Дюфалак, очень мягко помогает с очень не приятной проблемой, сейчас сын грудной и у него проблемы с коликами и запором так дюфалак помог, ребенок спит по ночам, а не мучается. Моя семья пользуется препаратом и мы довольны результатом.