Но-Шпа — венгерский препарат, широко известный на постсоветском пространстве и в Восточной Европе. Сейчас в линейке три варианта в разных формах: простая Но-Шпа, ее усиленная версия — Форте, и Но-Шпа Дуо, которая появилась относительно недавно. Из названия последней понятно, что она содержит два действующих вещества вместо одного, таким образом главное отличие «Дуо» от остальных заключается в том, что это комбинированное средство. Разберемся подробнее в чем особенности и преимущества состава Ношпы Дуо по сравнению с обычными.
Разница в составах
Во всех трех разновидностях Но-Шпы активным веществом является миотропный спазмолитик дротаверин:
- в обычной — 40 мг/таблетка;
- в Форте — вдвое больше 80 мг/таб;
- в Дуо — 40 мг дротаверина как в обычной плюс целых 500 мг парацетамола (много это или нет — ниже).
Дротаверин — безрецептурное средство, синтетическая модификация папаверина, лишенная ряда его недостатков, но сохранившая основное действие — расслабление гладкой мускулатуры органов пищеварения, желче- и мочевыводящих путей, органов женской репродуктивной системы. По данным Pubmed [источ.] из 210 врачей общей практики процент назначавших дротаверин составил:
- 42% по поводу синдрома раздраженного кишечника,
- 89% по поводу желчнокаменной болезни,
- 60% в качестве поддерживающей терапии при инфекциях мочевыводящих путей,
- 89% по поводу нефролитиаза,
- и 75% по поводу менструальных болей.
Наименьший процент при СРК (синдром раздраженного кишечника) объясняется скорее всего назначением более специфических препаратов, которые действуют только на рецепторы кишечника, например, мебеверин, сравнение которого с дротаверином есть тут.
В остальном Но-Шпа достаточно эффективна в отношении спастических абдоминальных (в брюшной полости) проявлений. Если болевой синдром вызван спазмом где-то в этой области, то Но-Шпа скорее всего поможет его снять. Насколько эффективно — уже зависит от дозировки и причины спазма. 40 мг дротаверина для взрослого достаточно небольшое количество и помогает кратковременно при не сильно выраженных спастических болях. Поэтому существует Форте-вариант, способный действовать более длительно и эффективней.
Особенности Но-Шпа Дуо
Итак, мы разобрались, для чего нужен дротаверин, который также содержится и в Но-Шпе Дуо, причем в сравнительно небольшом количестве (как в обычной). Однако в ней есть второй активнодействующий компонент — парацетамол. Сегодня парацетамол принято добавлять практически во все средства от простуды и гриппа, поскольку это хорошее жаропонижающиее, или в комбинированные обезболивающие вроде Пенталгина или Ибуклина. В них парацетамол присутствует, как правило, в меньшем количестве (325 мг), тогда как Но-Шпа Дуо содержит 500 мг. Тем не менее, для взрослого это стандартная разовая дозировка, которая может усилить обезболивающее действие дротаверина.
Насколько целесообразна комбинация парацетамола с дротаверином?
Прибавка парацетамола дает большее обезболивающее действие. Если дротаверин только снимает спазм, облегчая тем самым состояние, то парацетамол действует на нервную систему непосредственно как обезболивающее.
Преимущество такого подхода в Но-Шпа Дуо — существенно более широкий перечень показаний к применению по сравнению с обычной, включая головную и зубную боль. Но есть и недостаток — если применять ее в целях, не связанных с абдоминальной болью (все что касается брюшной полости), то смысл от дротаверина в составе теряется и он будет просто лишним. В таком случае гораздо целесообразнее и лучше принять обычный парацетамол отдельно.
Второй логичный недостаток двойного состава — больше противопоказаний и вероятных побочных эффектов см инструкции (PDF).
Однако есть состояние когда синергия парацетамола и дротаверина может быть наиболее полезно — дисменорея. Многим женщинам от менструальных болей плохо помогают спазмолитики вроде дротаверина и они прибегают к использованию классических безрецептурных обезболивающих (например, тот же парацетамол или ибупрофен). Присутствие обоих компонентов в одной таблетке Но-Шпа Дуо может быть весьма эффективной комбинацией во время болезненно протекающих месячных. Производитель прямо этого не позиционирует и заявляет Но-шпу Дуо как универсальное средство, но скорее всего именно по этой причине сделал акцент на нежно-розовом цвете в дизайне упаковки.