Антибиотик-содержащие мази для применения на инфицированных ранах и при других кожных заболеваниях, сопровождающихся нагноением, обычно содержат два компонента: сам антибиотик + вспомогательное средство для ускорения заживления. Мазь Офломелид как раз из таких, причем имеет еще третий компонент для местного обезболивания, а мазь Банеоцин, наоборот, в качестве обоих компонентов содержит непосредственно противомикробные действующие вещества. Разберемся в их преимуществах и особенностях.
Разница в составах
Банеоцин — мазь и порошок-присыпка от словенского производителя. В данном сравнении нас интересует мазь (хотя основной состав у порошка схож). В мази сразу два антибиотика, а из вспомогательных компонентов только ланолин и парафин, что является важным плюсом: чем меньше формообразующих веществ, консервантов, красителей — тем лучше. Тут у Банеоцина все в порядке, но разберем главное — активные компоненты:
- Бацитрацин — антибиотик, преимущественно направленный на противодействие грамположительным бактериям: стрептококки и стафилококки.
- Неомицин — тоже антибиотик, который имеет еще более широкий спектр действия, включая грамотрицательных возбудителей.
Двойной состав обеспечивает широкий спектр действия, особенно в отношении патогенов, часто являющихся причиной гнойных кожных инфекций. Кроме того, в комбинации оба антибиотика усиливают действие друг друга.
Офломелид — российская комбинированная мазь с тремя действующими веществами в составе. Фактически это на один актвиный ингредиент больше, чем в Банеоцине, но практически основное антибактериальное вещество в нем только одно — антибиотик офлоксацин, а два других: репаративное (ускоряющий заживление метилурацил) и анестетик лидокаин, который нужен далеко не всегда. Хотя, даже сам по себе офлоксацин обладает широким спектром действия против разных видов стафилококков (грамположительных) и еще более обширное действие против грамотрицательных, включая бактерии, вызывающие акне.
Перечень состава вспомогательных веществ у Офломелида шире, чем у Банеоцина, но большинство из них составляют макроголы (400-1500), которые подсушивают место повреждения тканей и вместе с метилурацилом ускоряют регенерацию. Тем не менее, в Офломелиде присутствует пропиленгликоль, который может раздражать кожу.
Спорным компонентом является лидокаин. Болевой синдром далеко не всегда имеет место быть при показаниях к применению Офломелида, а помимо анестетического действия лидокаин влияет на мелкие сосуды и микроциркуляцию крови по ним. С другой стороны, после вскрытия абсцессов, при ожогах и болезненных язвах на коже, лидокаин будет весьма к месту.
Разница в противопоказаниях и применении
Несмотря на наличие сразу двух антибиотиков в Банеоцине, у него меньше противопоказаний к применению (если не применять на обширных поверхностях, не превышать рекомендуемого количества и продолжительности применения). Простой состав вспомогательных веществ также накладывает меньше ограничений. При беременности и ГВ использование Банеоцина допускается только с разрешения врача на небольших участках.
Офломелид противопоказан в детском возрасте, беременным и кормящим.
Банеоцин нужно наносить 2-3 раза в сутки, Офломелид — только 1 раз в день. В обоих случаях нельзя покрывать большие раневые поверхности из-за риска системного действия (ототоксичности и нагрузки на почки). Разрешенная длительность применения у Офломелида составляет одну-две недели, у Банецоина не регламентируется и зависит от динамики очищения ран от гнойного экссудата. Подробнее о возможных негативных эффектах в инструкциях:
В итоге
Обе мази имеют расширенное действие против большинства бактерий, которые участвуют в патологических процессах кожи и подкожной клетчатки. Причем Офломелид, содержащий только один антибиотик в составе (офлоксацин), обладает губительным действием на широчайший спектр как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, поэтому два антибиотика в Банеоцине тут не следует считать большим преимуществом. Недостатком Офломелида скорее является ограничение к применению до 18-летнего возраста и вспомогательные компоненты, которые могут вызвать раздражение кожи.
При болезненных раневых процессах у Офломелида есть серьезное преимущество благодаря лидокаину в составе, который обеспечит хоть и не очень долговременное, но быстрое обезболивание сразу после применения.
Офлоксацин и лидокаин в отечественном Офломелиде китайского и индийского происхождения, однако и в европейском Банеоцине бацитрацин также китайский.
Офломелид не рекомендуется использовать спустя 3 месяца после открытия тюбика, для Банеоцина таких указаний нет. С другой стороны, Банеоцин стоит почти вдвое дороже, чем Офломелид за одинаковое количество мази.