В составе медикаментозной консервативной терапии геморроя применяется местное лечение. Анестезол и Анузол — свечи для ректального применения, содержащие комбинации нескольких действующих веществ. Эти средства не влияют на сосудистый фактор заболевания, но уменьшают боль и распространенность воспалительного процесса, облегчают зуд и жжение.
В чем различия?
Оба наименования выпускаются на фармацевтическом заводе АО «Нижфарм», который является производственной площадкой международной компании «Штада». Это зеленовато-желтого цвета свечи, по форме напоминающие торпеду, упакованные по 10 суппозиториев в пачку. Несмотря на разный состав активных веществ, в инструкциях указана одна и та же область применения.
Сравнение составов
В каждом суппозитории содержатся следующие активные ингредиенты:
| Анузол | Анестезол |
|---|---|
| Экстракт красавки густой — 20 мг | Бензокаин — 100 мг |
| Висмут в виде трибромфенолята и оксида (ксероформ) — 100 мг | Висмута субгаллат — 40 мг |
| Цинк сульфата гептагидрат — 50 мг | Цинка оксид — 20 мг |
| Левоментол — 4 мг |
Как видно из таблицы, в рецептуре каждого препарата обезболивающий компонент (красавка или бензокаин) идет в комбинации с местно-действующими противовоспалительными и вяжущими средствами. Фармакологические свойства препаратов соответствуют действию их составных частей.
Обезболивающие компоненты
За обезболивание отвечают красавка (в Анузоле) и бензокаин (в Анестезоле).
Красавка, иначе называемая белладонной, оказывает спазмолитическое действие и уменьшает боль. В основе этих эффектов лежит гиосциамин — алкалоид из группы атропинов, который содержится в листьях и семенах растения. Средство уменьшает центральную и периферическую возбудимость всех холинергических систем организма, с чем и связано его анальгетическое действие, а также большое число побочных эффектов. Следует учитывать, что при всасывании препарата в кровь частота сердечных сокращений увеличивается. Это возможно, хотя содержание алкалоидов в препарате не превышает 0,3 %, что соответствует требованиям Государственной фармакопеи и считается безопасным. Свечи с содержанием красавки уменьшают боль и спазмы при трещинах заднего прохода и геморроидальной болезни.
Бензокаин (в Анестезоле) — это активное поверхностное местноанестезирующее средство. Его «старое» название — анестезин, отсюда и наименование препарата. Уже более 100 лет, со времени его открытия, анестезин широко используют в наружных формах при заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, и для обезболивания раневой и язвенной поверхности. В том числе свечи с анестезином применяют в проктологии.
Обезболивающий состав свечей Анестезол дополнен левоментолом, который раздражает кожные рецепторы и оказывает отвлекающее действие.
Вяжущие и противовоспалительные компоненты
В обоих составах присутствуют цинк и висмут.
Цинк подсушивает кожу и слизистые, уменьшает раздражение, снижает воспаление. Целесообразно его применение на «мокнущих» поверхностях, которые часто бывают в перианальной области при хроническом геморрое. Заживляющий эффект цинка сочетается с антибактериальным действием.
В Анузоле цинк содержится в виде сульфата цинка, ранее известного как «цинковый купорос». В Анестезоле находится оксид цинка. При местном применении соединения обладают сходным действием. Разница в том, что оксид действует дольше, поддерживая присутствие цинка в ране длительное время. У сульфата другое преимущество: он быстрее доставляет в рану ионы цинка.
Соединения висмута оказывают вяжущее действие, подсушивают кожу и слизистые, обладают неспецифическим противовоспалительным и антимикробными свойствами. Способствует образованию защитного слоя, уменьшая склонность тканей к кровоточивости и выделению экссудата. Образующаяся пленка защищает окончания чувствительных нервов от возможного раздражения, снижает болевые ощущения и препятствует развитию отека. Таким образом, снижается интенсивность воспалительного процесса.
Итак, оба препарата оказывают вяжущий и подсушивающий эффекты, оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Чтобы купировать боль, также можно использовать Анузол или Анестезол. Лучше снимет зуд и быстрее обезболит Анестезол.
Разница в безопасности
Оба препарата не применяются у детей, не достигших 12 лет.
Беременным и кормящим грудным молоком женщинам можно использовать Анестезол (с разрешения врача), а Анузол — нельзя.
Из-за наличия красавки Анузол «превосходит» конкурента по числу противопоказаний. Если в число невозможных для применения Анестезола ситуаций входят лишь повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства и возраст до 12 лет, то в случае Анузола список куда шире. Он включает:
- Хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.
- Тахиаритмию, то есть сочетание повышенной частоты сердечных сокращений (от 100 в минуту) с нарушением их ритма.
- Атонию кишечника.
- Глаукому.
- Аденому предстательной железы, которая сопровождается задержкой мочеиспускания.
Нежелательно применение Анузола при гипертиреозе, заболеваниях почек и ишемической болезни сердца. Следует избегать использования свечей при рефлюкс-эзофагите, поскольку алкалоиды красавки угнетают моторную функцию кишечника. Красавка подавляет активность потовых желез, поэтому препарат не стоит использовать при повышенной температуре (есть опасность дальнейшего усиления лихорадки и теплового удара).
Выводы
- Почти моментальное обезболивание — одна из главных черт препарата Анестезол. Большая доля вяжущих и противовоспалительных компонентов — это то, чем отличается Анузол от Анестезола. При геморрое в острой форме, когда болевой синдром сильно выражен, Анестезол предпочтительней — он быстрее подействует. Он же, благодаря местному анестетику, лучше снимет жжение и зуд.
- Анестезол представляется более безопасным препаратом, хотя при использовании согласно инструкции доза поступающих в кровь потенциально опасных составляющих Анузола минимальна.
Оба препарата стоят недорого, но Анузол примерно на 10 % дешевле Анестезола.