Широкий перечень антисептиков помогает защищаться от опасных патогенов и поддерживать чистоту ран и поверхностей. На верхних строчках эффективности — растворы хлоргексидина и повидон-йода, которые активно используются для обеспечения антисептической защиты в различных сферах медицины и гигиены. Обладая мощными противомикробными свойствами (включая действие на бактерии, вирусы и некоторые грибки), эти вещества способны эффективно уничтожать микробы и предотвращать распространение инфекции.
Рассмотрим основные отличия хлоргексидина и Бетадина — антисептического препарата на основе повидон-йода, который как и хлоргексидин доступен в форме раствора.
В чем разница?
Хлоргексидин — это самое применяемое во всех сферах медицины антисептическое вещество: хирургия, дерматология, стоматология, а также для обработки любых поверхностей и инструментария от широкого спектра бактерий. Хлоргексидин особенно эффективен против грам-положительных бактерий, но главное его преимущество в длительности действия — сохраняет эффективность в течении нескольких часов даже в биологических жидкостях.
Когда речь идет о хлоргексидине, чаще всего подразумевается 0,05% водный раствор хлоргексидин биглюконата, но это только один из его подвидов. Для отдельных нужд, особенно в хирургии и при обработке медицинского инструмента, раствор хлоргексидина может быть в более высоких концентрациях или в сочетании с высокопроцентным алкоголем (спиртовой раствор). Формы тоже бывают самые разнообразные, например, вагинальные свечи на основе хлоргексидина (Гексикон, Депантол) — могут быть альтернативой суппозиториям Бетадина.
Бетадин (повидон-йод) — вещество на основе йода, который обладает высокой антисептической активностью. Главное отличие и преимущество повидон-йода в некоторых аспектах перед обычным йодом в том, что он в гораздо меньшей степени вызывает раздражение и жжение на поврежденной коже или слизистых оболочках.
Бетадин выпускается в двух видах:
- 10% раствор повидон-йода;
- суппозитории (свечи). Этот вариант подразумевает не только профилактику, но и лечение вагинальных инфекций, включая кандидоз («молочницу»). Однако для быстрого и успешного лечения кандидоза существуют более специфические средства с противогрибковым агентом или их комбинации. Бетадин целесообразнее при смешанных инфекциях, когда проблема вызвана не только кандидой.
Итак, хлоргексидин и Бетадин — достаточно сильные антисептики с широким спектром противомикробного действия, но на основе разных действующих веществ. Если сравнить их по сфере применения, то у хлоргексидина она шире и дополнена обработкой поверхностей, медицинских инструментов, любых других предметов для обеззараживания.
Что лучше или эффективней?
Оба средства хороши в своих аспектах использования, иначе бы давно было отдано предпочтение какому-то одному. Однако там, где у Бетадина и хлоргексидина одинаковая точка приложения: обработка кожи, слизистых, ран, профилактика перед хирургическими вмешательствами — следует ожидать разной эффективности и спектра действия, поскольку это совершенно разные вещества.
Результат сравнительного анализа эффективности растворов хлоргексидина и повидон-йода в предоперационной подготовке (для предотвращения инфекции в области хирургического вмешательства) указывает на то, что хлоргексидин имеет более выраженное антисептическое действие, чем повидон-йод, при этом также не вызывая раздражения [1].
Другое исследование, в котором повидон-йод сравнивали со спиртовым раствором хлоргексидина, показало что очистка кожи спиртом с хлоргексидином впоследствии лучше защищает от инфекции, чем повидон-йод [2].
Возможность совмещения
В обзорах и исследованиях не говорится об одновременном использовании, подразумевающем именного смешивание растворов или этой возможности как таковой без ущерба эффективности одного из растворов. Тем не менее, есть данные о повышении эффективности антисептического воздействия от последовательного применения хлоргексидина и повидон-йода [3]. В каком порядке производилось их нанесение, выдержка или временной интервал между использованием растворов не уточняется.
Выводы
Хлоргексидин и Бетадин (повидон-йод) имеют разные механизмы действия и спектры эффективности. Хлоргексидин повреждает внешние мембраны микробов, а йод проявляет губительное действие внутри микробной клетки. Оба применяеются давно и эффективно во вмножестве медицинских и гигиенических процедурах. Согласно указанным выше данным, хлоргексидин отличается более выраженной антисептической эффективностью, хотя это зависит от многих факторов, в первую очередь — от концентрации раствора. Выбор какой из этих антисептиков лучше, должен осуществляться специалистом, в зависимости от задачи и локализации применения.