Мометазон — гормональное средство, кортикостероид (ГКС), обладающий выраженным местным антиаллергическим и противовоспалительным действием. В назальной форме фуроата он практически не всасывается в системный кровоток и редко становится причиной каких-либо нежелательных реакций организма. Спреи на его основе нашли широкое применение в отоларингологии. В концентрации 50 мкг на 1 дозу мометазон входит в состав отечественного Нозефрина и его импортного аналога — Момат Рино. Рассмотрим особенности этих препаратов, их сходство и отличия.
В чем разница
Линейку препаратов Нозефрин выпускают на российском предприятии «Вертекс». Производитель Момат Рино: «Гленмарк Фармасьютикалз» (Индия). В обеих линейках присутствуют по 2 вида спреев, снабженных дозирующими устройствами.
Для удобства восприятия основные характеристики всех четырех препаратов сведены в таблицу.
| Параметры | Нозефрин | Нозефрин Аллерджи | Момат Рино | Момат Рино Адванс |
|---|---|---|---|---|
| Объем флаконов | 60, 120 и 180 доз | 120 доз | 60 или 120 доз | 75 и 150 доз |
| Активная составляющая | Мометазона фуроата: по 50 мкг в 1 дозе (в 1 впрыскивании) | Азеластина гидрохлорид 140 мкг и мометазона фуроат 50 мкг | ||
| Дополнительные особенности составов | Бензалкония хлорида 0,04 мг; Глицерола 2,1 мг | Бензалкония хлорида 0,02 мг; Глицерола 2,10 мг | Бензалкония хлорида 0,014 мг; подсластители неотам и декстроза | |
| Показания | Аллергический ринит (как профилактическое и терапевтическое средство); острый и хронический синусит, риносинусит | Аллергический ринит с симптомами риноконъюнктивита | ||
| Минимальный возраст | С 2 лет | Только взрослым, с 18 лет | ||
| При беременности и в период кормления грудью у женщин | Возможно | Не показано | ||
| Отпуск из аптек | По рецепту | Без рецепта | ||
Все спреи содержат мометазон в одном и том же количестве из расчета на 1 дозу, и, за некоторыми отличиями, их составы сходны.
Основные отличия Момат Рино и Нозефрина сводятся к следующему:
- В Момат Рино Адванс есть второй активный компонент: азеластин. Это антигистаминное средство, которое дополняет противоаллергическое действие ГКС. Поскольку через носослезные канальцы носовые пазухи связаны с глазами, аллергический насморк часто сопровождается слезотечением, зудом и покраснением глаз. За счет различного механизма действия активные вещества усиливают антиаллергическое действие препарата, и справляются не только с заложенностью носа и чиханием, но и с симптомами со стороны слизистой глаз.
- Есть отличия в составе вспомогательных компонентов. Во всех препаратах есть вещество под названием бензалкония хлорид. Этот антисептик добавляют в качестве консерванта для того, чтобы предотвратить контаминацию раствора и сохранить его физико-химические качества. При длительном применении бензалкония хлорид может вызывать сухость слизистой носа и провоцировать образование корочек. Глицерол несколько смягчает этот эффект, но этого может оказаться недостаточным. Следует обратить внимание, что в «нозефринах» 40 мкг этого вещества на одну дозу. В препаратах Момат Рино его значительно меньше.
- Следующие отличия касаются показаний. Простой Нозефрин, Нозефрин Аллерджи и Момат Рино могут применяться для лечения аллергического ринита, причем как в его сезонной, так и в круглогодичной форме. Момат Рино Адванс специализируется на тех ринитах, что сопровождаются выраженными симптомами аллергического конъюнктивита.
- Простой Нозефрин имеет в инструкции указание на возможность применения в профилактических целях. Препарат начинают принимать за пару недель перед вероятным наступлением сезонного обострения аллергического ринита, то есть перед началом сезона пыления.
- Обычный Нозефрин — рецептурный препарат. Остальные спреи продаются без рецепта.
Необходимость в рецепте для простого Нозефрина связана с двумя факторами. Во-первых, он разрешен маленьким детям (остальные спреи в педиатрии не применяются). Во вторых, у этого препарата более широкий круг показаний. Дело в том, что лечение симптомов аллергии с помощью гормональных (даже назальных) препаратов у детей требует обязательного контроля врача. Длительное применение или бесконтрольное дозирование может быть чревато задержкой роста, хотя считатеся, что мометазон в этом плане один из самых безопасных ГКС. В РФ разрешено использование безрецептурного мометазона исключительно у взрослых с 18 лет и только для лечения аллергического ринита. Применяемая при этом суточная дозировка (200 мг) у взрослых считается безопасной, даже если принимать ее без контроля врача на протяжении 3 месяцев.
Что касается Момат Рино, вероятно, препарат не принимал участие в исследованиях относительно его действия на детей и подростков младше 18 лет на территории РФ. По этой причине планка возрастного ограничения на Моматы может быть повышена. Зато производитель получает право дать этим средствам безрецептурный статус и повысить продажи.
В итоге
В рамках терапии ринита аллергического происхождения можно применять Нозефрин или Момат Рино. Лучшим, точнее, более щадящим слизистую действием обладает Момат Рино благодаря меньшему содержанию консерванта бензалкония, однако и срок годности у Момата на год меньше (2 года против трех у Нозефрина). Разумеется, приходится учитывать доступность препаратов в аптеках, по стоимости они почти не отличаются.