Спреи для интраназального применения на основе синтетического гормона мометазона предназначены для лечения и профилактики аллергического ринита. Данные препараты действуют локально, не вызывают сонливости и не становятся причиной каких-либо значимых системных реакций организма. Примеры таких средств: Нозефрин и Назонекс.
Интересен вопрос об их отличиях от недавно выпущенных препаратов Нозефрин Алерджи и Назонекс Алерджи. Дело в том, что в каждой из пар составы одинаковы, и резоны производителей, выпустивших эти новинки в продажу, не вполне очевидны.
Особенности препаратов
Обратимся к сводной таблице:
| Обычные | Алерджи |
|---|---|
| Содержание мометазона | |
| 50 мкг/доза | |
| Показания | |
|
Лечение аллергического ринита, сезонного или круглогодичного |
| Суточные дозировки | |
| От 100 (у детей до 11 лет включительно) до 800 мкг. 800 мкг допускается при лечении синуситов от 12 лет. При полипах начинают с 400 мг, и снижают до 200 мг. Поддерживающая дозировка: 100 мкг | Максимальная суммарная суточная доза: 200 мкг; поддерживающая: 100 мкг. |
| Возраст | |
| С 2-х лет | С 18 лет |
| Условия отпуска | |
| По рецепту | Без рецепта |
Активная составляющая всех препаратов: мометазона фуроат, полученный синтетическим путем глюкокортикостероид. Во всех наименованиях он находится в одной и той же дозировке. При употреблении в дозах, недостаточных для попадания в системный кровоток, снимает воспалительные и аллергические симптомы.
Механизм действия связан с торможением выброса в кровь гистамина, простагландина и других воспалительных медиаторов. Уменьшает явления экссудации, инфильтрации и продукцию лимфокинов. Подавляет гиперчувствительность немедленного типа, тормозит развитие аллергической реакции. В итоге уменьшается воспаление и такие симптомы, как заложенность носовых пазух, чихание, зуд в носу и кашель.
Значительное облегчение наступает на 2-3 сутки фармакотерапии, а стабильный эффект — после 5-7 дней лечения.
В чем разница?
Итак, основной состав всех средств один и тот же. То же можно сказать и о составе вспомогательных веществ. В инструкциях ко всем спреям списки одинаковы: целлюлоза, глицерол, лимонная кислота, цитрат натрия, полисорбат-80, очищенная вода. Причем, совпадения не только качественные, но и количественные. За исключением одного: в препаратах линейки Нозефрин больше бензалкония хлорида (40 мкг на одну дозу против 20 мкг у Назонексов).
Это вещество добавляется в растворы из-за его антисептических качеств, как консервант. К сожалению, оно имеет существенный недостаток: сушит слизистую. Поэтому Нозефрины в этом отношении немного проигрывают Назонексам.
Как видно из таблицы, разница между обычным Назонекс и Алерджи заключается в назначениях, а также в условиях отпуска из аптек. То же относится и к паре из линейки Нозефринов.
Общим для «обычных» рецептурных спреев с мометазоном является более широкий список показаний.
«Алерджи» предназначены исключительно для лечения ринита аллергической этиологии у взрослых.
Безрецептурное использование интраназального мометазона в педиатрии не разрешено Минздравом РФ. Согласно существующим стандартам, его применение без рецепта допускается лишь при следующих обстоятельствах:
- в терапии аллергического ринита;
- только у взрослых пациентов;
- не дольше 3-х месяцев и в суточной дозировке 200 мкг.
Этим требованиям и отвечают безрецептурные спреи «Алерджи», точнее, инструкции (PDF) к ним.
Аллергический ринит в детском возрасте требует наблюдения врача. Безнадзорный прием ГКС в детстве может быть чреват серьезными последствиями, в том числе, задержкой роста. Хотя мометазон фуроат в этом плане достаточно безопасен [1], из-за повышенных или плохо контролируемых суточных дозировок (400-800 мкг мометазона), возможных осложнений в течении болезни и связанных с этим корректировках в лечении внимание специалиста необходимо и при бактериальных ринитах, риносинуситах и полипах в носовой полости, характерных для хронических форм гайморита.
Основываясь на этом, и не рассчитывая, что потребитель будет самостоятельно ограничивать себя от неправильного употребления, производители вписали соответствующий список показаний в рецептурные формы спреев.
В итоге
Назонекс — оригинальный бельгийский препарат, давно известный российскому потребителю; производится по заказу международной фармацевтической компании «Органон». В 2022 г. «Органон» объявила о запуске продаж в России препарата Назонекс Алерджи. Оба наименования выпускаются во флаконах 10 г (60 доз ) и 18 г (120 доз).
Нозефрин Алерджи и обычный Нозефрин производят в РФ на базе предприятия «Вертекс» и доступен в единственной форма выпуска: флаконы 18 г (120 доз).
Если коротко, то при полностью одинаковых составах, Алерджи версии отличаются от обычных тремя моментами:
- Доступны без рецепта.
- Разрешены с 18 лет.
- Имеют лишь одно показание к применению: аллергический ринит.
Второй и третий пункт являются следствием первого, но фактически пары Назонекс / Назонекс Алерджи и Нозефрин / Нозефрин Алерджи — идентичны.
Для чего в обоих случаях выпущены препараты-клоны, имеющие идентичные составы, но снабженные разными инструкциями? Вероятно, чтобы увеличить продажи при введенных Минздравом ограничениях. За счет выделения той группы пациентов, кому интраназальный мометазон показан и без получения разрешения от врача, появляется возможность безрецептурной реализации новых версий Нозефрина и Назонекса.
По стоимости: «Алерджи» не отличаются по цене от обычных в обеих линейках, а Нозефрины дешевле импортных Назонексов почти в 1,5-2 раза.