Ибупрофен в качестве действующего вещества ряда обезболивающих препаратов признается одним из наиболее изученных и безопасных. Как и другие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), он обладает дозозависимым анальгезирующим действием. Противовоспалительный эффект ибупрофена несколько ниже.
В дозировке 400 мг ибупрофен входит в состав Миг 400 от немецкой фармацевтической компании «Берлин-Хеми/Менарини», который представляет собой таблетки для приема внутрь. На аптечных полках представлено около 40 аналогов этого препарата под торговым наименованием Ибупрофен. Сравним их характеристики и выясним, как и при каких условиях то или иное средство оказывается наиболее оптимальным.
В чем разница
Миг 400 имеет единственную форму выпуска: покрытые пленочной оболочкой таблетки с дозировкой активного вещества 400 мг.
Препараты «Ибупрофен», предназначенные для перорального приема (внутрь), выпускаются многими отечественными производителями и бывают в форме таблеток, капсул и суспензии. Ректальные свечи, гель и мазь под тем же наименованием оставим вне рамок данного обзора.
В составе препаратов ибупрофен действует как ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, необходимого для синтеза простагландина, основного медиатора боли и воспаления. Кроме того, вещество угнетает активность другого медиатора — брадикидина. Еще одно свойство ибупрофена заключается в способности снижать температуру тела, что связано с его влиянием на возбудимость отдела промежуточного мозга, отвечающего за терморегуляцию.
После приема он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в максимальной концентрации. Его обезболивающее действие наступает через 10-30 мин и продолжается до 8 ч.
Это неселективной НПВС: вместе с ферментом ЦОГ-2, связанным с развитием воспалительной реакции, он подавляет и ЦОГ-1. Отсюда возможные побочные действия препаратов с ибупрофеном, ведь ЦОГ-1 участвует в синтезе веществ, необходимых для реализации ряда нормальных физиологических функций. Среди них защита слизистой желудка, нормализация свертывания крови и регуляция почечного кровотока.
Миг 400 и Ибупрофен обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойствами, что позволяет их применять при болях различного этиологического характера и локализации.
Основные показания к назначению препаратов:
- боли в спине и в суставах, в том числе радикулит и ревматические боли;
- миалгия;
- зубная боль;
- головная боль напряжения;
- мигрень;
- периодические боли у женщин.
Cредства на основе ибупрофена широко применяют для лечения лихорадочного синдрома, сопровождающего грипп и другие простудные заболевания, в том числе у пациентов младшего возраста. Хотя парацетамол остается препаратом первого выбора для купирования боли и жара у младенцев (с 2 мес.), ибупрофен более эффективен при температуре, связанной с воспалительным процессом.
Эффективность, как и вероятность возникновения осложнений, находятся в тесной связи с дозировкой препарата. Поэтому при выборе лекарственной формы и дозировки приходится находить «золотую середину», чтобы препарат, с одной стороны, снял боль, а с другой — не вызвал нежелательных последствий для здоровья.
В этом смысле семейство Ибупрофенов представляет больше возможностей для лавирования. Оно представлено следующими формами:
- Таблетки Ибупрофен 200 мг. Возможно их применение с 6 лет.
- Таблетки 400 мг — с 12 лет.
- Капсулы 200 и 400 мг — с 12 лет.
- Суспензия 100 мг/5 мл — с 3 месяцев, если вес ребенка более 5 кг. Необходимая дозировка набирается при помощи приложенного дозировочного шприца.
- Суспензия Ибупрофен Форте 200 мг/5 мл — от 1 года, если ребенок весит больше 10 кг.
Таблетки Миг 400 разрешены в педиатрии для детей с 6 лет. Но, если ребенку от 6 до 12 лет, разовая дозировка ибупрофена составляет 200 мг. Поэтому таблетку в этом случае придется делить пополам.
Наиболее подходящей лекарственной формой для младенцев является суспензия. Чтобы сделать суспензию привлекательной для ребенка, в нее добавляют подсластитель и фруктовые ароматизаторы. Для детей, склонных к аллергии, предприятие «Фармстандарт» выпускает суспензию без ароматизаторов, сахара и красителей.
Оба препарата в дозировке 400 мг справляются с головной болью слабой и средней интенсивности. Как правило, это головная боль напряжения, которая возникает от долгой работы за компьютером или после сна на неудобной подушке. Эта боль характеризуется как давящая, тупая. Шея при этом «хрустит» и болит.
Дозировка 200 мг подойдет при головной боли, которая возникает на фоне ОРВИ. По сравнению с парацетамолом, который обычно принимают в этих случаях, ибупрофен менее токсичен для печени.
Оба препарата не применяются при непереносимости аспирина и других НПВС, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, сердечной недостаточности. Ибупрофен (активное вещество) обладает антитромботическим эффектом, поэтому нарушения свертываемости крови у пациента также являются противопоказанием.
Препараты ибупрофена не рекомендованы после 20-й недели беременности. Ибупрофен может вызвать маловодие и, как следствие, преждевременные роды. Более того, существует риск раннего закрытия артериального протока у плода и развития почечной патологии у новорожденного.
Итак, при лихорадке и боли, особенно связанной с воспалением, могут быть рекомендованы Миг или Ибупрофен. Что лучше, определяется возрастом пациента, его особенностями и предпочтениями. Разнообразие форм выпуска Ибупрофена определяет более широкий диапазон его применения по сравнению с Миг 400. Так, суспензия — оптимальная форма выпуска для младенцев и детей младшего возраста, есть у этого препарата. Более того, таблетки или капсулы Ибупрофен не придется делить, если потребуется дозировка 200 мг для купирования слабой боли или ребенку до 12 лет.