Оба препарата от аллергии производятся одной и той же индийской фармкомпанией (Д-р Редди’с) и выпускаются в таблетках. Действующие вещества в них похожи и имеют очень близкие фармакологические характеристики, но при этом относятся к разным поколениям, что отражается не столько в отдельных качественных аспектах, сколько в цене. Разберемся, почему Аллервей не намного лучше Цетрина, несмотря на свое более «продвинутое» поколение.
В Цетрине действующим активным компонентом является цетиризин. Относится к семейству препаратов второго поколения, что означает избирательность в действии на гистаминовые рецепторы, быстрое снятие симптомов, дополнительные противоаллергические/противовоспалительные эффекты и, как правило, хорошую переносимость.
Цетиризин хоть и является типичным представителем второго поколения антигистаминных средств системного действия, но именно он лег в основу левоцетиризина третьего поколения, выступающего действующим веществом в Аллервэй.
Поскольку различия между цетиризином II поколения и левоцетиризином III поколения в практическом действии не так велики, качества, которые можно считать важными преимуществами характерны как для Цетрина, так и для Аллервэй:
- Действие на протяжении 24 часов (может быть и дольше или, наоборот, меньше — зависит от индивидуальных особенностей и выраженности аллергической симптоматики).
- Слабо выраженные побочные эффекты в виде сонливости и сухости слизистых оболочек, которые очень характерны для всех антигистаминных первого поколения.
Но у левоцетиризина есть дополнительные особенности, которые могут быть важны для некоторых людей:
- Если у цетиризина есть ряд некоторых редких взаимодействий с другими лекарствами (см. инструкцию), то метаболизм левоцетиризина в организме располагает к ним еще меньше.
- Левоцетиризин, по-видимому, оказывает положительное влияние при заложенности носа, поскольку многие антигистаминные препараты неэффективны в этом отношении. Гистамин не считается основной причиной заложенности носа, а скорее следствием воздействия других медиаторов воспаления, поэтому тут действие левоцетиризина обусловлено его дополнительными противовоспалительными свойствами [1].
Казалось бы, левоцетиризин (Аллервэй) имеет все лучшие качества предшественника — цетиризина (Цетрин) и к тому же обладает парой преимуществ, то почему тогда цетиризин и даже антигистамины первого поколения еще актуальны? Все же левоцетиризин может уступать в эффективности, особенно в долгосрочном применении (2-3 месяца).
И цетиризин, и левоцетиризин показали значительное улучшение показателей по сравнению с группой плацебо, но цетиризин оказался более эффективным, чем левоцетиризин. 12-недельная программа лечения показала, что цетиризин был более эффективным, чем левоцетиризин [2].
| Аллервэй | Цетрин |
|---|---|
| Производитель | |
| Dr. Reddy’s | |
| Действующее вещество | |
| левоцетиризин | цетиризин |
| Происхождение фармсубстанции | |
| Индия | |
| Форма | |
| обычные или диспергируемые таблетки (Аллевэй Экспресс) | таблетки |
У Аллервэй есть дополнительная форма диспергируемых таблеток «Экспресс», которые можно не запивать водой, они сами растворяются в полости рта. Практически это просто может быть удобнее, но других отличий нет, как и значимой прибавке в скорости наступления действия, несмотря на название.
Выводы
Цетрин и Аллервей имеют общую основную химическую структуру. Многие годы цетиризин был самым актуальным соединением в своем классе и до сих пор пользуется большой популярностью. После появления левоцетиризина, большинство исследований не обнаружили превосходства ни в эффективности, ни в безопасности по сравнению с предшественником [3]. Таким образом, Аллервэй имеет ряд преимуществ, которые могут быть очень важны для небольшого процента пациентов, но для большинства Цетрин будет ни чем не хуже, доступнее по цене, и, скорее всего, эффективней.