Препараты на основе пробиотических микроорганизмов Энтерол и Бифиформ обеспечивают восстановление нормальной кишечной микрофлоры, борются с диареей и выполняют ряд других полезных для организма функций. Оба средства являются лекарственными, обладают высоким уровнем безопасности и имеют достаточно долгий опыт применения у детей и взрослых.
В чем разница?
Энтерол производится в РФ на базе российского подразделения международной фармацевтической компании «Биокодекс», имеющей французские корни. Формы выпуска: капсулы и саше, в которых содержится порошок для приготовления суспензии. Владелец бренда Бифиформ — датская компания «Ферросан», но сам препарат выпускается на заводе «Пфайзер Консьюмер Мануфактуринг» в Италии. Форма выпуска — капсулы.
Рассмотрим, чем отличается Энтерол от Бифиформа, кроме производителей и форм выпуска.
Особенности составов
В основе терапевтического действия препаратов лежат совершенно разные пробиотические микроорганизмы. У Энтерола это Saccharomyces boulardi (сахаромицеты Буларди), а у капсул Бифиформ — бактерии Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium.
Бифиформ дополнительно содержит пребиотические компоненты: лактулозу, дрожжи, камедь и декстрозу. Они служат питанием для пробиотиков, что благоприятно сказывается на жизнедеятельности последних.
Энтерол содержит молочный сахар лактозу, так что его нельзя принимать тем, кто не переносит молочные продукты. В Бифиформ лактозы нет.
В Энтероле
Сахаромицеты Буларди, названые так по фамилии их первооткрывателя, известны своей антидиарейной направленностью. Микроорганизмы представляют собой разновидность дрожжевых грибов, живущих в сладком соке и в кожуре некоторых тропических плодов. Они не входят в состав нормальной кишечной микрофлоры, но быстро справляются с наведением в ней порядка.
Сахаромицеты Буларди (СБ) подавляют рост и размножение бактерий, которые могут вызвать расстройство кишечника. В зону их действия попадают кишечная палочка, стафилококки, клебсиеллы и сальмонеллы, а также возбудители лямблиоза, дизентерии и амебиаза.
СБ умеют воздействовать на патогенные микроорганизмы сразу несколькими способами.
- Во-первых, в них содержится вещество, которое не допускает адгезию (прилипание) бактерий к кишечной слизи.
- Во-вторых, они способны активизировать работу пищеварительных ферментов в тонком кишечнике.
- В-третьих, эти «добрые» дрожжевые грибки производят собственные ферменты, которые разрушают токсины, выделяемые кишечной палочкой и сальмонеллами вида Salmonella typhimurium.
Подавляя патогенные бактерии, СБ дают возможность размножаться представителям нормальной микрофлоры кишечника. Сделав свою работу, они выводятся из кишечника через несколько дней после того, как прекращен прием препарата.
В Бифиформе
В составе капсул Бифиформ комбинация из штаммов бифидобактерий лонгум и энтерококка фекального. Бифидобактерии живут в толстом кишечнике, а энтерококки в основном населяют тонкий. Это означает, что препарат проявляет действие в разных отделах кишечника.
Попадая в кишечник, пробиотики выделяют уксусную и молочную кислоту, что угнетает рост возбудителей кишечных инфекций и гнилостных бактерий. Кроме того, пробиотические микроорганизмы поддерживают кишечный иммунитет, принимают участие в синтезе витаминов. Бифидобактерии улучшают перистальтику, ускоряют переваривание жиров и белков, а энтерококки помогают расщеплять сахар.
Особенности применения
Сферы применения обоих препаратов пересекаются, хотя имеются некоторые отличия. Оба обладают антибактериальным эффектом в отношении патогенной флоры, поэтому одно из основных назначений Энтерола или Бифиформа — от диареи.
Средства применяются в следующих случаях:
- при диарее, связанной с кишечными инфекциями или заболеваниями кишечника (энтеритом, колитом);
- для профилактики и лечения «диареи путешественника», антибиотик-ассоциированной диареи;
- при синдроме раздраженного кишечника (СРК);
- при дисбиозе (дисбактериозе) кишечника;
- во время антихеликобактерной терапии.
Надо иметь в виду, что Энтерол — это исключительно противодиарейный препарат. Он используются тогда, когда есть жидкий стул, и для того, чтобы его прекратить. Бифиформ приводит в порядок кишечную микрофлору и нормализует стул. Помимо антидиарейного действия, Бифиформ прекращает метеоризм, улучшает пищеварение при переходе на непривычную диету и даже укрепляет общий иммунитет.
Бифиформ и Энтерол применяют при дисбиозе и связанным с этим состоянием СРК [1], но на разных этапах лечения. Энтерол используют для подавления избыточного бактериального роста в тонкой кишке наряду с противомикробными препаратами (ципрофлоксацин, нифуроксазид и др.). Когда курс антибактериальной терапии закончен, начинают прием пробиотиков, содержащих штаммы нормальной кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является Бифиформ, который рекомендован при одновременном поражении толстой и тонкой кишки. Терапию дополняют ферментами и препаратами для нормализации кишечной моторики.
Другие отличия в приеме:
- Энтерол принимают за час до еды. Минимальный возраст для применения — от 1 года. Беременным — только по назначению врача, с учетом предполагаемого риска и пользы. Препарат не совместим с противогрибковыми средствами. Наличие порошка для суспензии делает удобным прием для детей от 1 года и взрослым, которым трудно глотать капсулы.
- Прием Бифиформа не зависит от приема пищи. Препарат разрешен с 2-х лет. Для беременных безопасен.
Оба средства можно принимать одновременно с антибиотиками.
Что лучше?
Для лечения диареи и, в некоторых случаях, для ее профилактики назначают Энтерол или Бифиформ. Лучшим средством из этих двух в отношении острой кишечной инфекции, которая сопровождается поносом с симптомами интоксикации, будет Энтерол: он способен подавить размножение возможного возбудителя кишечной инфекции.
В случае дисбиотических нарушений или антибиотик-ассоциированной диареи (когда температуры нет, а есть метеоризм и стул разжиженный и более частый, чем обычно, понос перемежается с запором) предпочтителен Бифиформ. Поскольку антибиотики подавляют любые бактерии — и полезные, и вредные — в кишечнике после курса может быть синдндром избыточного роста условно-патогенных бактерий. Бифиформ поможет быстрее заселить кишечник естественными обитателями кишечника и нормализует пищеварение.
Можно ли Энтерол и Бифиформ принимать одновременно?
Препараты содержат разные по типу действия активные вещества, и при одновременном приеме между ними может возникнуть конкуренция. Если же по каким-то причинам врач назначил Энтерол и Бифиформ вместе, между приемами лучше делать 2-х часовую паузу.