В линейку средств Релиф от компании Байер входят 4 наименования: Релиф, Релиф Ультра, Релиф Адванс и Релиф Про. Показания к препаратам во многом пересекаются: все они назначаются при геморроидальной болезни. Тем не менее, в их составах разные действующие вещества, и поэтому каждый из них имеет свою преимущественную направленность. Рассмотрим, чем отличается Релиф Про от Релиф Адванс, и в каких случаях их применение наиболее оправдано.
В чем разница
Оба препарата имеют по 2 формы выпуска. «Адванс» — это мазь и свечи, «Про» свечи и крем. Это означает, что препараты могут помочь как при наружном, так и внутреннем геморрое. Напомним, что при симптомах наружного геморроя эффективней мазь или крем, а при внутреннем геморрое предпочтение отдается суппозиториям.
Отличия между наименованиями заключаются в направленности действия. И «Про», и «Адванс» обладают обезболивающим эффектом. Однако действие «Про» несколько шире, чем «Адванс», что объясняется многокомпонентностью состава.
Как действует Релиф Адванс
В составе одно действующее вещество: бензокаин. Это анестетик, и при местном применении он снижает чувствительность тканей, быстро уменьшает боль после дефекации и помогает легче переносить процесс опорожнения кишечника. В основе суппозиториев – масло какао, которое не только способствует быстрому растворению свечи в прямой кишке, но увлажняет и смягчает слизистую. Бензокаин при местном применении почти не всасывается в кровь, его абсорбция минимальна.
Таким образом, Адванс — это обезболивающие мазь и свечи. Их применяют, если пациент жалуется на сильную боль в области ануса или прямой кишки на фоне геморроидальной болезни. Однако одним геморроем показания не ограничиваются: мазь и свечи облегчают состояние при анальных трещинах, когда острая боль долго сохраняется после дефекации. Препарат анальгезирует после проктологических операций и перед выполнением ректоскопии.
Релиф в обеих формах применяют 4 раза в день и после дефекации, в течение 7-10 дней. Возможно продление срока лечения до 3 недель.
Мазь «Адванс» имеет аппликатор, поэтому может наносится внутрь заднего прохода или снаружи, то есть применяться в терапии как внутреннего, так и наружного геморроя.
Мазь и суппозитории разрешены к применению от 12 лет. У беременных женщин использование возможно, но только по назначению врача.
Противопоказания: тромбоэмболическая болезнь, когда существует риск закупорки кровеносных сосудов тромбом, и состояния, при которых в крови снижено количество гранулоцитов. Полный перечень см. в инструкции (PDF).
После применения в месте введения препарата возможны аллергические реакции: зуд, жжение, покраснение, отек и сыпь. В некоторых случаях в крови наблюдается увеличение количества метгемоглобина — гемоглобина с окисленным железом. Такой гемоглобин не способен связываться с кислородом, от чего страдает доставка кислорода к тканям. Большое количество метгемоглобина в крови приводит к гипоксии.
Особенности Релиф Про
Действующая основа: комбинация ГКС (глюкокортикостероида) флуокортолона пивалата и лидокаина — местного анестетика.
- Флуокортолон подавляет развитие воспаления и аллергических реакций, сужает капиллярное русло, прекращает выход жидкости за его пределы. Кроме того, ГКС уменьшает процессы инфильтрации и грануляции, чем ускоряет нормальное заживление ткани. Таким образом, гормональный компонент снижает воспаление и зуд, отек, боль и экссудацию (мокнутие) в области ануса.
- Лидокаин усиливает обезболивающее действие, снижает зуд.
Абсорбция препарата выражается в следующих показателях: лидокаин после введения 1 г крема или 1 свечи: 24-30 %, флуокортолон пивалат — 5 %.
Область применения для обеих форм препарата: геморрой и воспаление прямой кишки, то есть проктит. Препарат направлен на уменьшение сразу ряда симптомов: боль, воспаление, отек, жжение и зуд. Крем также используется в лечении экземы в области ануса.
Итак, чтобы снизить боль и зуд при геморрое, можно использовать Релиф Про или Адванс. Но лучше с проблемой справится вариант «Про», если симптомы воспаления сильно выражены, присутствует отек, мокнутие и нестерпимый зуд.
Режим дозирования другой, чем у Адванс: всего 2 раза в день, курсом не более 2 недель. Возможны варианты: от 3 раз в сутки в первые 3 дня при тяжелой форме заболевания до 1 аппликации/введения в день или через день, если ситуация улучшилась.
Крем «Про» используется не только при наружном, но и при внутреннем геморрое: с него лучше начинать лечение, если геморроидальные узлы сильно воспалены и болезненны, а затем только переходить на свечи.
За счет особенностей активных веществ (наличие гормонального компонента) ограничений и противопоказаний у него больше, чем у Адванс. В отличие от «Адванс», свечи вообще не применяются в педиатрии и противопоказаны в 1 триместре беременности. Обязательно ознакомьтесь c инструкцией (PDF) перед применением.
После применения часто возможно ощущение жжения. При продолжительном лечении возможны атрофические изменения кожи.
Сочетание с ингибиторами цитохрома P450 3A4 (Флуоксетин, Клотримазол, Омепразол, Кетоконазол, Ранитидин, Ципрофлоксацин, Метронидазол и др.) повышает риск системных реакций на кортикостероид.
Вывод
Как и все средства Релиф, «Про» и «Адванс» применяются для уменьшения симптомов наружного и внутреннего геморроя. Оба препарата содержат обезболивающий компонент и могут назначаться при боли на фоне геморроя и трещин.
Основные отличия Адванс от Про заключаются в следующем:
- «Адванс» — местный обезболивающий препарат, тогда как «Про» — обезболивающий и противовоспалительный.
- Кроме геморроя, «Адванс» показан при анальных трещинах, а «Про» — при экземе (крем) наружного прохода и проктите.
- «Адванс» разрешен с 12 лет и беременным. «Про» применяется только у взрослых, беременным женщинам препарат противопоказан.
- Опасность системного воздействия на организм препаратов «Адванс» ниже, чем таковая у Релиф Про.
- У «Про» больше противопоказаний и лекарственных взаимодействий.
- «Адванс» не стоит применять при тромбофлебите геморроидальных узлов.
- Релиф Адванс отпускается без рецепта, Релиф Про – по рецепту.