Достигая толстой кишки, Сенаде и Слабилен начинают раздражать рецепторы ее слизистой оболочки, стенки кишечника отвечают сократительными движениями — перистальтика усиливается, что активизирует процесс дефекации. Рассмотрим, в каких ситуациях применяются эти средства, каковы их особенности, достоинства и недостатки.
В чем разница
Сенаде — это средство растительного происхождения, которое производится в Индии на заводе фармацевтической компании Dr. Reddy’s. В качестве лекарственного сырья используются листья сенны александрийской, точнее, сухой экстракт листьев растения с точно выверенной дозой сеннозидов А и B. Форма выпуска: таблетки.
Слабилен производится в России на заводе фармацевтического предприятия «Верофарм». В качестве активного вещества используется другое средство: пикосульфат натрия. Еще одно отличие Слабилена от Сенаде заключается в том, что препарат имеет 2 формы выпуска: кроме таблеток, есть еще и капли для приема внутрь.
Отличия в действии
Сеннозиды Сенаде представляют собой различные фитосоединения (антрагликозиды, эмодин, антрахиноны, реин и др.), которые раздражают хеморецепторы толстого отдела кишечника и стимулируют его перистальтику и секрецию. Объем кишечного содержимого увеличивается, что также усиливает позывы к дефекации.
Пикосульфат натрия — это синтетическое соединение, которое расщепляется в толстой кишке под действием живущих там бактерий. В результате этого процесса образуется его активный метаболит — дифенол, который непосредственно возбуждает рецепторный аппарат толстой кишки и стимулирует активность перистальтики. Вещество тормозит всасывание воды стенками кишечника на участке толстой кишки. Результат действия один и тот же. Происходит стимуляция опорожнения кишечника, уменьшается время эвакуации кишечного содержимого и размягчается стул.
Оба средства «работают» исключительно в толстой кишке, и поэтому не влияют на переваривание пищи и всасывание нутриентов в тонком отделе кишечника.
Для развития слабительного эффекта в обоих случаях требуется время: если принять какое-либо из средств на ночь, то оно «сработает» только на утро. Считается, что синтетические слабительные, к коим относится Слабилен, более предсказуемы по времени действия. Указано следующее прогнозируемое время наступления эффекта: для Сенаде — 8-10 ч., для Слабилена — 6-12 ч.
Препараты не подходят для ежедневного применения. Если употреблять их дольше 10 дней, кишечник перестает реагировать, а чтобы добиться нужного эффекта, потребуется увеличение дозировки. Кроме того, раздражающее действие на кишечник вызывает в животе спазмы, вздутие, схваткообразные боли, порой довольно сильные. Эта особенность также ограничивает применение этих препаратов на постоянной основе.
Общие показания для Сенаде и Слабилена:
- запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки;
- геморрой и другие проктологические заболевания -для снижения напряжения при и предотвращения травматизации слизистой.
У Слабилена есть дополнительные показания. В их число входят:
- запоры, вызванные приемом лекарств или диетическими нарушениями;
- запоры на фоне заболеваний желчного пузыря;
- СРК (синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров) и кишечный дисбиоз.
Отличия в противопоказаниях
Оба препарата не применяются:
- Если есть подозрение на непроходимость кишечника. Это состояние проявляется резкими болями в животе, вздутием и рвотой.
- При острых воспалительных заболеваниях брюшной полости, включая аппендицит.
- При нарушениях водно-электролитного баланса и тяжелой дегидратации.
У Сенаде есть еще ряд ограничений. Это спастический запор, ущемленная грыжа, цистит, кровотечения из матки и ЖКТ. Состояние после полостных операций, наличие заболеваний печени или почек требуют осторожности при применении лекарства.
Таблетки обоих препаратов содержат лактозу, а капли Слабилен — фруктозу, что необходимо учитывать людям с дефицитом фермента лактазы и непереносимостью фруктозы.
Есть различия в возрастных противопоказаниях. Сенаде противопоказан до 6 лет, а таблетки Слабилен — до 10 лет. Но для Слабилена в форме капель ограничений нет: их можно давать детям по 1 капле на 2 кг веса в сутки. Тут необходимо учитывать, что слабительный эффект у детей младшего возраста менее предсказуемый, чем у взрослых. Причина в том, что у них ниже активность сульфатазопроизводящих бактерий, необходимых для действия Слабилена.
Во время беременности и кормления грудью можно принимать Сенаде, но по рекомендации и под контролем врача. За исключением I триместра прием Слабилена также возможен, но в этот период строго противопоказан.
Полный список ограничений в инструкциях:
В итоге
Препараты действуют через стимуляцию рецепторов кишечника и не годятся для постоянного применения. При длительном приеме подобные средства могут вызывать атонию кишечника, что особенно опасно для пожилых пациентов, у которых, как правило, тонус кишечника снижен. Для разового же решения проблемы запора подойдут Слабилен или Сенаде. Что лучше, зависит от ряда преимуществ и недостатков.
- Таблетки Сенаде разрешены с 6 лет, Слабилена — с 10 лет.
- У Слабилена больше показаний и лекарственных форм. Капли можно давать детям до года и людям с непереносимостью лактозы.
- По числу противопоказаний и зарегистрированных побочных эффектов Слабилен представляется более безопасным.