Топические препараты на основе декспантенола относятся к классу средств, стимулирующих восстановление (репарацию) тканей. При небольших повреждениях кожи они ускоряют ее заживление, вместе с тем обеспечивая эффективное увлажнение.
Одним из наиболее известных и широко применяемых в дерматологии репарантов является немецкий Бепантен. Его российский аналог с той же концентрацией активного вещества (5 %) — Декспантенол, который производится целым рядом отечественных фармацевтических предприятий. Рассмотрим, в чем заключаются отличия между этими препаратами, и может ли эта разница существенно повлиять на результаты их применения.
В чем разница
Бепантен выпускается в форме мази и крема. Декспантенол встречается в виде мази. Как уже было упомянуто, количество действующего компонента во всех вариантах составляет 5%, то есть 50 мг декспантенола на 1 г мази или крема.
В производстве отечественных Декспантенолов и Бепантена используются фармацевтические субстанции одного и того же происхождения: британского (Нутришнл Продактс Лимитед) или немецкого (БАСФ СЕ). Исключение составляют мази Декспантенол производства «Вита лайн» и «Усолье-Сибирского химфармзавода»: в этих случаях источники сырья российские.
Декспантенол структурно близок витамину B5, то есть пантотеновой кислоте, и является ее предшественником. Попадая на кожу, он быстро впитывается, образует связи с альбумином и преобразуется в пантотеновую кислоту. Свойствами этой кислоты объясняются и фармакологические эффекты декспантенола. Способность пантотеновой кислоты связывать большое количество молекул H2O придает топическим средствам с декспантенолом хороший увлажняющий эффект. Соединение активизирует внутриклеточный метаболизм, стимулирует образование новых клеток эпидермиса, повышает прочность коллагеновых волокон. При повреждении кожных покровов потребность в пантотеновой кислоте повышается, и применение средств на его основе восполняет этот дефицит.
Благодаря этим свойствам, средства с декспантенолом используют:
- для быстрого заживления кожи при различных повреждениях, включая ожоги, порезы, трещины;
- при пеленочном дерматите и опрелостях у младенцев;
- при трещинах сосков и воспалении кожи молочных желез у кормящих матерей;
- для обработки сухой кожи, в том числе для ее защиты от воздействия холода, ветра и других агрессивных факторов внешней среды.
Есть некоторая разница в рекомендациях в отношении крема Бепантен и мазевых форм декспантенола.
Дело в том, что мази намного жирнее, чем крем. К примеру, в мази Бепантен содержится 250 мг ланолина, а в креме его всего 13 мг. Кроме того, в немецком варианте мази есть миндальное масло, пчелиный воск и парафин. В креме их нет.
Ланолин — это жир. В нем много холестерина. По свойствам ланолин напоминает кожное сало человека, поэтому способен глубоко проникать в эпидермис. В отличие от других жиров, которые боятся воды, ланолин может впитывать и удерживать влагу. Поэтому он не только питает и восстанавливает кожу, но и увлажняет ее.
Миндальное масло богато полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами A и E. Оно также питает кожу, удерживает влагу, убирает сухость (другие кремы с маслом миндаля или пантенолом).
Пчелиный воск обладает противовоспалительным действием, заживляет и смягчает кожу. Он водостоек, и на поверхности кожи образует пленку.
Парафин кожей не впитывается. Как и воск, он образует на коже тонкую окклюзионную пленку, которая препятствует потере влаги с ее поверхности.
При пеленочном дерматите пленка, которую образуют парафин и воск, служит барьером, защищающем кожу младенца от раздражения при соприкосновении с мочой и калом.
Во вспомогательных составах отечественных мазей Декспантенол в тех или иных сочетаниях также фигурируют ланолин, парафин и воск. В мази от «Промомед» есть даже миндальное масло, а в Декспантеноле от «Тульской фармацевтической фабрики» содержатся холестерол и изопропилмиристат, выполняющий функцию эмолента. Декспантенол мазь отличается от Бепантена тем, что ланолина в ней существенно меньше (всего 17-20 мг на 1 г в зависимости от производителя).
Как это сказывается на применении препаратов?
- Мазь Бепантен оказывается слишком жирной (за счет высокого содержания ланолина и миндального масла), чтобы наносить ее на лицо перед выходом на улицу: кожа будет блестеть. Поэтому в качестве уходового средства или для защиты от ветра или мороза эта мазь не подойдет. В таких случаях предпочтительнее менее жирные мази Декспантенол или крем Бепантен.
- Мазь Бепантен и Декспантенолы отлично подходят, если кожа младенца покрасневшая и раздраженная. Пленка, которую образуют воск и парафин, защитит кожу от дальнейшего раздражения при пеленочном дерматите, а декспантенол ускорит ее заживление.
- Если у младенца есть опрелости, которые сопровождаются мокнутием, мази с содержанием парафина, воска и вазелина не применяют. Пленка будет дополнительно удерживать влагу, что в данном случае нежелательно. Более подходящим средством будет крем Бепантен.
- Для смягчения и увлажнения грубых утолщенных участков кожи (колени, локти, пятки) мазь Бепантен представляется наилучшим средством. Сочетание огромного количества ланолина и миндального масла, удерживающих влагу, а также парафина и воска, предотвращающих потерю воды, оставляет российских конкурентов далеко позади по способности к увлажнению и проникновению вглубь.
- Крем Бепантен нежирный, не образует на коже пленки, не закупоривает кожные протоки и обладает легкой текстурой. Он не даст жирного блеска, если наносить его на лицо. При этом крем уберет ощущение стянутости, уменьшит сухость, шелушение и раздражение. Крем подойдет для ежедневного ухода за лицом и руками, чтобы уменьшить воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Крем хорошо размазывается: его легко наносить на кожу ребенка при каждой смене подгузника в профилактических целях.
Есть отличие Бепантена от Декспантенолов в режиме применения. Бепантен достаточно наносить 1-2 раза в день, тогда как в инструкциях к отечественным аналогам рекомендуется делать это 2-4 раза в день.
Следует упомянуть о формах декспантенола с добавлением антисептического компонента — хлоргексидина. Это мазь «Бепантен Плюс» и крем «Декспантенол + хлоргексидин». Их применяют, когда на фоне поврежденной кожи предполагается инфицирование (гнойнички, отечность, краснота).
Среди отечественных Декспантенолов есть пена (производитель «Вест»): эта форма удобна для нанесения на кожу при ожогах.
В итоге
В целом крем Бепантен используют в профилактических целях и при небольшой сухости. Мази Декспантенол и Бепантен — для лечения легких форм пеленочного дерматита, при сильной сухости и трещинах, на грубых участках кожи. Мазь Бепантен — самая жирная и лучше аналогов способна увлажнить кожную поверхность. Кроме того, препараты немецкой линейки имеют более «хитрый» и эффективный состав: в креме присутствует дополнительный увлажняющий компонент — пантолактон, а в мази — специальный «фирменный» эмульгатор протегин X, улучшающий доставку декспантенола вглубь эпидермиса.
Следует учитывать присутствие консерванта метилпарабена (метилпарагидроксибензоата, нипагина) в отечественных Декспантенолах. Существуют исследования [1], указывающие на возможность ускоренного старения кожи при воздействии ультрафиолета, если на ее поверхность нанесены средства с метилпарабеном.
При сравнении стоимости тюбиков мази отечественные препараты выигрывают. Так, 30 г Декспантенола, произведенного на предприятии «Татхимфармпрепараты», оказываются в 5 раз дешевле мази Бепантен того же объема.