Топические стероидные препараты Кловейт и Дермовейт используют в комплексном лечении различных заболеваниях кожи, включая псориаз, экзему, дерматиты и аллергические реакции. Действующей основой каждого из наименований является довольно сильный глюкокортикостероид клобетазол, который хорошо справляется с такими симптомами, как зуд, мокнутие, или, наоборот, шелушение и избыточная сухость кожи.
В чем разница
Оба препарата имеют польское происхождение и по две формы выпуска: мазь и крем с одинаковым количеством действующего вещества (0,05 %) в тубах по 25 г. Фармацевтическая субстанция для Дермовейт поставляется из Индии и Великобритании, а для Кловейт — из Италии.
Есть небольшие различия в составах вспомогательных веществ. В мази Дермовейт это пропиленгликоль, парафин и сорбитана сесквиолеат. В мази Кловейт те же компоненты, только вместо парафина используется вазелин. В состав крема Кловейт вместо заменителя пчелиного воска, который присутствует в креме Дермовейт, включены парафин, вазелин и триглицериды. Эти различия незначительны, и особенного влияния на доставку лекарственного вещества не оказывают.
Как действуют
Клобетазола пропионат относится в местным глюкокортикостероидным средсвам (ГКС) максимальной противовоспалительной активности. Согласно той классификации, что используется в России, это IV группа ГКС. Препараты этой группы применяют в тех случаях, когда терапия с помощью менее сильных ГКС не принесла желаемого результата.
Клобетазол — это синтетический галогенизированный ГКС, содержащий в своей структуре галоген в виде молекулы фтора. Особенности химического строения этого соединения придают препаратам на его основе повышенные терапевтические возможности. Замедляя метаболизм стероида, фтор увеличивает его противовоспалительную способность: клобетазол дольше остается в активной форме, хуже связывается с транспортными белками и медленнее выводится из организма.
Это означает, что, по сравнению с менее активными ГКС, клобетазол дольше сохраняется в коже и может оказывать действие в течение более продолжительного времени. «Платой» за повышенную эффективность становятся различные побочные явления: фторсодержащие стероиды подобного класса при длительном применении часто вызывают атрофию кожи. Это выражается в том, что кожа истончается, а сосудистый рисунок под ее поверхностью становится более заметным.
Мазь и крем с клобетазолом оказывают мощное противовоспалительное и противозудное действие. Поникая внутрь кожи, клобетазол связывается со стероидными рецепторами и на клеточном уровне подавляет выработку медиаторов аллергического воспаления. В частности, тормозится выброс гистамина, подавляется метаболизм арахидоновой кислоты.
В результате средства на основе клобетазола быстро облегчают зуд и cнимаются такие симптомы, как отечность и покраснение кожи. Кроме того, препараты обладают антипролиферативным действием: они тормозят деление клеток кожи, что актуально при псориазе и атопическом дерматите.
Наносятся 1-2 раза в день на кожу тонким слоем. Курс терапии для взрослого человека стараются не продлевать дольше 4 недель. Чтобы усилить действие препарата при гиперкератозе или при различных трудно поддающихся лечению случаях, может потребоваться наложение состоящей из полиэтиленовой пленки повязки, закрывающей предварительно смазанный пораженный участок кожи, на ночь.
Ограничением к применению является возраст пациента до 1 года. Детям старше этого возраста лечение проводят не дольше 5 дней, избегая накладывания окклюзионных повязок. Препараты не применяются при вирусных, грибковых и бактериальных поражениях кожи, дерматите вокруг рта, угревой сыпи, при наличии генитального зуда и если зуд не имеет видимых кожных проявлений. Противопоказаны в период грудного вскармливания, не рекомендуются при беременности (либо строго с назначения врача).
Крем или мазь?
Мазь и крем обладают разной текстурой. Отличие мази Дермовейт или Кловейт от соответствующих им кремов состоит в том, что мази применяются при хронических процессах, сопровождающейся повышенной сухостью и гиперкератозом. Как правило, такие состояния характерны для атопического дерматита и псориаза, когда кожа покрасневшая, утолщенная, покрытая сухими чешуйками серебристого цвета.
Более жирная и вязкая мазь способна глубоко проникать в толщу кожи, но на это ей требуется определенное время. Крем, напротив, легкий, быстро впитывается. Его применение предпочтительно в начале заболевания, когда воспалительные симптомы сильно выражены, или при обострениях хронического процесса. В этих случаях для кожи характерны отечность, покраснение, на ней присутствуют мокнущие высыпания, пузырьки. Крем быстро проникнет в толщу кожи и снимет отек и раздражение.
В итоге
При правильном применении препараты редко вызывают побочные явления. Составы и фармакологические характеристики сходны, что подразумевает их одинаковую эффективность. Разница в использовании, скорее, касается лекарственных форм препаратов. Чтобы быстро снять симптомы аллергического воспаления, подойдут Кловейт или Дермовейт. Лучше для сухой, утолщенной кожи использовать мазь, а форму крема применять для влажной и мокнущей кожной поверхности.
При выборе препарата многие ориентируются на стоимость. В этом отношении Кловейт выигрывает: при одинаковом объеме он почти в 2 раза дешевле своего оппонента.