К альтернативным методам лечения климактерических нарушений относятся негормональные препараты, обладающие сходными с половыми гормонами механизмами действия. Среди прочих женщинам часто назначаются Клималанин и Климадинон. При менее выраженном и более мягком по сравнению с классическими средствами гормонозаместительной терапии результате эти препараты имеют свои преимущества, поскольку не вызывают присущих ГЗТ части негативных воздействий.
В чем разница?
Оба препарата положительно влияют на симптоматику климактерического синдрома, но за счет различных активных веществ.
Их общие характеристики отражены в таблице:
| Параметры | Климадинон (Германия, «Бионорика») | Клималанин (Франция, «Лаборатории Бушара-Рекордати») |
|---|---|---|
| Активное вещество | Стандартизированный экстракт (сухой или жидкий) корневищ цимицифуги | Бета-аланин |
| Формы выпуска | Капли, таблетки | Таблетки |
Действующие вещества
Климадинон — это препарат на основе лекарственного растения Cimicifuga racemosa. Экстракт частей цимицифуги обладает свойствами фитогормона. Эффект обеспечивается нормализацией синтеза серотонина и дофамина, а также подавлением пульсирующего высвобождения лютеинизирующего гормона в гипоталамусе.
Бета-аланин — это действующее начало препарата Клималанин. Его прием достаточно быстро купирует вегето-сосудистые проявления климакса, что называют «быстрым эффектом» бета-аланина. Препарат действует как на периферическом, так и на центральном уровне. Бетааланин препятствует резкому выбросу гистамина и брадикинина из тучных клеток, способствующих быстрому расширению периферических сосудов кожи. При этом препарат прямо воздействует на мембраны тучных клеток, не вызывая блокаду гистаминовых H1-рецепторов и не обладая эффектами, присущими антигистаминным средствам. Кроме того, аминокислота влияет на активность терморегуляторных центров в гипоталамусе, снижая выраженность вазомоторных реакций.
Когда назначают
Оба препарата назначают в период менопаузы, пре- и постменопаузе при наличии таких вегетососудистых расстройств, как:
- «приливы»;
- головные боли;
- бессонница;
- повышенная возбудимость и лабильность настроения.
Клималанин повышает энергетическую стабильность клеток и увеличивает способность женского организма к адаптации к сниженному уровню эстрогенов. По этой причине препарат рекомендуется производителем в режиме «соло» при изнуряющих «приливах» во время менопаузы, а также используется в составе комплексной терапии эстроген содержащими препаратами для снижения дозы последних.
Прием Климадинона: по 1 таблетке или по 30 капель препарата утром и вечером, придерживаясь одного и того же времени. Рекомендуемая продолжительность курса составляет 3 месяца. Если неудобен 2-кратный прием в течение дня, есть препарат Климадинон Уно (таблетки) с повышенной дозировкой, который можно пить 1 раз в день.
Прием Клималанина: 1 таблетка в день. При необходимости увеличивают до 2-3 таблеток. Минимальный курс — 5 дней. Препарат принимают до исчезновения симптомов. Курс можно повторять.
Побочные эффекты и противопоказания
Оба препарата обладают благоприятным профилем безопасности и рассчитаны на длительный прием при условии врачебного консультирования. Тем не менее, к их применению существуют некоторые противопоказания.
Наиболее значительны они к Климадинону, см. инструкцию (PDF). Для формы капель это дополнительно травмы головного мозга, эпилепсия и алкогольная зависимость в прошлом и настоящем (из-за содержания этанола) и бронхиальная астма (из-за наличия эфирного масла мяты). Таблетки нельзя принимать при недостаточности фермента лактазы и мальабсорбции глюкозы. Препарат может вызвать повышение печеночных трансаминаз, поэтому при дисфункции печени и перенесенных заболеваниях органа в анамнезе его прием нежелателен.
Клималанин нельзя принимать при непереносимости компонентов препарата и повышенной чувствительности организма к глютену — в составе таблеток присутствует пшеничный крахмал. Среди побочных эффектов отмечены случаи аллергических кожных реакций (крапивница и зуд) и легкие парестезии конечностей, которые носят преходящий характер.
Вывод
Действующие вещества препаратов хорошо изучены в таких аспектах, как эффективность, которая оставляет желать лучшего при сравнении с синтетическими препаратами ЗГТ, но при этом значительно ниже побочные явления. Цимицифуга может помочь снизить вазомоторные симптомы менопаузы [1]. Достаточно хорошо переносятся, их удобно и легко применять, чем и объясняется высокая частота назначения пациенткам с климактерическими расстройствами Климадинона или Клималанина. Что лучше, зависит от конкретных целей терапии.