Лактобациллы — превалирующий вид бактерий, который в норме обнаруживается в вагинальной среде взрослой женщины. Они продуцируют молочную кислоту, благодаря чему слизь имеет кислую реакцию. Эти палочковидные бактерии играют важную роль в обеспечении здоровья не только половой системы, но и желудочно-кишечного тракта. Полезные свойства лактобацилл используются в таких пробиотических препаратах, как Ацилакт и Ацилакт Дуо. Оба средства предназначены для поддержания здоровой влагалищной микрофлоры и повышения локальной устойчивости к различного рода инфекциям.
В чем разница
Активный компонент обоих препаратов — микробная масса лактобактерий (лактобацилл), живых и «готовых к бою». Иначе они могут называться молочнокислые или ацидофильные бактерии. Это пробиотик, задача которого состоит в том, чтобы заселить слизистую и размножиться, создав для условно-патогенных и патогенных микроорганизмов невыносимые для их жизни условия.
Лактобактерии антагонистичны стафилококкам, кишечной палочке, эшерехиям, протею, шигеллам и пр. Механизм действия пробиотика связан с формированием на поверхности слизистой кислой среды. На слизистой влагалища этот процесс осуществляется следующим образом: в слущивающихся клетках эпителия содержится гликоген, который расщепляют лактобактерии. В результате сдвигается кислотно-щелочной баланс в кислую сторону (pH 3,8–4,2). Большинству болезнетворных микроорганизмов сложно выжить в кислой среде, и их количество снижается. Более того, при расщеплении гликогена выделяется специальный белок, который затрудняет прикрепление патогенных бактерий, грибов и вирусов к слизистой влагалища. Таким образом, повышается местная сопротивляемость к инфекционным вторжениям.
Ацилакт выпускает ряд российских фармацевтических предприятий: «Ланафарм», «Фермент», «Витафарма». Производитель Ацилакт Дуо — «Ланафарм». «Дуо» — это недавняя разработка, и в составах и формах выпуска между старым и новым препаратами есть существенные отличия.
Отличия в составах
В составе Ацилакта один активный компонент, и это ацидофильные бактерии в количестве 10 млн КОЕ в 1 дозе.
Ацилакт Дуо — это обновленная версия старого Ацилакта, и в нем уже 2 активных компонента. Первый — это те же ацидофильные бактерии, причем в том же количестве, которые восстанавливают влагалищную микрофлору. Отличие Ацилакт Дуо состоит в том, что его состав дополнен специальным комплексом под названием «Суперлимфлайф», который призван улучшить репаративные функции слизистой. Это означает ускоренное заживление раневых дефектов эпителия, которые часто появляются после курса агрессивной антимикробной терапии инфекционного заболевания. В комплекс входят витамины, белки и пептиды, присутствие которых должно способствовать быстрейшему восстановлению физиологического состояния слизистой.
Формы выпуска
Ацилакт бывает в таблетках, в виде лиофилизата для приготовления суспензии и в форме вагинальных суппозиториев. Каждая из форм предназначена для решения определенных задач.
Ацилакт в суппозиториях — это средство для восстановления микрофлоры влагалища. Свечи назначают:
- При вагинитах и кольпитах, исключая случаи гонококковой, трихомонадной и кандидозной инфекции. Лечение проводят после курса антибактериальной терапии.
- При атрофических вагинитах, вызванных гормональными изменениями. Причиной таких изменений могут стать менопауза и другие состояния, связанные со снижением уровня эстрогенов: недостаточность яичников, химиотерапия, грудное вскармливание, прием ГКС или лекарств, подавляющих выработку эстрогена.
- При дисбактериозе влагалища, в том числе при бактериальном вагинозе — инфекционном заболевании невоспалительного характера, при котором во влагалище резко уменьшается число молочнокислых бактерий. Их место занимают аномально размножившиеся гарднереллы, бактероиды, вагинальный атопобиум и другие представители анаэробной флоры.
- В целях профилактики бактериальных осложнений перед гинекологическими операциями или родами, особенно у беременных с чистотой вагинального секрета III-IV степени.
- В составе комплексного лечения заболеваний, передающихся половым путем.
Продолжительность курса: 5-10 дней, или до исчезновения клинических симптомов. Как правило, препарат отменяют при достижении чистоты влагалищного секрета I-II степени. Свечи нельзя использовать вместе с вагинальными антибактериальными препаратами. Препарат не рекомендован при вульвовагинальном кандидозе (молочнице).
В лиофилизате лактобактерии находятся в сахарозо-желатино-молочной среде, которая служит им питанием. Такой состав способствует лучшей выживаемости бактерий. Круг показаний для этой формы препарата шире, чем у свечей. Раствор применяют при нарушении баланса микрофлоры ротовой полости, кишечника и влагалища в виде полосканий, внутрь или местно.
Таблетки принимают внутрь при нарушениях биоценоза слизистой ротовой полости и ЖКТ. Основные показания: глоссит, афтозный стоматит, острые кишечные инфекции, пищевые отравления, ротавирусный энтерит, колит и энтероколит. Их назначают для восстановления «правильной» микрофлоры при множественном кариесе и пародонтите. Таблетку проглатывают, запивая водой, или рассасывают.
Ацилакт DUO выпускается лишь в форме дозированного вагинального крема. Каждая доза крема упакована в отдельную ячейку, напоминающую капсулу или небольшую свечу, и по применению он больше всего соответствует Ацилакту в суппозиториях. Крем вводится в преддверие влагалища. Препарат используется на этапе восстановления вагинальной микробиоты после общей и локальной антибактериальной терапии. Предполагается его применение после лечения антисептиками, стероидными препаратами, после приема контрацептивов, в послеродовом периоде.
Вывод
Когда необходимо улучшить качественный состав вагинальной микробиоты, назначают Ацилакт Дуо или Ацилакт. Лучшим по составу представляется вариант «Дуо». Его действие шире: он не только восстанавливает микрофлору влагалища, но и снижает выраженность воспаления, ускоряет процесс заживления.
Преимуществом обычного Ацилакта можно считать разнообразие форм, благодаря которому тот используется не только в гинекологии. Более того, Ацилакт — классифицируется как лекарственный препарат, а Ацилакт DUO — как средство для интимной гигиены.
Упаковка Ацилакт Дуо, рассчитанная на 10 применений, в 2-2,5 раза дороже пачки Ацилакт, в которой содержится 10 суппозиториев.