ЛПВП или ЛПНП — какой холестерин хороший?

Наш организм вырабатывает два основных типа липопротеинов — жироподобные вещества, необходимые для многих функций и клеточных. Низкие значения ЛПВП или высокие ЛПНП могут привести к повышению уровня холестерина в крови. Важно отметить, что высокий уровень холестерина не обязательно означает, что у вас возникнет сердечно-сосудистое заболевание, но если не принимать меры, то осложнения возможны.

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) считается «хорошим», потому транспортирует другой вид холестерина — ЛПНП из кровотока в печень и выводит из организма. Высокий уровень ЛПВП защищает нас от сердечных заболеваний, но он не панацея, потому что обрабатывает только до трети всего холестерола, содержащегося в крови.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) называют плохим холестерином, потому что они способствуют образованию атеросклеротических жировых бляшек в артериях, что в итоге повышает предрасположенность к сердечным заболеваниям и нарушениям кровоснабжения органов.

Оба холестерина (правильнее называть холестерол) нужны организму для строительных функций, но ЛПНП для этого в достаточных количествах вырабатывается самим организмом. Вредный его избыток поступает в основном из пищи.

ЛПВП и ЛПНП в цифрах: сколько нужно и сколько вредно?

Для лабораторного выявления холестериновых показателей существует так называемая липидная панель или липидограмма. Это анализ крови, который показывает общий уровень холестерина. Помимо определения уровней ЛПВП и ЛПНП, в панель входит анализ на уровень триглицеридов, потому что их превышение также увеличивает риск сердечных заболеваний.

Лучше всего проводить такой анализ натощак, особенно если вы собираетесь измерить уровень триглицеридов. Это значит, что за 9–12 часов до теста можно пить только воду.

Нормы ЛПВП и ЛПНП у мужчин и женщин

Уровни холестерина в крови измеряют в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или в миллимолях на литр (ммоль/л) — приняты в Европе и России. Четкой нормы для всех нет, потому что во внимание принимается не только возраст, но и дополнительные факторы риска, а уже из этого делается вывод об опасности полученных показателей для конкретного индивида. Примерные диапазоны нормальных уровней представлены в таблице, но опять же, прежде, чем их оценивать с точки зрения «нормальности», нужна вся картина здоровья человека и его вредных привычек.

В таблице ниже представлены УСРЕДНЕННЫЕ нормы ЛПВП и ЛПНП в крови с их отношением к рискам СС заболеваний. В зависимости от пола, возраста и анамнеза нормы могут отличаться в обе стороны.

Что можно исправить?

Кроме неизменных факторов риска, которые заложены генетически или являются проявлением сопутствующих заболеваний, есть корректирующиеся. Даже если количество первых выше, всегда можно принять меры, снижающие общий риски.

К сожалению, есть факторы, лежащие вне вашего контроля, такие как возраст, пол, генетика.

По мере старения уровень холестерина у них повышается. У мужчин это происходит в возрасте от 45 до 55 лет у мужчин, у женщин во премя менопаузы или до нее. Мужчины более чувствительны к повышенному холестерину и обязательно должны следить за его уровнем после 40 лет.

Генотип частично регулирует, сколько холестерина вырабатывает организм. Наследование дефектных генов, отвечающих за транспортировку холестерина — состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией.

Это подчеркивает важность заняться корректируемыми факторами, чтобы усреднить общий риск.

Простой способ оценить риски СС-заболевания:

Чем больше пунктов одновременно характеризуют ваш организм, тем более срочно нужно принять меры. Сейчас существуют препараты-статины, которые эффективно снижают плохой холестерин, но это очень тонкий инструмент и без вреда сработает только в точно подобранном врачом количестве и режиме приема.