Удобная форма назального спрея с дозирующим устройством позволяет равномерно орошать слизистую, охватывая при этом большую площадь носовой полости. Наиболее популярными брендами, предлагающими настоящее изобилие сосудосуживающих средств для носа в форме спрея, уже долго остаются Отривин и Тизин. Отличия, которые имеются в составах растворов как внутри линеек, так и между ними, определяют цели применения каждого из препаратов. Рассмотрим, в чем они заключаются.
Линейка Отривин предлагает 4 вида спреев для взрослых и 1 для детей. То же количество наименований в арсенале Тизина. Несмотря на большое разнообразие, препараты обоих брендов предназначены для решения общей задачи: убрать заложенность носа.
Проблема решается с помощью назальных деконгестантов. Препараты этой группы обладают свойством сужать сосуды слизистой полости носа. В результате местного воздействия на адренорецепторы уменьшается проницаемость сосудов, прекращается отек — проход для струи воздуха открывается и дыхание облегчается.
Сфера применения:
- Риниты различной природы — вирусные, бактериальные, аллергические — когда они сопровождаются заложенностью носа.
- Синуситы (воспаление придаточных пазух носа, в том числе фронтит, гайморит) в составе комплексного лечения — для лучшего отхождения секрета.
- Отит (воспаление уха) и евстахиит (воспаление слуховой трубы). В этом случае при уменьшении отека носоглотки улучшается отток воспалительного секрета из ушной полости.
- Чтобы снять отек перед проведением диагностических процедур в области носа.
Деконгестанты имеют ряд противопоказаний и ограничений, связанных с их влиянием на адренорецепторы: артериальная гипертензия, тахикардия, глаукома, гипертиреоз. Сосудосуживающие препараты осложняют положение при атрофическом рините и сами могут вызывать сухость и атрофию слизистой носа при длительном применении. При беременности их применение нежелательно. Хотя всасывание их в кровь минимально, все же существует риск спазма сосудов плаценты и, вследствие этого, развития кислородного голодания у плода.
Почти все препараты из обеих линеек не должны использоваться дольше 5-7 дней. При превышении сроков нередки случаи развития медикаментозного ринита, когда стенки сосудов перестают реагировать на деконгестант. Возникает стойкое расширение сосудов, что выражается в постоянном отеке слизистой и непреходящей заложенности носа.
Основой для большинства спреев является ксилометазолин. Он может быть как единственным активным компонентом, так и находится в комплексе с другими средствами. Разница между Тизином и Отривином и заключается в тех комбинациях компонентов, действующих и вспомогательных, которые отвечают за дополнительные фармакологические эффекты препаратов.
Составы спреев Отривин
Производитель линейки — «ГСК Консьюмер Хелскер С.А.». Краткая характеристика препаратов дана в сводной таблице.
| Экспресс | Комплекс | Ментол | Увлажняющая формула | Детям | |
|---|---|---|---|---|---|
| Действующее вещество | Оксиметазолин 0,05%. | Ксилометазолин 0,05% и ипратропия бромид 6% | Ксилометазолин 0,1% | Ксилометазолин 0,05% | |
| Дополнительные компоненты | — | Левоментол и эвкалипт | Сорбитол и гипромеллоза | ||
| Основное действие | Сужает сосуды; убирает заложенность и отек | ||||
| Дополнительный эффект | — | Уменьшение секреции слизи | Охлаждающий и антибактериальный | Увлажнение слизистой | |
| Начало и срок действия | 30 сек — 12 ч | 5 мин — 6 ч | 2 мин — 12 ч | ||
| Минимальный возраст | 12 лет | 18 лет | 12 лет | 2 года | |
Рассмотрим все «действующие лица», то есть те значимые компоненты, которые используются в препаратах линейки: ксилометазолин, оксиметазолин и ипратропия бромид.
- Ксилометазолин — антиконгестант длительного действия. Воздействует сразу на 2 вида адренорецепторов: альфа-1 и альфа-2. Эффект продолжается от 6 до 12 часов в зависимости от концентрации. Не безобиден: его влияние на альфа-2-рецепторы сужает артериолы, снабжающие слизистую оболочку носа. Длительное сужение этих сосудов приводит к кислородному голоданию слизистой и ее повреждению.
- Оксиметазолин — действующий компонент спрея «Отривин Экспресс». Эффект тот же, что у ксилометазолина, но действует он быстрее и дольше даже в небольшой концентрации. Более безопасен для слизистой, поскольку в меньшей степени оказывает отрицательное влияние на клетки реснитчатого эпителия. Напомним, что эти клетки, выстилающие слизистую носа, защищают ее от оседания бактерий, вирусов и очищают от избытка слизи. Оксиметазолин реже, чем другие деконгестанты, вызывает синдром «отмены».
- Ипратропия бромид входит в состав «Отривин Комплекс». Препарат назначают при рините, когда заложенность чередуется с течением из носа. Ипратропия бромид снижает секрецию тем, что ингибирует холинэргические рецепторы, которые расположены в эпителии носовой полости. Не раздражает слизистую и не вызывает местной гиперемии, но из-за этого компонента у препарата имеются дополнительные противопоказания: лактация и повышенная чувствительность к атропину.
Остановимся на некоторых вспомогательных компонентах составов, которые имеют фармакологическое значение. В «Отривин Ментол» левоментол действует на холодовые рецепторы, и за счет этого дополнительно облегчает дыхание; эвкалипт — это природный антисептик. Сорбитол и гипромеллоза в «Увлажняющей формуле» предупреждают раздражение и сухость слизистой. Следует отметить, что во всех препаратах линейки, кроме «Отривин Комплекс», есть бензалкония хлорид. Это тот консервант, который часто вызывает раздражение слизистой носа и ее сухость.
Спреи Тизин
Линейка представлена спреями:
- «Тизин Классик» («Дельфарм Орлеан», Франция) для облегчения дыхания;
- «Эксперт» («Фамар Хелc Кейр Сервисез Мадрид», Испания) — если есть жалобы на заложенность носа и сухость слизистой;
- «Аллерджи» («Янссен Фармацевтика Н.В.», Бельгия), направленным на снятие симптомов аллергии.
Общие характеристики изложены в таблице:
| Классик | Эксперт 190 | Аллерджи | |
|---|---|---|---|
| Действующее вещество | Ксилометазолин 0,05 % или 0,1 % | Левокабастин 0,5 мг | |
| Дополнительные компоненты | — | Натрия гиалуронат | — |
| Основное действие | Снимая заложенность и отек слизистой носа, облегчает дыхание | Устраняет симптомы аллергического ринита: выделения из носа, чихание, зуд в носовой пол | |
| Дополнительный эффект | — | Увлажнение слизистой | — |
| Начало и срок действия | 2 мин — 12 ч | 5 мин — 12 ч | |
| Минимальный возраст | От 2 лет (0,05 %) и от 6 лет (0,1 %) | От 6 лет | |
Все спреи Тизин — это монопрепараты.
Дополнительный увлажняющий эффект есть только в спрее «Эксперт», который достигается за счет гиалуроновой кислоты и отсутствия бензалкония хлорида. Особенностью этого препарата является спираль в составе распылителя с ионами серебра, которые должны предохранять содержимое флакона от размножения бактерий.
В линейке Тизин есть противоаллергическое средство на основе левокабастина — селективного блокатора Н1-гистаминовых рецепторов с продолжительным действием. Это единственный препарат из обеих линеек, которое можно применять без слишком строгого ограничения по времени.
Что и когда лучше?
Общим для обеих серий является деконгестант ксилометазолин, который можно найти в препаратах Отривин или Тизин. «Взрослые» спреи содержат концентрацию ксилометазолина, равную 1 мг на 1 мл, детские — 0,05 мг. Однако Отривин с ксилометазолином 0,1% («Ментол» и «Увлажняющая формула») разрешен с 12 лет, а Тизин с той же концентрацией вещества — с 6 лет.
Следует иметь в виду, что спреи с «детской» дозировкой ксилометазолина можно использовать взрослому, но не наоборот. У детей слизистая тоньше и чувствительней, чем у взрослых, а системные эффекты развиваются быстрее и более выражены.
Помимо решения основной проблемы — облегчения дыхания при заложенности носа, каждая из линеек предлагает «многозадачные» препараты. Выбирая, что лучше — Отривин или Тизин, стоит исходить из цели применения.
- Так, «Отривин Экспресс» подойдет, если требуется быстрота, продолжительность и относительная безопасность действия. Это самый дорогой препарат из всех.
- Если от сосудосуживающих средств в носу возникает сухость и неприятные ощущения, стоит обратиться к спреям с увлажняющими компонентами: Отривин «Увлажняющая формула» или «Тизин Эксперт».
- «Отривин Комплекс» — единственный спрей, который справляется с сочетанием заложенности и течи из носа.
- Когда насморк вызван ничем иным, как аллергией, подойдет спрей «Аллерджи» из линейки Тизин. Его можно использовать длительно, пока есть симптомы, не опасаясь за развитие осложнений со стороны слизистой.
«Тизин Классик» — это судосуживающий препарат без каких-либо дополнительных особенностей. Он же и наиболее доступен по цене.
Достоинства:
Отлично снимает заложенность носа;
Недостатки:
Может вызвать сильное привыкание; вызывает зуд, жжение и сухость слизистой оболочки носа; дорогой.
Спрей Тизин Ксило — отличное средство для снятия заложенности носа. Но применять его нужно крайне осторожно, так как содержащееся в нём вещество «Ксилометазолин» вызывает сильнейшее привыкание. При использовании спрея более 3-4 дней кровеносные сосуды носа просто перестают сужаться без очередной дозы препарата и заложенность носа становится постоянной… В этом я убедилась на собственном горьком опыте…
Я подсела на спрей с ксилометазолином ещё 7 лет назад. Всё началось с банальной простуды с насморком. Брызгала около недели. После чего с ужасом поняла, что насморк не проходит… Спрей вызывает временное облегчение, но затем снова дикая заложенность носа, головная боль, отёк горла, тошнота, если это ночь, то дышать лёжа становится невозможно, в общем, настоящая ломка… Пробовала отвыкнуть. Несколько ночей спала сидя или вообще не спала… Заложенность ослабла. Но при первой же простуде вернулась с новой силой, и я вновь подсела на спрей…
С тех пор везде и всюду приходится носить с собой этот бутылёк… На Тизин уходит куча денег, но без него уже никак…
Так что, подобные средства я никому не рекомендую. Лучше уж пережить насморк, чем всю жизнь так мучиться…