Основным действием обоих препаратов является обезболивающее, хотя парацетамол часто применяется в качестве жаропонижающего, в данном сравнении с мелоксикамом рассмотрим именно анальгетические свойства и возможность их совместимости.
Мелоксикам — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое чаще всего используется при заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом, или последствиях их травмирования.
Парацетамол, также известный как ацетаминофен — классическое обезболивающее и жаропонижающее средство, являющееся в данном отношении одним из самых безопасных на сегодняшний день. При этом благодаря анальгетическим свойствам он также может применять для облегчения боли при артритах различного происхождения, особенно если одного НПВС недостаточно.
В чем разница?
Парацетамол или мелоксикам используются для купирования легкого и умеренного болевого синдрома, но поскольку парацетамол не относится к классу НПВС, у них есть ряд отличий:
- Продолжительность действия.
Парацетамол в стандартной рекомендованном количестве на один прием взрослому — 325-500 мг, работает соответственно 5-6 часов.
Мелоксикам в форме таблеток имеет две фиксированные дозировки: 7,5 или 15 мг, причем обе для приема один раз в сутки, а выбор меньшей или большей зависит от типа и интенсивности суставного заболевания. Разумеется, 15-мг вариант более эффективен, но и имеет больший потенциал к побочным эффектам, поэтому назначением препаратов на основе мелоксикама, в отличие от парацетамола, должен заниматься только врач.
- Принцип работы.
Мелоксикам является более продвинутым НПВП, чем многие типичные представители (например, диклофенак или напроксен), он блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ) более выборочно, и не настолько негативно влияет на слизистые оболочки желудка и кишечника. В организме человека разные типы ферментов ЦОГ участвуют в воспалении и защите слизистой оболочки желудка от естественной желудочной кислоты. Выборочное блокирование именного того типа ЦОГ, который ответственен за воспалительные реакции, дает преимущества к профилю безопасности мелоксикам-содержащих препаратов. Однако избирательность осуществляется не на сто процентов, поэтому типичные побочные эффекты со стороны желудка, свойственные всем НПВС, вероятны и для мелоксикама.
Парацетамол относится к классу препаратов, известных как анальгетики/антипиретики, то есть обезболивающие и жаропонижающие. Несмотря на схожий механизм действия в блокировании ЦОГ в центральной нервной системе, из-за отсутствия выраженного противовоспалительного действия его нельзя отнести к НВПС, как мелоксикам. Кроме того, парацетамол не влияет на ЦОГ в слизистых оболочках, благодаря чему не оказывает характерного для НПВП вредного действия на желудочно-кишечный тракт, что является важным и серьезным преимуществом. Особенно если учесть огромную историю применения и отлично изученный профиль безопасности парацетамола, — сегодня он считается одним из самых безопасных болеутоляющих.
Возможна ли совместимость мелоксикама и парацетамола?
Одновременный прием мелоксикама с парацетамолом допустим, поскольку между этими двумя препаратами нет известных лекарственных взаимодействий. Другими словами, препараты можно принимать вместе, если эффективности одного из них недостаточно, но при этом необходимо соблюдать рекомендуемые суточные дозировки для каждого лекарства. При их превышении возможны побочные эффекты, которые перечислены в таблице.
| Парацетамол | Мелоксикам |
|---|---|
|
|
При приеме любых НПВС, включая мелоксикам, необходимо соблюдать осторожность, особенно если ранее были проблемы с желудком или имеются хронические заболевания ЖКТ. Систематическое продолжительное использование — только по назначению врача с периодическим контролем.
От сильной передозировки парацетамолом происходит поражение печени, необходима неотложная медицинская помощь. Антидот — ацетилцистеин (основной компонент таких препаратов как АЦЦ, Флуимуцил), примененный в течении 8 часов после отравления, существенно снижает тяжесть токсического поражения печени [pubmed].
Выводы
Мелоксикам и парацетамол — препараты, имеющие схожесть в механизме действия, но относящиеся к разным классам, что обусловливает ряд вышеперечисленных важных отличий, о которых нужно знать перед приемом. Парацетамол в качестве анальгетика может быть совмещен с мелоксикамом, если действия одного НПВС недостаточно, но следует проявлять повышенную осторожность и использовать минимально эффективное количество обоих препаратов.