Мелатонин — это гормон, ответственный за синхронизацию биоритмов организма; он регулирует обменные процессы, связанные со сменой дня и ночи. Вещество синтезируется в шишковидной железе из триптофана и является эндогенным регулятором сна.
Препараты на основе синтетического аналога мелатонина широко используются в медицине для облегчения засыпания и нормализации структуры сна. Кроме того, эти средства помогают организму лучше адаптироваться к быстрой смене часовых поясов во время дальних авиаперелетов. Обычная рекомендуемая суточная дозировка мелатонина в этих случаях — 3 мг. Именно в таком количестве в качестве действующего вещества он содержится в таблетках Велсон и Мелаксен. Сравнение этих препаратов поможет определиться с выбором наиболее подходящего варианта мелатонина.
Мелаксен производится в США (Unifarm), Велсон — таблетки российского производства (биофармацевтическая компания «Петровакс Фарм»).
Действие обоих препаратов основано на связывании активного компонента с мелатониновыми рецепторами, которые находятся в головном мозге. В результате повышается концентрация мелатонина в крови, что вводит человека в состояние, способствующее переходу ко сну. Температура тела немного снижается, убирается психоэмоциональное напряжение, мышцы расслабляются. Под влиянием мелатонина в центральной нервной системе увеличивается содержание гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — одного из самых важных нейромедиаторов, снижающих возбуждение. Уменьшается секреция половых гормонов и образование кортикостероидов в коре надпочечников.
Таблетки принимают перед сном. Важно учитывать, что мелатонин работает только при отсутствии освещения.
Прием Велсона или Мелаксена сокращает время засыпания и улучшает качество сна: количество ночных просыпаний уменьшается, сон становится более глубоким и спокойным. При этом прием препаратов не влияет на выработку собственного мелатонина, а за снотворный эффект не придется расплачиваться привыканием или зависимостью.
Химический аналог биогенного мелатонина готовит мозг ко сну, регулирует циркадные (суточные) ритмы, уменьшает стрессовые реакции. Ему приписываются и другие свойства, присущие природному гормону: иммуномодулирующее и антиоксидантное.
Препараты с мелатонином применяют в качестве легкого снотворного и адаптогенного средства:
- для регуляции суточных ритмов (особенно при перелетах, связанных со сменой часовых поясов);
- при расстройствах сна;
- при повышенных нагрузках на организм.
Прием мелатонина особенно актуален для людей, чья работа связана с суточной работой или ночными сменами. Помогает справиться с возрастной бессонницей у пожилых людей, когда активность эпифиза (шишковидной железы) снижена.
Нарушения циркадных ритмов у людей старшего возраста нередко сочетается с повышением артериального давления. По результатам некоторых исследований [1], мелатонин оказывает дополнительную пользу в лечении гипертонии: ежедневный прием 1,5 г Мелаксена мягко снижал частоту сердечных сокращений, нормализовал систолическое и диастолическое давление у пожилых пациентов. Гипотензивный эффект сильнее всего был выражен в ночное время, в период от 3 до 8 утра, когда риск развития неблагоприятных событий со стороны сердечно-сосудистой системы особенно высок.
Рекомендуемые схемы приема: за 30-40 мин до отхода ко сну по 1 таблетке при затрудненном засыпании. В случае подготовки к перелету прием начинают за день до путешествия, и потом препарат принимают за полчаса до сна еще от 2 до 5 дней.
В инструкции к препарату Велсон пациентам старшего возраста предписано пить таблетку за час-полтора до сна. Эта рекомендация связана с тем, что у пожилых людей всасывание мелатонина происходит в 2 раза медленнее, как и скорость его метаболизма в печени.
Препараты могут вызвать следующие побочные явления: утренняя сонливость, аллергические реакции, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Необходимо принять во внимание следующие предостережения:
- Женщинам, планирующим беременность, следует учитывать некоторый (слабый) противозачаточный эффект мелатонина: он снижает выработку гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез.
- Мелатонин повышает чувствительность к ультрафиолету, поэтому на время приема лучше избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. Кроме того, яркий свет снижает эффективность препаратов.
- Прием препаратов может снижать концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
- Мелатонин-содержащие средства усиливает эффекты других снотворных лекарств.
Отличие мелатонина Велсон от Мелаксена
Препараты фармацевтически эквивалентны. Оба имеют одну лекарственную форму: покрытые пленочной оболочкой таблетки с одинаковым содержанием мелатонина — 3 мг. Есть некоторые отличия в составе вспомогательных веществ, входящих в оболочку.
Разница между мелатонином Мелаксена североамериканского производства и его российским аналогом — в происхождении лекарственного сырья. Впрочем, фармацевтическая субстанция для таблеток Велсон поставляется из Европы, а именно из Италии (фирма-производитель «Фламма С.п.А.»). Велсон производится на предприятии, которое работает по международному стандарту GMP. Этот стандарт предусматривает соблюдение свода правил, определяющих условия для получения качественного и безопасного продукта. Поэтому можно надеяться, что Мелаксен и Велсон являются эквивалентными и по своему терапевтическому действию.
Есть еще одно отличие — в указанных в инструкциях противопоказаниях к препаратам. Общими для обоих средств являются: возраст до 18 лет, беременность и период лактации, тяжелые заболевания почек, повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам.
Велсон (инструкция) не рекомендуется принимать при печеночной недостаточности: поскольку именно в печени происходит основной метаболизм препарата, его дневная концентрация значительно увеличивается при циррозе и других заболеваниях органа. Также к противопоказаниям отнесен весь обширный класс аутоиммунных заболеваний. Производитель объясняет это тем, что нет достаточных клинических данных о применении препарата у соответствующей категории пациентов.
Мелаксен (инструкция) выпускают в упаковках по 12 и 24 таблетки, одна таблетка которого стоит около 28 рублей. Упаковка Велсона содержит 30 штук, стоимость одной — примерно 19 рублей.
Вывод
При недостатке выработки собственного мелатонина и нарушении суточных ритмов роль эндогенного гормона частично может взять на себя Мелаксен или Велсон. Что лучше из них выполнит функции «настройщика» биологических часов, сказать с определенностью невозможно: предполагаемый терапевтический эффект при одной и той же дозе активного вещества одинаков. Велсон на треть дешевле американского аналога, а европейское происхождение лекарственной субстанции позволяет надеяться на качество российского препарата.