Диосмин — чрезвычайно интересное действующее вещество с отличной репутацией благодаря эффективности и хорошему профилю безопасности. А для фармацевтичнеских компаний это просто «золотая жила», судите сами: от сидячей работы бывает геморрой, а от работы «на ногах» — варикоз — и то, и другое сегодня лечится диосмином. Потому и столь велико разнообразие дженериков на основе диосмина и гесперидина, которые доступны в аптеках под самыми разными торговыми наименованиями.
Еще совсем недавно превалировали именно препараты с микронизированной фракцией двух натуральных биофлавоноидов — диосмина и гесперидина в соотношении 9:1 (обычно их получают из кожуры цитрусовых). Они и сегодня очень распространены, например, оригинальный французский Детралекс все также успешно продается.
Однако относительно недавние клинические исследования обнаружили, что полусинтетический диосмин в дозировке 600 мг по меньшей мере не уступает в эффективности комбинации натурального диосмина с гесперидином [1], причем требуются меньшие количества для такого же эффекта.
Очищенная микронизированная флавоноидная фракция (ОМФФ) по 1000 мг один раз в день или по 500 мг два раза в день и немикронизированный диосмин (600 мг один раз в день), по-видимому, оказывают сопоставимое клиническое воздействие на симптомы сердечно-сосудистых заболеваний после кратковременного лечения (1 месяц), а также после длительного лечения (6 месяцев). Эти результаты неудивительны, поскольку ОМФФ на 90% состоит из диосмина [2].
Таким образом, препараты диосмина стали еще проще в производстве (даже форма капсул стала необязательной) и таблетки с «чистым» синтезированным диосмином быстро начали выпускаться разными фармкомпаниями. Примерами являются и герои данного обзора — Флебодиа 600 и «Диосмин» с такой же фиксированной дозировкой от других производителей. Сравним, в чем между ними разница.
Флебодиа 600 является типичным импортным (Франция) представителем «нового» полусинтетического диосмина. В составе уже не микронизированная (проще говоря измельченная) фрацкция двух натуральных биофлавоноидов (диосмин + гесперидин), а только один диосмин.
Вся линейка состоит из одинаковых по содержанию диосмина таблеток с дозировкой в 600 мг, отличаются только количество в упаковке. Например, есть специальный вариант на 18 штук, который лучше всего подходит для недельного курса лечения обострившегося геморроя, отличается дизайном от остальных и позиционируется соответствующей надписью на упаковке. Обычные пачки на 30 или 60 таблеток целесообразны как при геморрое, так и при варикозном расширении вен.
Важным преимуществом актуальной версии Флебодиа 600 является испанская фармацевтическая субстанция (собственно, само сырье основного действующего вещества), а полный цикл производства и контроля качества осуществляется французской Лаборатории Иннотера. Вытекающий из этого недостаток — высокая цена относительно российских дженериков с идентичным составом.
Отличия аналогов
Прямых российских аналогов немало, но от небольших фармкомпаний они быстро появляются и также быстро исчезают не выдерживая конкуренции или по иным причинам. Наиболее стабильно в аптеках представлены два варианта:
- Диосмин Вертекс — те же 600 мг диосмина в таблетках, что и во Флебодиа. Только большая часть фармсубстанции китайского происхождения, однако интересно, что остальная часть тоже испанская, причем от того же поставщика, что и для Флебодиа. К сожалению, невозможно узнать, какую именно долю от общей массы таблетки составляет европейское сырье, но учитывая двух китайских — скорее всего не более трети.
У Вертекса есть только два варианта упаковок на 30 или 60 таблеток, специальной при геморрое нет, но зато упаковка на 30 штук по стоимости обойдется практически ровно как 18 таблеток Флебодиа.
- Флебофа — другой российский аналог от «Озон». Очень похож по большинству параметров на Вертекс, но в составе смесь диосмина от пяти разных поставщиков (3 китайский, 1 российский и один все тот же испанский). При этом, значительно дороже Вертекса.
Выводы
Судя по всему, синтезированный диосмин с фиксированной дозировкой на 600 мг, имея ряд объективных преимуществ, рано или поздно вытеснит похожие «натуральные» препараты, где присутствует измельченная фракция диосмина с гесперидином. Возможно, некоторые останутся, но будут дороже синтетической формы или в виде биодобавок (БАДов).
Если сравнивать три конкретных вышепредставленных препарата, то Флебодиа в качественных аспектах лучше, но и ощутимо дороже. На второе место можно поставить Диосмин Вертекс, чье главное преимущество в цене, которая почти вдвое ниже за такое же количество таблеток. Озон, использующий в составе Флебофа не только импортное, но и собственное сырье, пока получается менее выгодным по цене.