Ци-клим или Климадинон

У цимицифуги много названий, в зарубежных медицинских источниках она обычно фигурирует как черный кошош, у нас кроме «цимицифуги» упоминается еще как клопогон кистевидный.

Ци-клим и Климадинон

После того, как обнаружилось эстрагенподобное действие цимицифуги, благодаря структурно похожим на обычный эстроген фитоэстрагенам в ее составе, появилось множество добавок и лекарственных средств на основе растительного сырья (корни, стебли) цимицифуги. Подобными представителями являются Климадинон и Ци-клим, в которых основным действующим компонентом является экстракт клопогона. Рассмотрим подробнее отличия этих средств, в чем преимущества и недостатки.

Первое, на что следует обратить внимание — разница в доступных разновидностях и формах выпуска.

Климадинон от немецкой Бионорика (специализируется на растительных лекарственных средствах и БАДах) — это монопрепарат, то есть содержит только одно основное действующее вещество, собственно, экстракт корней цимицифуги. Важно подчеркнуть, что экстракт именно из корней, которые являются более насыщенной изофлавонами и тритерпеновыми гликозидами частью растения.

Выпускается в двух формах: жидкий спиртовой раствор (капли) и таблетки.

Ци-клим — продукт известной у нас алтайской компании Эвалар. Отличается большим количеством разновидностей, включая обычный Ци-клим, Ци-клим Аланин и Ци-Клим Витамины для женщин 45 плюс. Прямым и наиболее близким по составу аналогом Климадинона является обычный Циклим в таблетках, поэтому сравнивать будем именно его.

В составе простого Ци-клим, как и в таблетках Климадинон, тоже присутствует только одно активное вещество — экстракт цимицифуги, причем в гораздо большем количестве, чем у немецкого оппонента: 20 мг против 2,8 мг. Однако, не уточняется и каких именно частей растения он получен. Много это или мало?

Стандартной дозы для цимицифуги не существует. Лекарственные средства и добавки, содержащие экстракт клопогона (в данном случае разница заключается только в более жестком контроле и испытаниях в пользу лекарственных средств), обычно дозируются, чтобы обеспечить не менее 1 мг или 2,5% тритерпеновых гликозидов на суточный прием или около 40 мг экстракта из корневищ, выделенных с помощью спирта [1].

Это значит, что насыщенность экстракта тритерпеновыми гликозидами может быть разной, но когда она неизвестна, то хотя бы 40 мг экстракта в сутки должно поступать при приеме на протяжении от одного до трех месяцев, чтобы добиться сколь-нибудь заметного эффекта в борьбе с приливами, связанных с менопаузой.

В рандомизированном исследовании, опубликованном в журнале Menopause, цимицифуга принималась женщинами (45-55 лет) внутрь по 160 мг экстракта в день, который от общего количества содержал 2,5% тритерпеновых гликозидов [2]. В инструкции к Ци-клим, как раз указывается содержание в 2,5% гликозидов, причем даже в 40 мг (что сомнительно, но проверить это не выйдет, поэтому либо верим, либо нет). В аннотации к Климадинону вовсе не идет подобной информации.

Ци-клим и Климадинон в таблетках оба производителя рекомендуют принимать по одной дважды в день, получается, что Ци-Клим как раз обеспечивает минимум 40 мг экстракта в сутки из двух таблеток, а Климадинон дает только около 6 мг. Опять же, у нас нет возможности узнать, насколько насыщен экстракт в Климадиноне тритерпеновыми гликозидами, но если исходить из имеющихся данных, чтобы определить что лучше, то по сравнению с эваларовским Ци-клим, Климадинон значительно проигрывает количественно.

Работают ли эти препараты?

Кратко подытожив данные доступных и заслуживающих доверие исследований, выводы получаются неоднозначными. Кокрановские обзоры и другие рандомизированные исследования не находят однозначного подтверждения эффективности цимицифуги.

В испытаниях было рандомизировано 511 женщин, получавших суточную дозу различных составов от 6,5 до 160 мг/день экстракта клопогона или плацебо. Не было выявлено значительной связи между приемом добавок черного кохоша и уменьшением количества вазомоторных симптомов, таких как приливы.

В то же время, исследования, где сравнивались добавки на основе цимицифуги и красного клевера в предупреждении и снижении негативных проявлений менопаузы, количество вазомоторных симптомов значительно уменьшилось во всех группах [3]. Однако и тут эффективность была выше у красного клевера, а в группе цимицифуги симптомы ухудшились через 6 и 9 месяцев.

Не уточняется о каких именно вазомоторных симптомах шла речь (если о «приливах», то результаты противоречат предыдущему исследованию), но на соматические симптомы, например, бессонница, утомляемость или изменения настроения — влияния не отмечалось.

Выводы и что лучше

  • Экстракты цимицифуги (клопогон) в таблетках Ци-клим, Климадинон или спиртовом растворе могут быть полезны в снижении некоторых симптомов менопаузы, но, чаще всего эффект ограничивается действием на «приливы» и проявляется лишь после длительного приема.
  • Ци-клим содержит больше экстракта количественном отношении на таблетку.