Схожесть в названиях препаратов может запутать, если не знать про их особенности, с фуразолидоном и фурацилином ровно такая история. Тем более, что несмотря на то, что фурацилин является местным антисептиком, он, как и фуразолидон, выпускается в таблетках (но не для приема внутрь, а для последующего растворения). Что касается направленности их действия и предназначения, то тут это тоже совершенно разные средства. Проясним этот момент подробнее.
В чем разница
Первое и главное — во всем.
Фуразолидон — антибиотик, который принимают внутрь, как правило при острых кишечных инфекциях, но есть и другие показания, например паразитарные инфекции из простейших (лямблиоз). У фуразолидона очень гибкое дозирование и частота приема, которые зависят от патогена, вызвавшего заболевание. Широко применяется в медицине и ветеринарии.
Преимущества фуразолидона в эффективности и доступности. Микроорганизмы, которые со временем адаптировались к другим антибиотикам, могут быть чувствительны к фуразолидону, поэтому сегодня ему находят более широкое применение. Недостатки: имеет больше противопоказаний по сравнению с невсасывающимися в кишечнике альтернативами, является ингибитором моноамина оксидазы (иМАО), поэтому имеет много лекарственных взаимодействий, ограничивающих возможность применения ряда других препаратов одновременно.
Итого, фуразолидон назначат для приема внутрь при:
- пищевых токсикоинфекциях,
- лямблиозе,
- дизентерии и паратифе,
- других, чувствительных к фуразолидону инфекциях.
Противопоказан беременным и кормящим, детям до 8-летнего возраста, индивидуальной непереносимости, при заболеваниях почек и печеночной недостаточности.
Классический фурацилин — это знакомые многим желтые таблетки, которые растворяют в воде для получения антисептического раствора со множеством применений: промывание ран, ожогов, полоскание горла и полости рта. Имеет характерный горьковато-солоноватый вкус (в качестве вспомогательного компонента состава содержит натрия хлорид — т.е. обычную соль). Простой советско-российский фурацилин в твердых таблетках очень плохо поддается растворению в негорячей воде, поэтому сегодня, помимо классической формы, выпускается в виде готового раствора, шипучих таблеток и порошков. Однако готовый раствор уязвим к свету (теряет эффективность).
Кроме индивидуальной непереносимости и аллергических дерматозов, противопоказаний практически нет.
Об эффективности фурацилина
Фурацилин мало применяется за пределами постсоветских стран, поскольку существуют более мощные по спектру антисептической активности растворы. Некоторые блоггеры вовсе записывают фурацилиновый раствор в «совершенно бесполезные» антисептики. Уровень их аргументации заключается только в том, что данных о фурацилине нет на pubmed, а раз там нет, значит он не работает, и вообще, мол, на Западе от него еще «30 лет назад отказались». Во-первых, спрашивается, почему не отказались раньше, раз он так бесполезен, а во-вторых, если все-таки поискать на пабмеде, то там есть, например, исследование [ист.], что фурацилин может ускорять заживление ран (у мышей, но все же).
Однако претензии к фурацилину вполне оправданы по части плохой растворимости и быстрой потере эффективности от солнечных лучей.
Отличие шипучего фурацилина от обычного
Выпускается под торговым названием Фурацилин Авексима. По дизайну упаковки позиционируется как лор и стоматологический антисептик, соответственно для полоскания горла и полости рта, однако в нем такое же количество нитрофурала (20 мг/таблекта), как в обычном, поэтому показания в целом те же, что и у классических таблеток.
Выводы
Фурацилин (действующее вещество нитрофурал/нитрофуразон) — антисептик в таблетках или порошке из которых делают раствор (либо уже готовый раствор во флаконах). Используется для наружного применения, промывания полостей или полосканий, внутрь не принимают. Готовый раствор следует применять сразу, либо держать в темном месте непродолжительное время. Быстро теряет эффективность если оставлять под солнечными лучами.
Фуразолидон — старый «кишечный» антибиотик, который, наоборот, принимают внутрь. Имеет ряд ограничений и взаимодействий, для поддержания терапевтической концентрации нужно принимать 4 раза в сутки (дозировка зависит от возраста), но при этом эффективен.