Ацетилцистеин — основное действующее вещество препаратов Ацц и Флуимуцил, изначально использовался не только как муколитик, то есть средство разжижающее мокроту для ее лучшего отхожения, но и как антидот при отравлении парацетамолом. Сегодня с этой целью он также применяется при неотложной помощи, чтобы предотвратить поражение печени парацетамолом, но преимущественно как муколитическое (частично отхаркивающее, наряду с амброксолом и бромгексином) при респираторных заболеваниях.
Особенности Лонг версий
В Ацц или Флуимуциле содержатся различные дозировки ацетилцистеина, но поскольку сравнение идет с АЦЦ Лонг, в котором 600 мг, то со стороны линейки Флуимуцила разберем похожую 600 мг дозировку. Обе предназначены только для взрослых.
Слово Лонг в названии Ацц означает пролонгированность (удлиненность) действия, но это достигается не за счет каких-то особых дополнений, а только благодаря повышенной дозировке ацетилцистеина в 600 мг, так что соответствующий Флуимуцил можно тоже считать «лонгом». Отличительной особенностью 600 мг является удобство в применении — один раз в сутки, обеспечивающей схожий эффект с трехкратным приемом 200 мг таблеток или гранул.
Оба варианта имеют форму растворимых (шипучих) таблеток, из которых получается раствор, похожий на кисловатую газировку (в случае Ацц — ежевичную, а Флуимуцила — цитрусовую).
Не следует применять одновременно с тетрациклиновыми антибиотиками.
Чем хорош ацетилцистеин:
- доказанная эффективность в изменении реологичесих свойств мокроты [1], чтобы она для ее лучше отходила, а также в профилактике обострений хронических бронхолегочных заболеваний [2];
- низкий потенциал к побочным эффектам;
- мощный антиоксидант;
- полезен в применении не только при заболеваниях нижних дыхательных путей, но и верхних (особенно в профилактике риносинусита), отите;
- есть сведения, что может помогать при депрессивных состояниях и некоторых зависимостях [3].
Благодаря профилю безопасности ацетилцистеина, врачи могут назначать прием Флуимуцила или Ацц значительно дольше стандартных рекомендаций по продолжительности.
Шипучие таблетки желательно растворять в стеклянной посуде, а готовый раствор выпивать сразу.
В чем разница?
Ацц Лонг и Флуимуцил 600 имеют одинаковые дозировки и формы выпуска, но существенно отличаются по составу (особенно количественному) дополнительных и формообразующих веществ. Здесь преимущество на стороне Флуимуцила, благодаря, в первую очередь, безлактозности (не противопоказан при ее непереносимости), и, в целом, меньшему количеству вспомогательных компонентов.
| Ацц Лонг | Флуимуцил |
|---|---|
| Лимонная кислота | |
| Натрия карбонат | |
| Маннитол | Аспартам |
| Ароматизатор ежевичный «В» | Ароматизатор лимонный |
| Лактоза | |
| Натрия гидрокарбонат | |
| Аскорбиновая кислота | |
| Натрия цикламат | |
| Натрия сахарината дигидрат | |
| Натрия цитрата дигидрат | |
Хорошим дополнением в Ацц Лонг можно назвать аскорбиновую кислоту (витамин C), 75 мг — как раз в пределах рекомендуемой суточной нормы потребления. Тоже работает как антиоксидант и средство поддержки.
Для некоторых минусом Флуимуцила может быть наличие подсластителя аспартама в составе. Он имеет специфических привкус, который многими воспринимается как не очень приятный с «металлическим» послевкусием и першением в горле.
Другое отличие в производителях и происхождении фармацевтической субстанции ацетилцистеина.
Актуальный вариант Ацц Лонг полностью производится и выпускается в Германии, но словенской компанией, поэтому данные о производителях разнятся. Однако, более важным является происхождение главного компонента (ацетилцистеина). В Ацц он частично немецкий, частично китайский.
У Флуимуцила указан итальянский производитель Zambon, хотя весь процесс производства находится в Швейцарии (по крайней мере на момент написания), зато ацетилцистеин полностью итальянского происхождения.
В итоге, по данному пункту Флуимуцилу тоже можно дать плюс. Во-первых, оба препарата европейские, но Флуимуцил за такое же количество таблеток (20 шт по 600 мг) дешевле. Во-вторых, в Ацц сырье из разных источников.
Оба препарата входят в перечень ЖНВЛП (жизненно-важных ЛС), это значит, что по стоимости они должны быть доступными, так как ценообразование регулируются и компенсируются государством. При этом на 20-25% более высокая цена у Ацц Лонг, скорее всего, обусловлена лишь большей популярностью бренда.