Сравнивая эти препараты, в первую очередь нужно понимать, что у них разные задачи и ставить вопрос какой из них лучше — совершенно некорректно. Однако, у Акридерма есть варианты Гента и ГК, которые частично приближены по действию к Левомеколю, но все равно, комбинированный состав накладывает много ограничений, поэтому похожими их тоже считать нельзя. Давайте разбираться, в чем разница и почему эти средства невзаимозаменяемые.
Левомеколь состоит из двух компонентов, главным из которых является левомицетин (Хлорамфеникол), а вторичным — метилурацил для ускорения репарации и заживления.
Левомецитин относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия и особенно эффективен в отношении микроорганизмов, часто присутствующих в гнойных ранах и, собственно, выступающих первопричиной нагноения. Спектр показаний у Левомеколя этим не ограничивается, его можно использовать как при легких ссадинах для профилактики или накладывать на вскрытые фурункулы, так и при более серьезных ранах для введения мази непосредственно в гнойные полости.
Относительно данного сравнения, основная мысль заключается в том, что Левомеколь — средство для инфицированных кожных повреждений, как правило, гнойных. При отсутствии нагноений вместо него можно использовать и обычные антисептики, например, на основе хлоргексидина или фурацилина.
Основное отличие обычного Акридерма
Самый простой вид Акридерма, который, к слову, в разы дешевле всех остальных разновидностей, содержит в составе лишь одно действующее вещество — бетаметазон. Это глюкокортикостероид (ГКС) или, проще говоря, гормональное средство. Относится к ГКС умеренно-сильного действия. Справедливое опасение, возникающее при слове «гормональный» (из-за характерных побочных эффектов), в данном случае почти неоправдано, ведь речь идет о средстве местного действия. Если не втирать его в открытые раны или в количествах, превышающих рекомендации, то негативные эффекты крайне маловероятны. Возможны только последствия для кожи, но опять же, если не мазать дольше положенного — максимум 4 недели без перерывов, то вероятность крайне мала.
При этом со своей задачей в борьбе с неинфекционным воспалением бетаметазон из Акридерма отлично справляется: атопический дерматит, экзема, аллергические зудящие дерматозы. Весь перечень показаний Акридерма объединяет то, что происхождение кожных заболеваний должно иметь неинфекционный характер — это определяющее при выборе, поскольку наличие инфекции под действием Акридерма (особенно обычного) только усугубит процесс. В этом заключается и главное отличие от Левомеколя, принцип действия которого обратный и направлен на борьбу с инфекцией.
Таким образом, простой Акридерм по показаниям отличается от Левомеколя диаметрально противоположно, в месте нанесения не должно быть инфекции.
Отличия Акридерм ГК и Гента от Левомеколя
В варианте «Гента» состав Акридерма дополнен антибиотиком гентамицином, поэтому его уже возможно использовать при наличии инфекции. В «ГК» похожий состав, только кроме бетаметазона и гентамицина содержит еще и третий компонент — противогрибковое клотримазол, что делает Акридерм ГК самым универсальным средством (и самым дорогим).
Гентамицин, подобно левомицетину из Левомеколя, активен против широкого спектра бактерий, а клотримазол а Акридерм ГК — против наиболее распространенных грибков кожи и ее волосистых участков.
Означает ли это, что благодаря противомикробным компонентам Акридерм ГК или Гента можно использовать как Левомеколь? В большинстве случаев — нет. У Акридермов с расширенным составом основные задачи и показания те же, что и у обычного, только их целесообразно применять при осложнении дерматитов/дерматозов вторичным инфицированием бактериями или грибком. Первичным ингредиентом в них по-прежнему остается гормональный бетаметазон, который при травматических ранах не нужен и только навредит, поскольку борясь с воспалением, одновременно сильно угнетает работу иммунной системы в месте нанесения. Более того, при глубоких ранах, когда показан Левомеколь, Акридерм уже может быть опасен из-за системного действия гормона.
Выводы
Препараты решают разные задачи и заменять Левомеколем обычный Акридерм (или наоборот) нельзя. В таблице указаны принципиальные различия.
| Левомеколь | Акридерм |
|---|---|
| Назначение | |
| Для инфицировнных ран с нагноением | Для кожных заболеваний неинфекционной природы |
| Можно ли наносить на повреженную кожу (открытые раны) | |
| Да | Нет (любой вид Акридерма) |
| Можно ли при наличии бактериальной инфекции | |
| Да | Обычный нет, Акридерм Гента и ГК — только когда их основные показания осложнены инфецией |
| Особенности составов | |
| Хлорамфеникол (левомецитин) — нельзя превышать максимальную суточную дозировку. | Гормональное средство (ГКС бетаметазон) — нельзя превышать допустимую длительность непрерывного использования. |
Акридерм ГК, как средство «от всего», может быть полезен во многих случаях, но он строго противопоказан на ранах или больших ссадинах, в отличие от Левомеколя. С последним тоже нужно быть осторожным, так как даже при местном применении большое количество левомецитина оказывает системное действие, а это далеко не безобидный антибиотик по профилю безопасности.