Сравниваем препараты ацеклофенака

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) снимают симптомы воспаления: повышение температуры, отек и боль. Действие препаратов направлено на то, чтобы блокировать работу циклооксигеназы — фермента, который участвует в производстве простагландинов. Тем самым прекращается развитие воспалительной реакции. Ацеклофенак — один из представителей многочисленной группы НПВС. Он широко используется в симптоматической терапии заболеваний ревматического характера и опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.

Ацеклофенак содержащие препараты

При приеме внутрь ацеклофенак обладает хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием. При этом отрицательный эффект на слизистую желудка выражен меньше, чем у его предшественника из той же группы НПВС — диклофенака. Тем не менее, препарат имеет ряд ограничений и разрешен к приему только с 18 лет. Стандартная доза — 200 мг в сутки. Существует целый ряд отечественных и зарубежных фармацевтических предприятий, на которых производятся препараты ацеклофенака с различными торговыми наименованиями. Рассмотрим, какие аналоги ацеклофенака в таблетках доступны в РФ, и каковы особенности их применения.

Ацеклагин

Фармацевтическое предприятие «Тева» (Израиль) выпускает таблетки ацеклофенака под торговым названием Ацеклагин (инструкция). Таблетки снабжены пленочной оболочкой; расфасованы в пачки по 10 и 30 штук.

Содержание действующего вещества — 200 мг. Такая дозировка предусматривает прием только одной (1) таблетки в сутки.

Особенность препарата заключается в том, что это таблетки с модифицированным высвобождением действующего вещества. Ацеклофенак в составе израильского средства выводится из организма несколько дольше по сравнению с другими аналогами, изготовленными по стандартной технологии. Так, период полувыведения ацеклофенака в обычных таблетках — 4 часа, в Ацеклагине — 5 часов.

Показания:

  • боли в пояснице («прострел», люмбаго),
  • поражения суставов (артриты) и мягких тканей воспалительного, и в том числе ревматоидного характера;
  • болевой синдром при плечелопаточном периартрите — воспалении тканей, окружающих плечевой сустав;
  • зубная боль;
  • болезненные менструации;
  • дегенеративно-дистрофические поражения суставов, вызванные разрушением хрящевой ткани (остеоартроз);
  • болезнь Бехтерева.

Лечение направлено только на устранение текущих симптомов и, к сожалению, не оказывает влияния на само заболевание.

Основные ограничения для приема таблеток на основе ацеклофенака: возраст до 18 лет, лактация и беременность.

Лекарство может отрицательно повлиять на течение беременности. Есть вероятность того, что подавление синтеза простагландинов вызовет у плода нарушение функции почек и сердца. Поскольку препарат, как и все НПВС, обладает антиагрегантным действием, продолжительность кровотечения при родах удлиняется. Кроме того, ацеклофенак способен подавлять сокращения матки, что также может осложнить родовую деятельность.

Другими противопоказаниями являются:

  • эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта,
  • тяжелые заболевания печени;
  • нарушения кроветворения;
  • непереносимость любых НПВС.

Полный список смотрите в инструкции по сылке выше. Все показания и противопоказания к Ацеклагину актуальны и для других таблеток ацеклофенака.

Формально ацеклофенак относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы, то есть подавляет ферменты типов 1 и 2. Именно ЦОГ-2 отвечает за запуск воспалительной реакции, тогда как ЦОГ-1 обеспечивает физиологические реакции организма в норме, в том числе защиту желудка от соляной кислоты. Однако действие ацеклофенака в большей степени направлено на 2-ой тип ЦОГ, чем на 1-ый. Затрагивая преимущественно «плохую» циклооксигеназу, препарат уменьшает риск развития побочных явлений, связанных с угнетением «хорошей» ЦОГ.

Все же при необходимости длительного приеме ацеклофенака рекомендуется принимать препараты для защиты слизистой желудка (например, ингибиторы протонной помпы — омепразол, рабепразол и другие).

Ацеклагин — один из самых дорогих препаратов из списка. За 1 таблетку придется заплатить около 17.5 рублей.

Аэртал

Линейка препаратов, в которой ацеклофенак представлен в 3-х формах выпуска: таблетки, порошок и крем.

  1. В таблетках Аэртал ацеклофенак содержится в количестве 100 мг (инструкция). Чтобы достичь суточной дозы, принимают по 1 таблетке: утром и вечером. Людям с умеренной печеночной недостаточностью рекомендуется уменьшить количество препарата до 1 раза в день. Таблетки Аэртал несколько дешевле, чем Ацеклагин. Стоимость 1 штуки — около 15 рублей.
    Аэртал
    Аэртал (ацеклофенак) фото
  2. Порошок Аэртал предназначен для приготовления суспензии (инструкция). В одном саше-пакете 100 мг активного вещества. Содержит разрешенные для диабетиков подсластители и ароматизаторы. Дополнительные противопоказания: фенилкетонурия, непереносимость фруктозы.

    Аэртал таблетки и порошок производятся в Испании (фармпредприятие «Алмирал»). Применяются в тех же случаях, что и Ацеклагин.

  3. Крем используют наружно при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, ушибах, растяжениях, спортивных травмах. Он уменьшает воспаление, отек и покраснение в месте травмы; обладает некоторым анальгезирующим эффектом. Выпускается в Венгрии («Гедеон Рихтер»). Риск побочного действия на ЖКТ минимизирован. Однако может вызвать аллергические реакции со стороны кожного покрова. Так же, как и формы для перорального применения, крем запрещен для применения у детей, беременных, в период лактации.

Аленталь

Отечественный препарат; место производства — фармацевтическое предприятие «Вертекс». Выпускается в таблетках, расфасованных в упаковки по 20 и 60 штук.

Применяют при болях различного происхождения, в том числе зубной и поясничной; для уменьшения симптомов воспаления при заболеваниях позвоночника и суставов.

Таблетки Аленталь (инструкция) на основе ацеклофенака содержат действующее вещество в количестве 100 мг. Как и Аэртал, их следует принимать дважды в день.

Это самый дешевый препарат из списка. Стоимость одной таблетки из наиболее выгодной (большой) упаковки — около 10 рублей.

Ацеклофенак Велфарм

Еще один российский препарат от фармацевтического предприятия «Велфарм» (инструкция). В таблетках, покрытых пленочной оболочкой, содержание ацеклофенака 100 мг. В продажу поступает 3 вида упаковок: по 20, 30 и 60 таблеток в пачке. Средняя стоимость 1 таблетки — 13 рублей.

Содержит лактозу, поэтому противопоказан людям с недостаточностью фермента лактазы. В остальном применение этого препарата аналогично другим таблеткам ацеклофенака. При терапии любыми препаратами ацеклофенака следует учитывать его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Чтобы минимизировать негативные последствия, не следует одновременно с ацеклофенаком использовать антикоагулянты и другие препараты из группы НПВС. Стоит учитывать, что антибиотики хинолоны в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе с ацеклофенаком, могут стать причиной судорог. Ацеклофенак уменьшает действие препаратов для снижения давления. Одновременный прием с Зидовудином (противовирусным средством, которое используется в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов) увеличивает риск гематологической токсичности.

Заключение

Препараты ацеклофенака не влияют на течение болезни, но успешно используются как симптоматическое средства: они быстро облегчают состояние пациента. Как и любые лекарства из группы НПВС, ацеклофенак оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, печень и сердечно-сосудистую систему. Хотя по сравнению с некоторыми другими препаратами из этой группы его влияние на слизистую желудка можно назвать более щадящим. В любом случае, ацеклофенак следует принимать максимально коротким курсом и под контролем врача.

При сравнении препаратов выявляются следующие различия:

  • Ацеклагин содержит 200 мг действующего вещества, тогда как все остальные средства — по 100 мг. Этим определяется однокртаный суточный режим дозирования (двукратный для других аналогов).
  • Таблетки Ацеклагин обладают измененной, замедленной формой высвобождения ацеклофенака: то есть действующее вещество дольше задерживается в организме.
  • Аэртал имеет 3 лекарственные формы, в том числе наружную (крем) для лечения спортивных и других травм. Остальные препараты из списка представлены только таблетками.
  • Ацеклофенак от «Велфарм» содержит лактозу, тогда как в других таблетках ее нет.

По цене самым дорогим препаратом оказался израильский Ацеклагин, самым дешевым — российский Аленталь.