Нифуроксазид — противомикробное вещество, производное 5-нитрофурана. В качестве активной основы он входит в состав ряда лекарственных средств, направленных на устранение острой бактериальной диареи. Нифуроксазид называют «кишечным антибиотиком», поскольку он не всасывается из пищеварительного тракта и его действие ограничивается исключительно просветом кишечника. Представителями подобного класса препаратов являются Энтерофурил (Босния и Герцеговина) и Элюфор (Россия). Рассмотрим, является ли Элюфор аналогом Энтерофурила, каковы особенности этих препаратов, и в каких ситуациях их применение наиболее оправдано.
В чем разница
Энтерофурил — это продукт компании «Босналек». Препарат имеет 2 формы выпуска: суспензию (200 мг/5 мл) и капсулы (два вида — на 200 и 100 мг). Производители фармацевтической субстанции находятся в Индии и Испании.
Производством Элюфора занимается фармацевтическое предприятие «Озон» в Самарской области. Препарат также бывает в капсулах (200 мг) и суспензии (200 мг на 5 мл). Источник фармацевтической субстанции: испанское предприятие «Коприма». Это тот же производитель, что поставляет субстанцию для Энтерофурила.
Оба препарата назначаются по 200 мг или по 2,5-5 мл суспензии, с частотой приема 3-4 раза в день в зависимости от возраста. Продолжительность курса терапии 5-7 дней. В обоих случаях суспензия разрешена детям, достигшим 1 месяца жизни. Капсулы предназначены для тех, кому больше 3 лет. При этом разовая дозировка препарата в капсулах равняется 200 мг, даже для детей. Уменьшение суточной дозировки достигается за счет увеличения интервала между приемами. Следовательно, маленькие капсулы №2 с дозировкой 100 мг нифуроксазида у Энтерофурила существуют исключительно для тех пациентов, кому сложно проглотить большие капсулы №0 по 200 мг.
Отличия в составах
Отсутствие капсул с уменьшенной дозировкой и размером — это не единственное, чем отличается Элюфор от Энтерофурила.
У суспензии Элюфор есть некоторые особенности, которые делают ее более предпочтительной для детей: в ее составе нет спирта. В суспензии Энтерофурил он есть. Кроме того, в состав российской суспензии включен симетикон, что расширяет ее терапевтические возможности. Симетикон обладает свойствами пеногасителя и используется в качестве средства, снижающего газообразование. Помимо антибактериального действия, за которое отвечает нифуроксазид, препарат целенаправленно уменьшает метеоризм, который нередко сопровождает диарею.
Обе суспензии содержат банановый ароматизатор, сахарозу и красители. В составах капсул обоих производителей также есть красители и сахар, причем больше всего красителей содержатся в капсулах Энтерофурил 100 мг.
Показания и противопоказания
Показания к применению обусловлены свойствами нифуроксазида. Вещество проявляет активность в отношении тех микроорганизмов, которые чаще всего вызывают пищевые отравления и диарею бактериальной и иной этиологии.
В число подверженных его действию бактерий входят:
- кишечные палочки;
- кампилобактерии;
- возбудители дизентерии и сальмонеллеза;
- стафилококки;
- клостридии.
Нифуроксазид разрушает клеточную мембрану патогенного микроорганизма, лишая его возможности осуществлять важные для существования процессы: дыхание, ферментативную деятельность, образование и сохранение энергетических запасов в клетке. Результат воздействия препарата ощущается быстро, что объясняется почти мгновенным снижением количества выделяемых бактериями токсинов.
К несомненным плюсам препаратов на основе нифуроксазида относят их высокую безопасность. Нифуроксазид почти не всасывается в системный кровоток и поэтому не оказывает системного воздействия, выводится с калом и не изменяет моторику кишечника во время лечения.
Препараты на его основе направлены на лечение бактериальной диареи, но оказываются полезным и при кишечных инфекциях, вызванных вирусами: нифуроксазид препятствует присоединению бактериальной инфекции к вирусной.
Если диарея сопровождается сильным вздутием живота и коликами, предпочтительнее использовать препарат с симетиконом, то есть суспензию Элюфор.
Оба препарата отпускаются в аптеках без рецепта врача, но производители предупреждают о некоторых ограничениях в применении. Необходимо понимать, что эти средства предназначены для тех ситуаций, когда бактериальная диарея протекает без интоксикации и повышения температуры тела. Если общее состояние пациента ухудшается, необходимо назначение антибактериальных препаратов общего действия.
В любой лекарственной форме препараты запрещены для применения у беременных женщин. Во время грудного вскармливания терапия возможна, но коротким курсом и под наблюдением врача.
Капсулы и суспензии противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к нифуроксазиду и другим нитрофуранам, которая выражается в виде сыпи, кожного суда и одышки. Противопоказаниями также являются недостаточность ферментов сахаразы, изомальтазы и нарушения способности усваивать фруктозу.
Во время лечения препаратами нифуроксазида нельзя употреблять алкоголь. Следует избегать их одновременного приема с седативными, снотворными и другими угнетающими ЦНС лекарственными средствами.
В итоге
По активному веществу и формам выпуска препараты являются аналогами. Чтобы прекратить диарею бактериального генеза, подойдет Элюфор или Энтерофурил. Что лучше из них подействует, определяется особенностями симптоматики и другими обстоятельствами.
Из-за наличия симетикона суспензия Элюфор быстрее облегчит состояние больного при сильно выраженном метеоризме и вздутии живота. Эта суспензия не содержит этанол и больше, чем Энтерофурил, подойдет кормящим матерям, маленьким детям и людям со склонностью к алкоголизму.
В некоторых случаях важным может оказаться тот факт, что суспензия Элюфор после вскрытия флакона остается годной к употреблению всего 7 дней, тогда как суспензия Энтерофурил сохраняет свои свойства в течение 14 суток.
Маленький размер капсул 100 мг Элюфор представляются более удобными для людей, опасающихся глотать большие капсулы. С другой стороны, в них слишком много красителей, способных вызвать аллергические реакции.
По цене: импортный Энтерофурил примерно на четверть дороже отечественного Элюфора.