Оба препарата давно и широко известны на постсоветском пространстве, отпускаются без рецепта и заслужили свою популярность хорошей анальгетической и спазмолитической эффективностью. При схожей области применения, разница между Ношпой и Спазмалгоном существенна во всех отношениях: от составов и спектра действия, до ограничений и безопасности с точки зрения потенциала к побочным действиям. Разберемся в отличиях и в каких случаях что эффективнее.
Особенности и отличия составов
Но-Шпа — венгерский препарат на основе дротаверина, часто присутствующий в домашних аптечках. Помогает от спазмов гладкой мускулатуры органов пищеварения и мочеполовой системы.
Большинство внезапно возникающих болей в животе у здоровых людей связаны со спазмом кишечника, особенно нижних отделов. Кишечник проталкивает содержимое к «выходу» благодаря так называемым перистальтическим сокращениям, осуществляемых с помощью гладких мышц. По массе различных причин (от легких несварений, до физических и психо-эмоциональных нагрузок) в этой поступательной работе может произойти сбой. На каком-то участке кишки тонус мышц повышается, расслабляющие сокращения останавливаются и замедляются — таким образом и возникает спазм, а с ним чувство тянущей боли и распирания, особенно если при этом еще и повышено газообразование. Чтобы снять спазм применяются миотропные спазмолитики, в частности дротаверин, произведенный на основе папаверина, с улучшенными характеристиками при приеме внутрь.
Похожим образом Но-Шпа сработает с желчевыводящими и мочевыводящими органами, которые, как и кишечник осуществляют эвакуацию содержимого за счет сокращений. Мышечная стенка матки и некоторых смежных органов женской репродукции тоже могут снижать тонус от дротаверина, поэтому наряду с анальгетиками, Но-шпа может быть полезна при болезненных месячных.
В свое время Но-шпа была первым препаратом на основе дротаверина. Сейчас есть немало дешевых дротаверин-содержащих дженериков, но благодаря наличию в списке важных препаратов (ЖНВЛП) у Но-Шпы конкурентная цена.
Спазмалгон — болгарский комбинированный препарат с тремя активными компонентами. В составе метамизол (Анальгин), питофенон и фенпивериния бромид. Последние два, подобно дротаверину из Но-Шпы, выполняют спазмолитические функции на гладкомышечные органы, но с более широким спектром.
Для Но-Шпы область действия «ограничена» сверху желудком, а снизу уретрой, поскольку в этой локализации сокращения гладкой мускулатуры органов регулируется определенным типом фермента, на который может воздействовать дротаверин.
Сочетание двух спазмолитиков и анальгетика делают Спазмалгон более эффективным средством, чем Но-Шпа. Его комплексный состав направлен не только на снятие спазма, но и болеутоляющее действие. Однако, тут есть и обратная сторона в виде большего потенциала к побочным эффектам. Особенно это касается метамизола натрия, из которого, кстати, целиком состоит популярный Анальгин, причем там в одной таблетке такая же дозировка (500 мг).
От метамизола возможно негативное действие на сердечно-сосудистую систему и зафиксирован крайне редкий, но опасный побочный эффект, чем и обусловлен запрещенный статус Анальгина в западноевропейских странах, однако целесообразность этого остается предметом споров [1].
Тем не менее, благодаря своему составу, Спазмалгон будет однозначно лучше при головной боли, где дротаверин Но-Шпы практически бесполезен (разве что может помогать при так называемых «головных болях напряжения», но и тут в качестве вспомогательного средства).
Если к обычному Анальгину нет противопоказаний и с ним не возникало проблем, то скорее всего и со Спазмалгоном не должно.
Выводы
Итак, у препаратов имеются значительные различия по следующим пунктам:
- Составы.
Три активных компонента в Спазмалгоне против одного в Но-Шпе, препараты полностью отличатся по структуре.
Но-Шпа Спазмалгон Основные Дроаверин 40 мг (в «Но-Шпа Форте» 80 мг) Метамизол натрия — 500 мг Питофенона гидрохлорид — 5 мг Фенпивериния бромид — 0.1 мг Вспомогательные Есть лактоза - Эффективность.
В большинстве случаев Спазмолгон сильнее, хотя у него больше противопоказаний и верояных побочных действий, полный перечень см. в инструкции (PDF). Если проблема условно находится где-то в области от подреберий до низа живота, то лучше попробовать сначала снять спазм Но-Шпой или ее усиленным вариантом Форте (двойная дозировка 80 мг, что эквивалентно двум драже обычной).
При голонвных и других видах боли, не связанных со спазмом (например, зубной), Но-Шпа будет совершенно бесполезна, тут только Спазмалгон или альтернативы в виде специализированных анальгетиков с парацетамолом + НПВС (Ибуклин, Пенталгин).
С высокой температурой Спазмалгон тоже хорошо справляется, но опять же, для этого лучше начать с парацетамол-содержащего средства.