В число безрецептурных препаратов от простуды и гриппа в форме порошка входят Дуоколд и Терафлю. Это комплексные средства, которые действуют сразу на все основные симптомы заболевания. Благодаря входящим в них компонентам, они способны в короткий срок улучшить самочувствие больного. Сравнение составов этих препаратов поможет выяснить, каковы их особенности, и в каких случаях то или другое средство предпочтительнее.
Что это за средства?
Дуоколд — это продукт отечественной фармацевтической компании «Вертекс». Препарат представляет собой 2 вида саше, рассчитанные на прием в течение дня и перед сном. «Дневные» саше предлагается принимать 3 раза в день, а «ночное» — только перед сном. Минимальная фасовка рассчитана на 1 день приема и включает 4 (3+1) саше. Есть упаковки на 2, 3 и 5 дней лечения. В ассортименте 2 вкуса: лимон и клюква.
Терафлю принадлежит британской компании Haleon, которая недавно, в 2019 г. отделилась от GlaxoSmithKline. Это широкая линейка препаратов, включающая как порошки, таблетки для рассасывания и приема внутрь, так и спреи для горла. Для сравнения с Дуоколд целесообразно взять лишь сходную лекарственную форму: порошки, расфасованные в саше, предназначенные для приготовления горячего напитка с фруктовым вкусом. Они представлены 3-мя вариантами: классическим, Экстра и Макс.
В состав препаратов входят сразу несколько компонентов, каждый из которых направлен на уменьшение какого-либо простудного симптома.
Тот и другой препарат способен:
- Уменьшить воспаление.
- Снизить повышенную температуру.
- Убрать катаральные симптомы: заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носоглотке, першение и боль в горле.
- Облегчить головные и мышечные боли.
- Укрепить стенки сосудов: те часто становятся ломкими во время ОРВИ и гриппа, что проявляется появлением прожилок крови в носовом отделяемом.
- Оказать антиоксидантное действие и снизить интоксикацию.
Есть разница в составе Терафлю и Дуоколд, чем и обусловлены нюансы результатов их терапевтического действия.
Состав Дуоколд
Состав «дневных» и «ночных» саше немного отличается:
| Компонент | «Дневной» | «Ночной» |
|---|---|---|
| Парацетамол | 325 мг | 500 мг |
| Витамин C | 200 мг | |
| Глюконат кальция | ||
| Рутозид | 20 мг | |
| Фенилэфрин | 10 мг | |
| Фенирамин | — | 20 мг |
Как видно из таблицы, в «дневном» составе отсутствует фенирамин. Это антигистаминное средство I поколения, которое часто используют для устранения симптомов аллергии. Фенирамин блокирует нейромедиатор гистамин, который «отвечает» за развитие отека слизистой носа, зуд, чихание, слезотечение и першение в носоглотке. В препаратах от простуды он также борется с этими симптомами, хотя их причина иная. Кроме того, фенирамин препятствует развитию аллергии на другие составляющие препарата.
Есть и отрицательное свойство фенирамина: небольшой снотворный эффект. Это неудобно для людей, которые обычно активны в дневное время суток или водят автомобиль. По этой причине производитель включил фенирамин лишь в «ночные» саше. В результате седативное действие этого компонента мешать не будет: наоборот, оно принесет пользу тем, что облегчит засыпание. Действия фенирамина должно хватить на целую ночь, так как у него долгий период полувыведения: 16 ч.
Парацетамол снижает температуру, уменьшает боль. Его противовоспалительное действие менее выражено по сравнению с аспирином и другими НПВС. То, что именно парацетамол чаще всего включается в состав комплексных средств от простуды, объясняется отсутствием его влияние на свертываемость крови (какое есть, к примеру, у аспирина). Он менее опасен для слизистой ЖКТ, чем аспирин, но токсичен для печени, если принимать его дольше 5 дней. Гепатотоксичность особенно увеличивается на фоне употребления алкоголя и других препаратов, отрицательно влияющих на печень. В ночной разновидности Дуоколда парацетамола больше.
Витамин С — антиоксидант. В некоторой степени нейтрализует действие токсинов, что уменьшает вирусную и бактериальную интоксикацию во время болезни. Повышает иммунную «мощность» организма, но влияет на свертываемость крови.
Дуоколд заявлен как препарат с усиленной формулой против насморка. Действительно, на борьбу с этим симптомом направлены в той или иной мере почти все его компоненты. Устраняет отек слизистой носа не только фенирамин: аскорбиновая кислота тоже в этом участвует. Воспалительная реакция вызывает прохождение жидкой части крови через стенки сосудов, в том числе в носовой полости, что увеличивает отек и вызывает заложенность носа. Витамин C нормализует проницаемость капиллярной стенки: сосуды укрепляются, уменьшается экссудация и отек, уходит заложенность носа.
Таким же ангиопротекторным действием обладает комплекс глюконата кальция и рутозида. Добавление этих компонентов оказывается полезным, если течение простудного заболевания сопровождается кровоточивостью слизистой. Кроме этого, глюконат кальция обладает антиаллергическим действием.
Для тех, кто избегает употребления сахара, Дуоколд обладает несомненным достоинством: в нем сахара нет, он заменен аспартамом.
Что в Терафлю?
| Компоненты | Классический состав | Экстра (Лимон, Яблоко-корица) | Макс (Лимон) | |
|---|---|---|---|---|
| Лесные ягоды | Лимон | |||
| Парацетамол | 325 мг | 650 мг | 1 г | |
| Витамин С | — | 50 мг | — | 100 мг |
| Фенилэфрин | 10 мг | 12,2 мг | ||
| Фенирамин | 20 мг | 20 мг | — | |
В классическом составе дозировка парацетамола невысокая (как в Дуоколд), а в сериях Экстра и Макс она увеличена. Все варианты Терафлю следует принимать до 3 раз в сутки. Наиболее эффеткивен прием на ночь.
Классический Терафлю со вкусом Лимона по составу наиболее близок к «ночному» Дуоколду. Так как доза парацетамола в обоих вариантах невысока, их следует принимать при нормальной или невысокой температуре. В данном случае отличие Дуоколд от Терафлю в том, в Дуоколд есть еще 2 компонента, дополнительно укрепляющих сосуды. Плюс в Дуоколд гораздо больше витамина C (200 мг против 50 мг).
В Экстра парацетамол увеличен до разовой лечебной дозировки 650 мг. Его целесообразно принимать при повышенной до 38 °C температуре, головной и сильных мышечных болях.
В Макс Лимон самое большое количество парацетамола — 1 г. Порошок показан при высокой температуре и сильных болях в суставах и мышцах. В нем больше фенилэфрина, но нет фенирамина — значит, не будет и сонливости. В нем больше, чем в других Терафлю, аскорбиновой кислоты, хотя ее количество все равно не «дотягивает» до Дуоколд.
Во всех приведенных в описании Терафлю содержится сахар.
Что выбрать
Все варианты препаратов разрешены с 12 лет, за исключением Макс Лимон Терафлю: его можно принимать только с 18 лет. Все разновидности обоих средств не предназначены для беременных и кормящих женщин.
Чтобы уменьшить симптомы гриппа или простуды, в большинстве случаев подойдут Дуоколд или Терафлю. Что лучше, определяется рядом обстоятельств:
- Если температура поднялась до 38 °C и выше, предпочтительнее средство с большей дозой парацетамола: Терафлю Экстра или Макс.
- При выраженной интоксикации организма (повышенная температура, головная боль, тошнота и отсутствие аппетита) подойдут варианты с аскорбиновой кислотой: Дуоколд, Терафлю Лимон или Макс Лимон. Последний оптимален при очень высокой температуре.
- При насморке, когда есть общее недомогание, но температура повышена незначительно, предпочтителен Дуоколд (хотя в этом случае можно обойтись средствами без парацетамола, чтобы не мешать иммунитету работать).
- Если необходимо ходить на работу, несмотря на болезнь, лучше выбрать Дуоколд «день».
- Дуоколд без сахара.
- Одно саше Дуоколд обойдется почти в 2 раза дешевле пакетика Терафлю Лимон или Лесные ягоды с той же дозой парацетамола.
В целом, если самочувствие удовлетворительное, предпочтителен Дуоколд. Однако следует иметь в виду, что содержащийся в нем кальций противопоказан при почечных камнях кальциевого происхождения, повышенном содержании кальция в плазме крови и в моче, при одновременном приеме сердечных гликозидов. При высокой температуре лучше выбрать Терафлю Экстра или Макс. При этом необходимо помнить о том, что высокие дозы парацетамола опасны при заболеваниях печени.
Полный список ограничений и возможных побочных эффектов см. в инструкциях к Дуоколд (PDF) и Терафлю (PDF).