Ибупрофен входит в группу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), тогда как парацетамол классифицируется как анальгетик (болеутоляющее) и антипиретик (жаропонижающее). При этом оба могут снимать схожие симптомы, например, головную боль и повышенную температуру. Являются препаратами короткого действия (4-8 часов), которые при необходимости принимать несколько раз в течение дня.
Основные отличия
Парацетамол воздействует на терморегулирующую область мозга, снижая лихорадку. Эффективные дозировки для взрослых от 325 мг до 650 на один прием, максимальная разовая — 1 г. В отличие от ибупрофена и других НПВП, парацетамол не обладает противовоспалительным действием и не может также хорошо, как НПВС (включая ибупрофен), работать при воспалительных заболеваниях суставов. Обычно хорошо переносится, однако прием парацетамола в дозе, превышающей рекомендуемую, повышает риск серьезного побочного эффекта — повреждение печени.
Ибупрофен — НПВС, блокирует выработку простагландинов, химических веществ, вызывающих воспаление и гипертермию. Для взрослых эффективен в разовом количестве от 200 до 400 мг. С точки зрения безопасности, отличается от парацетамола тем, что негативно влияет на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, особенно при систематическом приеме. Степень негативного воздействия прямо пропорционально зависит от дозы, частоты и продолжительности приема. Людям с хроническими заболеваниями ЖКТ нужно соблюдать осторожность, а при их обострениях не принимать НПВС.
Жаропонижающая эффективность
При ОРЗ у взрослых (без серьезных сопутствующих заболеваний когда лихорадка может быть опасна) сбивать температуру ниже 38,5 не рекомендуется.
Ниже приведены результаты анализа 95 исследований [PUBMED], где в общей сложности было 7600 участников, включая взрослых и детей. Учитывалось не только что сильнее сбивает температуру, но и болеутоляющая активность, а также частота побочных эффектов.
Температура у детей
15 исследований пришли к выводу, что ибупрофен превосходит парацетамол, а в 15 исследованиях не сообщалось о существенных различиях между видами лечения. Ибупрофен ассоциировался со значительно более низкими показателями лихорадки через четыре часа после приема.
Побочные явления у детей
29 исследований не выявили существенных различий между парацетамолом и ибупрофеном в частоте возникновения одного или нескольких нежелательных явлений. Одно исследование пришло к выводу, что парацетамол безопаснее или лучше переносится, чем ибупрофен.
В педиатрии оба препарата доступны в жидкой форме (суспензии, сиропы). Дозировка варьироваться в зависимости от их возраста или веса ребенка. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящую.
Температура взрослых
Три исследования пришли к выводу, что ибупрофен сильнее парацетамола, а в двух исследованиях не сообщалось о существенной разнице между видами лечения (пять исследований).
Нежелательные эффекты у взрослых
Ни в одном из исследований не было обнаружено доказательств существенной разницы между ибупрофеном и парацетамолом в частоте возникновения одного или нескольких нежелательных явлений (35 исследований).
Выводы авторов: ибупрофен настолько же или более эффективен, чем парацетамол, для симптоматического лечения боли и гипертермии у взрослых и детей, со схожим профилем безопасности в рекомендуемых количествах.