Гипертонию можно эффективно лечить с помощью изменения образа жизни, лекарств и натуральных средств. Группы препаратов, назначаемых для лечения артериальной гипертензии: диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, достаточно эффективны. Однако некоторым может потребоваться комбинация их двух групп для достижения оптимального артериального давления.
Для лечения гипертензии, как правило, применяют рецептурные препараты, которые принято делить на разные группы, в зависимости от механизма действия. Основная цель у них одна — достижение значения артериального давления (АД) ниже 130/80.
Нижепредставленные препараты применяются только по назначению врача
Диуретики
Диуретики, также называемые мочегонными препаратами, увеличивают количество жидкости, выделяемой с мочой. Таким образом они снижают кровяное давление просто за счет уменьшения объема жидкости, циркулирующей в кровеносных сосудах. Диуретики делятся на калий-сберегающие и не сберегающие. Главный побочный эффект от последних — низкий уровень калия в организме. Примеры мочегонных, применяемых для снижения АД.
В скобках указаны брендовые названия лекарств с данным действующим веществом.
- Индапамид
- Гидрохлоротиазид (Гипотиазид)
- Хлорталидон (Дикардплюс)
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снижают артериальное давление за счет расширения сосудов. Побочные эффекты включают кашель, снижение вкусовых ощущений и повышение уровня калия. Примеры ингибиторов ИАПФ:
- Эналаприл (Энап, Энам, Берлиприл)
- Каптоприл (Капотен)
- Периндоприл
- Лизиноприл
- Фозиноприл (Фозикард)
- Рамиприл
- Беназеприл
Блокаторы кальциевых каналов
Антагонисты кальция при артериальной гипертензии снижают артериальное давление за счет расширения артерий и уменьшения силы сердечных сокращений. Возможные побочные эффекты — запор, отек ног и головные боли. Примеры БКК:
- Амлодипин (Норваск)
- Нифедипин (Кордафлекс, Коринфар)
- Лерканидипин (Леркамен)
- Фелодипин (Фелодип)
- Верапамил
- Дилтиазем
БРА
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) снижают артериальное давление за счет расширения сосудов. Побочные эффекты — аллергические реакции, головокружение и высокий уровень калия. БРА примеры:
- Валсартан
- Лозартан
- Ирбесартан
- Телмисартан
- Кандесартан
Бета-адреноблокаторы
Бета-блокаторы снижают действие адреналина на сердечно-сосудистую систему, замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают нагрузку на сердце и артерии. Побочные эффекты включают усиление одышки, усталость, ухудшение симптомов проблем с периферическими сосудами. Примеры бета-адреноблокаторов:
- Метопролол
- Атенолол
- Бетаксолол
- Карведилол
- Пропранолол
Монотерапия и комбинированная терапия
Использование только одного антигипертензивного препарата называется монотерапией. Если одно лекарство неэффективно или вызывает плохо переносимые побочные эффекты, то лечащий врач может назначить гипотензивный из другой группы.
Если несколько попыток монотерапии не снижают артериальное давление, не вызывая побочных эффектов, следующим шагом является комбинированная терапия с двумя или более антигипертензивными препаратами. Иногда сочетание лекарств, имеющих разный механизм действия, может существенно усилить терапевтический эффект, не усугубляя побочные эффекты. Поэтому существует множество таких комбинированных средств с фиксированным количеством двух действующих веществ.
Коррекция образа жизни и диета
В некоторых случаях высокое кровяное давление может снизиться до нормального уровня только при изменении образа жизни, особенно в случае легкой гипертонии (систолическое давление от 130 до 139 или диастолическое артериальное давление от 80 до 89).
При избыточном весе, похудение может помочь снизить АД. При некоторой настойчивости большинство людей может сделать это, сочетая диету и упражнения.
Модификация диеты
- Продукты с высоким содержанием воды (фрукты и овощи) помогают поддерживать баланс жидкости и электролитов, а также содержат антиоксиданты, которые помогают предотвратить повреждение кровеносных сосудов и связанные с ними сосудистые заболевания, которые часто проявляются гипертонией. Диета с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, красного мяса и сахара считается хорошим подходом для поддержания оптимального АД.
- Понизить потребление соли (что избыток соли повышает кровяное давление у некоторых людей, но не у всех).
- Магний, содержащийся в орехах, семенах, авокадо и зеленых листовых овощах, также может помочь естественным образом снизить кровяное давление. Добавки магния доступны в форме таблеток. Высокий уровень магния в организме коррелирует с более низким кровяным давлением, но до сих пор не совсем ясно, существует ли причинно-следственная связь.
- Рыбий жир: регулярное употребление рыбы связано с понижением высокого кровяного давления. Использование добавок рыбьего жира также изучалось, но окончательно неясно, оказывает ли употребление таблеток тот же эффект, что и употребление рыбы [источник]. Тем не менее, дополнительный прием омега-3 имеет много других положительных эффектов на организм.