Препараты, используемые при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) условно модно разделить на лечащие и поддерживающие/профилактические. К лечащим относятся антибиотики, например, Нитроксолин, который уничтожает возбудителя заболевания, то есть действуют на первопричину.
Многие ИМП имеют хроническое течение и периодически обостряются при переохлаждениях, простудах и других состояниях, когда иммунитет дает «просадку». Рецидивы не исключены, но чтобы их предотвратить или хотя бы отдалить, лучше использовать средства поддержки в виде фитопрепаратов, к которым относится Канефрон Н.
Разберем отличия Канефрона от Нитроксолина, когда целесообразно их использование и возможно ли совмещение.
Нитроксолин — старый антибиотик, который не может «похвастаться» пролонгированным действием и удобством приема, как более современные. Однако спустя годы, по актуальности нитроксолин не уступает позиций из-за роста устойчивости кишечной палочки и других возбудителей ИМП. Особенно когда речь идет о полирезистентных уропатогенах к антибиотикам других групп (включая фторхинолы, к которым относится популярный при ИМП ципрофлоксацин). В этом плане неудобство приема нитроксолина перекрывается его эффективностью.
Учитывая хорошую безопасность и эффективность, как показано в обсервационных исследованиях, а также повсеместное увеличение резистентности уропатогенов к котримоксазолу и фторхинолонам, нитроксолин следует пересмотреть как один из перволинейных антибиотиков для лечения неосложненных ИМП [источ.].
Нитроксолин быстро выводится из организма с мочой почти не подвергаясь изменению, в этом его важное преимущество при инфекциях мочевыводящих путей, но делает это быстро, поэтому для удержания терапевтической концентрации нужно принимать его 4 раза в день — инструкция (PDF). Курс лечения также может быть дольше — до трех недель.
В итоге, использование нитроксолина целесообразно в случае устойчивости уропатогенов, особенно кишечной палочки (Е. Coli) к антибиотикам других групп.
Отличия и особенности Канефрона
В составе Канефрона три растительных компонента: золототысячника трава, любистока лекарственного корни, розмарина обыкновенного листья. Выпускается в виде таблеток и растовров.
В большинстве случаев таблетки Канефрона удобнее, раствор может пригодиться при сильной непереносимости лактозы (присутствует в таблетках) или в целом если фитопрепарат в каплях кому-то кажется более естественным средством. Сам препарат немецкий, и что немаловажно, растительное сырье также немецкого происхождения. Во многом этим и объясняется разница в цене по сравнению с аналогами (например, отечественным Нефростеном от алтайского Эвалар).
Канефрон позиционируется как диуретическое (мочегонное) средство растительного происхождения, но его поликомпонентный состав оказывает более широкий спектр действия: спазмолитическое, противовоспалительное и даже легкое противомикробное действие, однако последнее нельзя приравнивать к силе антибиотика. Канефрон — не антибиотк! При острых состояниях лечение только одним Канефроном может затянуть или осложнить течение. Это отражено и в официальной аннотации (PDF), а именно в показаниях к применению указывается, что «препарат применяется в комплексной терапии», то есть как адьювант — дополнительный элемент, усиливающий эффект от основного.
При этом Канефрон отлично подойдет в качестве профилактирующего средства. Тут индивидуально нужно определить, когда лучше его принимать, чтобы не допустить обострения. В каждом конкретном случае иммунная система ослабляет сдерживающие силы в зависимости от разных факторов: стресс, простуда, резкие непривычные физнагрузки, аклиматизация и другие. При наличии хронического цистита, в такие периоды Канефрон будет весьма кстати для профилактики.
Можно ли Нитроксолин и Канефрон вместе
Учитывая, что производитель сам заявляет Канефрон как средство в составе комплексного лечения, указывая на синергическое действие с антибиотиками, то это не только допустимо, но и желательно. Ограничений на подобное совмещение у Нитроксолина во «взаимодействиях» тоже нет. Однако, мочегонные свойства Канефрона усиливают диурез (объем и, соответственно, скорость выведения), поэтому к режиму приема нитроксолина нужно быть очень внимательным, не допуская пропусков и перерывов, чтобы в моче постоянно сохранялась бактериостатическая концентрация антибиотика.
Ключевые выводы
- Нитроксолин — антибиотик, который требует более частого приема при лечении ИМП, но целесообразен при наличии устойчивости уропатогенов к другим а/б.
- Канефрон — не антибиотик, но обладает вспомогательными свойствами в комплексном применении, а комбинация из трех действующих веществ разнонаправленно влияет на симптоматику. Хорошо подходит в качестве профилактического средства при хронических ИМП, но нельзя использовать как единственное средство в остром цистите и других острых инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей.
- Канефрон и нитроксолин можно принимать одновременно.