При заложенности носа используют назальные деконгестанты — местные сосудосуживающие препараты, в том числе на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Эти средства сужают сосуды носа, уменьшают их проницаемость. Благодаря этому снижается отек слизистой, открывается проток для струи воздуха, облегчается носовое дыхание. В качестве действующего вещества ксилометазолин находится в каплях и спреях для носа Тизин или Риностоп. Рассмотрим, в чем заключаются особенности этих препаратов.
Что в составе и как работает
Ксилометазолин — это деконгестант средней продолжительности действия: его эффект длится до 8-10 часов. Ксилометазолин действует на 2 подвида альфа-адренорецепторов сосудов: альфа-1 и альфа-2, что и дает выраженный и продолжительный эффект. От влияния на альфа-1-рецепторы зависят венозные сосуды носовых раковин. В то же время активация альфа-2-рецепторов сужает артериолы, поставляющие в слизистую оболочку носа кислород и питательные вещества. Длительное сужение этих сосудов чревато кислородным голоданием слизистой и ее повреждением.
Исходя из этого, препараты с ксилометазолином не используют более 5-7 дней. При их длительном применении возможно развитие атрофии и сухости слизистой носа.
Другой проблемой является привыкание. Стенки сосудов, то сужаясь под действием препарата, то расширяясь, довольно быстро теряют чувствительность к деконгестанту. Возникает «паралич», то есть стойкое расширение сосудов с отеком слизистой и заложенностью носа. Это вынуждает пациента увеличивать дозу сосудосуживающего средства и пользоваться им постоянно.
Препараты на основе ксилометазолина показаны только с 2 лет. Их нельзя применять беременным.
Ксилометазолин бывает в 2-х концентрациях: 0,05 % (детская форма от 2 лет) и 0,1% (взрослая — от 6 лет).
Основные показания к применению ксилометазолина: ринит простудной или аллергической этиологии, поллиноз, синусит (гайморит, фронтит). Препараты с ксилометазолином также используют в лечении отита (воспаление среднего уха) и евстахиита (воспаление слуховой трубы): убирая отек слизистой носоглотки, они облегчают отхождение воспалительного экссудата из уха, чем снижают риск прободения барабанной перепонки.
Риностоп и Тизин — это две обширных линейки препаратов от двух разных брендов. В них можно обнаружить средства, как почти полностью совпадающие по форме, составу и действию, так и совершенно различные по своему назначению.
Риностоп
Препараты Риностоп производит российское предприятие «Отисифарм». Существует 2 формы выпуска: капли и спрей.
Помимо ксилометазолина, в линейке используется еще один деконгестант продолжительного действия — оксиметазолин. Препараты на его основе работают 10-12 часов и начинают действовать через полминуты. Оксиметазолин более безопасен, поэтому его назначают детям с самого раннего возраста. Он в меньшей степени нарушает работу клеток реснитчатого эпителия, которые выводят избыток слизи, вирусы и бактерии из полости носа. Синдром отмены после этого деконгестанта встречается реже. Тем не менее, оксиметазолин содержащие сосудосужвающие также не рекомендуется использовать дольше 4-5 дней подряд.
Средства на основе оксиметазолина назначают в тех же ситуациях, что и препараты ксилометазолина. Дополнительным показанием является вазомоторный ринит (склонность сосудов носа к гиперактивности и расширению). Концентрация 0,01% используется у младенцев; 0,025% — для возраста 1-6 лет; 0,05% — для тех, кто старше 6 лет. Эта часть линейки носит название «Экстра».
Актуальные виды препаратов Риностоп представлены в таблице.
| Вид Риностопа | Действующее вещество | Особенности |
|---|---|---|
| Риностоп, спрей и капли | Ксилометазолин 0,05% и 0,1% | — |
| Двойная помощь, спрей | Ксилометазолин 0,1 % + Декспантенол 5 мг | Применяют при заложенности носа, которая сопровождается корочками и ранками на слизистой, для ускорения заживления. |
| Экстра, капли | Оксиметазолин 0,01%, 0,025% и 0,05% | Содержат глицерол для увлажнения слизистой носа. 3 концентрации действующего вещества в каплях позволяет подбирать средство в соответствии с возрастом ребенка. |
| Экстра, спрей | Оксиметазолин 0,05% и 0,025% | Для детей старше двух лет (спрей нельзя младенцам) |
| Экстра с ментолом и эвкалиптом, дозирующий спрей | Оксиметазолин: в 1 дозе 22,5 мкг (впрыскивании) | Дает ощущение свежести. Дополнен антисептическим и противовоспалительным эффектом эфирных масел. |
Все средства Риностоп содержат консервант бензалкония хлорид, который сушит слизистую и может вызвать аллергию. Меньше всего этого консерванта в Риностопе с декспантенолом (Двойная помощь).
Тизин
Линейка производится во Франции на заводах предприятия «Фамар Орлеан» на основе немецкой субстанции ксилометазолина. В настоящее время препараты выпускаются только в форме спрея.
| Вид Тизина | Действующее вещество | Особенности |
|---|---|---|
| Классик | Ксилометазолин 0,05 % и 0,1 % | В составе есть вспомогательные добавки сорбитол и натрия дигидрофосфат дигидрат. Первая увеличивает вязкость препарата и удлиняет его действие, вторая удерживает воду и способствует увлажнению слизистой. Содержит бензалкония хлорид. |
| Эксперт | Ксилометазолин 0,1 % | Не содержит консерванты. Бактериостатический эффект оказывает спираль с ионами серебра. В составе есть увлажняющий компонент, который предотвращает появление сухости и раздражения в носу — гиалуроновая кислота. |
| Пантенол | Ксилометазолин 0,05 %, 0,1 % + Декспантенол 5 мг | Для устранения заложенности и заживления слизистой носа. Без консервантов. |
| Аллерджи | Левокабастин (антигистаминное средство) | Без сосудосуживающего компонента. Предназначен для устранения симптомов аллергии: частое чихание, зуд в носу, ринорея и заложенность. Можно применять без ограничения по времени, то есть весь сезон поллиноза. |
Какие можно считать аналогами
При сопоставлении препаратов из двух линеек обнаруживаются следующие соответствия: по составу активных веществ и производимому эффекту «Риностоп Двойная помощь» аналогичен спрею «Тизин Пантенол», а спрей «Риностоп» — препарату «Тизин Классик».
В первом случае оба средства содержат активную комбинацию декспантенола и ксилометазолина. Деконгестант снимает отек и заложенность, декспантенол заживляет слизистую. Разница между Тизин и Риностоп с декспантенолом в том, что французский препарат имеет вариант с минимальной детской дозировкой (а соответствующий Риностоп — нет). «Тизин Пантенол» не содержит консервантов, в отличие от российского аналога.
Во втором случае оба спрея (Риностоп и Тизин Классик) с минимальным составом, не имеют никаких дополнительных особенностей и выпускаются в 2-х концентрациях ксилометазолина. Показания к применению совпадают и стандартны для этого деконгестанта. Есть различия в дополнительных компонентах: благодаря вспомогательным веществам французский препарат меньше сушит слизистую носа.
Выводы
Обе линейки предоставляют большой выбор препаратов для лечения ринита. Чтобы снять заложенность носа и быстро облегчить состояние, можно использовать Риностоп или Тизин. Что лучше, зависит от конкретной ситуации.
У каждой серии есть свои преимущества:
- У Риностоп есть средства с оксиметазолином, сосудосуживающее действие которого длится дольше. Кроме того, он безопаснее ксилометазолина.
- У Риностопа есть капли, которые в малых концентрациях подойдут детям младше двух лет. Также капли предпочтительнее при воспалении уха, когда лекарство необходимо доставить к отверстию слуховой трубы. Спрей с этой задачей справится хуже: он равномерно орошает слизистую полости носа, но в носоглотку ему попасть сложнее, чем каплям.
- В серии Тизина есть препарат, специально направленный на борьбу с симптомами аллергии (Аллерджи). Его можно использовать сравнительно долгое время, что востребовано при поллинозах.
- К преимуществам Тизина можно отнести возможность выбрать средство без агрессивных консервантов.
- Тизин производится на основе фармацевтической субстанции европейского происхождения. В Риностоп используется китайский ксилометазолин.
Если сравнивать препараты Тизина с аналогами из российской линейки, то они окажутся немного дороже при меньшем объеме упаковок.