Растительные биофлавоноиды — диосин + гесперидин, широко используют для облегчения симптомов хронических венозных заболеваний включая геморрой. Их удобно принимать в форме капсул, которые содержат очищенную фракцию этих компонентов, а эффективность неоднократно подтверждена в различных клинических исследованиях [1].
В Детралексе всех разновидностей содержится 9 к 1 очищенной микронизированной фракции диосмина (ДСМ) и гесперидина (ГСП), отличаются только дозировки 500 и 1000 мг (где 450 мг Д + 50 мг ГСП или 900 мг ДСМ + 100 мг ГСП соответственно).
Почему это называется очищенной микронизированной фракцией? Слово «микронизация» — здесь просто значит очень мелкий порошок для улучшения качеств усвоения и биодоступности, а очищенная — потому, что изначально гесперидин получают из кожуры цитрусовых вместе с другими флавоноидами, оставляя только его, а затем гесперидин преобразуют в диосмин. Стандарт флавоноидной фракции для лечения и поддержки тонуса вен предполагает содержание преимущественно диосмина и небольшую фракцию гесперидина (9:1).
В чем отличия
Итак, Детралекс, являясь оригинальным французским препаратом на основе ДСМ и ГСП, имеет два вида дозировок в капсулах — 500 или 1000. Фактически разницы между «тысячной» капсулой и двумя по 500 нет, но есть отличия в режиме прима и целесообразности выбора между ними в зависимости от локализации патпроцесса, лечения обострения или профилактики.
Вне зависимости от того, нужно лечить геморрой или варикоз, Детралекс 1000 может подойти в обоих случаях, а если речь идет именно об обострившемся геморрое, то лучше сразу брать 1000, потому что необходимо несколько дней принимать высокую дозировку — 3000 мг в сутки. Нетрудно подсчитать, что удобнее принимать 3 капсулы в день, чем шесть. Кроме того, в линейке Детралекса есть специальная для этого упаковка с красной полоской на 18 капсул по 1000 мг.
Помимо хорошего профиля безопасности, преимущество ДСМ + ГСП в том, что у них фиксированные дозировки и простые схемы приема, разработанные для разных типов венозных заболеваний, поэтому индивидуальный подбор не нужен.
- Лечение варикоза: по одной капсуле Детралекс 500 два раза в день (днем и вечером во время еды).
- Лечение геморроя в острый период (в дополнение к местным средствам):
- первые 4 дня — по одной капсуле Детралекс 1000 трижды в день с едой;
- следующие 3 дня — две такие же капсулы в день.
- Профилактика, поддержка тонуса венозных стенок при варикозе — по одной 500 капсуле в день. Клинические проявления хронической венозной болезни могут быть от легких до тяжелых. Продолжительность приема тут может очень варьировать в зависимости от состояния и влияния на качество жизни, в обнаруженных на PubMed исследованиях — от одного до 6 месяцев.
Однако и месячный прием, который обойдется относительно недорого, может оказаться весьма полезным. Есть данные многоцентрового клинического исследования [2], где пациенты принимали 450 мг диосмина (соответствует капсуле Детралекс 500) один раз в день в течение 8 недель. В конце лечения в активной группе наблюдалось объективное улучшение показателей: измерения окружности ноги (отечности), выраженности болевого синдрома.
Таким образом, если работа «на ногах» или появляются беспокоящие симптомы, то месячный курс небольшой дозировки может помочь избежать варикоза или улучшить состояние при имеющемся хроническом.
Чем хорош Детралекс
Главным преимуществом именно Детралекса была и остается его оригинальность, а самым значимым минусом — следующая из этого цена. Зато можно быть уверенным, что в отличии от множества дженериков, стандарт микронизированной фракции и дозировки будут точно соблюдены. С другой стороны, оригинальные препараты чаще подделывают, но это уже вопрос к аптечным сетям, которые выбирают поставщиков.
Какие есть альтернативы
Если Детралекс не по карману, то выбрать есть из чего. Аналогов, как импортных, так и отечественных множество (см. сравнительный обзор). Во многих используется уже не фракция двух флавоноидов, а только полусинтетический диосмин (без гесперидина) с дозировкой в 600 мг. Есть данные, что в он не хуже натурального микронизированного, а даже наоборот, клиническая эффективность в отношении венозной симптоматики достигается как от 1000 мг натурального (из микронизированной фракции) [3]. Тем не менее, их качество можно будет оценить только непосредственно.