Сосудосуживающие средства от насморка (назальные деконгестанты) применяют при заложенности носа. Попадая на слизистую носа, они действуют на рецепторы пронизывающих ее сосудов, и вызывают их сужение. В результате уменьшается отек, открывается проход для струи воздуха, восстанавливается носовое дыхание. К подобного рода средствам принадлежат препараты Снуп и Отривин. Рассмотрим их характеристики и выясним, в чем заключаются их отличия, преимущества и недостатки.
В чем разница
В каждой из линеек несколько позиций, то есть назальных дозированных спреев с разными составами, предназначенных для применения в различных клинических ситуациях. В обеих в качестве действующих веществ используются ксилометазолин или оксиметазолин.
Основные свойства ксилометазолина: это деконгестант средней продолжительности действия. Его сосудосуживающий эффект продолжается 6-8 часов. Частота применения: 2-3 раза в день. Препараты на его основе вызывают сухость слизистой и могут стать причиной медикаментозного ринита (стойкое расширение сосудов и постоянная заложенность носа в ответ на терапию деконгестантом). Применение ксилометазолина возможно с 2-х лет.
Оксиметазолин — сосудосуживающее средство длительного действия. Он работает 10-12 часов, и применять его можно 1-2 раза в день. Оксиметазолин более щадящий деконгестант, чем ксилометазолин. После него синдром отмены встречается реже, и развивается он не так быстро. Препараты на его основе могут применяться даже у новорожденных.
В обеих сериях есть комбинированные препараты, в составе которых, помимо деконгестанта, есть другой активный компонент — ипратропия бромид, который снижает активность желез слизистой и уменьшает «течение» из носа. Есть также спреи с добавлением вспомогательных веществ, улучшающих переносимость лечения и увеличивающих терапевтический эффект деконгестантов.
Обратимся к их характеристикам.
Имеются противопоказания, включая беременность, обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением.
Линейка Снуп
В «семействе» представлено 3 вида спреев и капли:
- Снуп для детей от 2 до 6 лет. Действующее вещество — ксилометазолин (45 мкг/доза). Остальные ингредиенты: морская и очищенная вода, калия дигидрофосфат (электролит). Морская вода в данном случае и есть тот вспомогательный компонент, который улучшает свойства препарата и смягчает действие ксилометазолина: она увлажняет слизистую носа и улучшает работу мерцательного эпителия.
- Снуп для детей от 6 лет и взрослых. В нем тот же состав, за исключением того, что ксилометазолин находится в двойной концентрации (90 мкг/доза).
- Снуп Экстра. Это комбинированный препарат. Его активная основа — это сочетание ксилометазолина и ипратропия бромида (70 + 84 мкг/доза). Ксилометазолин убирает отек, а ипратропия бромид уменьшает секрецию слизи. Благодаря этому спрей можно применять в тех случаях, когда заложенность сочетается или чередуется с течью из носа. Из вспомогательных веществ особого внимания заслуживает глицерол, который увлажняет слизистую и предупреждает ее сухость и раздражение. Препарат не применяется до 18 лет.
- Снуппик. Действующее вещество — оксиметазолин (0,10 мг на 1 мл раствора). Для увлажнения и питания слизистой добавлены морская вода и глицерол. Это единственный препарат линейки в форме капель (а не спрея), и он может применяться у детей с рождения. Для маленьких детей капли — это наиболее подходящая лекарственная форма. Спрей приходится впрыскивать на вдохе, а от младенца добиться этого не представляется возможным. Более того, спреи противопоказаны до года и не рекомендуются до двух лет из-за вероятности вызвать спазм дыхательных путей.
- Отривин Увлажняющая формула. Активное вещество — ксилометазолин в большей, чем в «базовом» Снупе концентрации (140 мкг/доза). Увлажнение происходит за счет того, что в составе есть гипромеллоза и сорбитол, которые притягивают влагу из окружающих тканей. Спрей разрешен к применению с 6 лет.
- Отривин Увлажняющая формула для детей с 2 лет. Те же компоненты, но с меньшим содержанием ксилометазолина (35 мкг/доза).
- Отривин Ментол. Содержит ксилометазолин (140 мкг/доза). В составе есть ментол и цинеол — выделенное из эфирного масла эвкалипта соединение. Эти ароматические вещества охлаждают слизистую и оказывают антисептическое действие. Препарат разрешен с 12 лет.
- Отривин Экспресс. В отличие от других форм, содержит активное вещество оксиметазолин (0,035 мг/доза). Препарат начинает действовать уже через 25 секунд, и его эффект продолжается не 8 часов (как у средств с ксилометазолином), а 12. Минимальный возраст применения: с 12 лет. В продаже бывает вариант Экспресса с ментолом и цинеолом.
- Отривин Комплекс. По составу соответствует спрею Снуп Экстра (ксилометазолин + ипратропия бромид, в том же соотношении). Содержит те же вспомогательные компоненты, в том числе увлажняющий слизистую глицерол. Как и Снуп Экстра, предпочтителен при сочетании заложенности с течью из носа и не применяется до 18 лет. Эффект ощущается через 5-10 минут, и длится 6-8 часов.
«Снуп» принадлежит немецкой фармацевтической компании Stada, но производство препаратов может осуществляться не только в Германии, но и на заводах в Испании, Черногории или на предприятии «Нижфарм» в России. Конструкции флаконов у разных производителей немного отличаются. Наиболее удобными считаются испанские спреи: у них более длинная насадка распылителя, поэтому «пшики» получаются обильными и лучше орошают слизистую.
Линейка Отривин
Представители:
В целом, Отривин отличается от Снуп тем, что почти во всех его формах содержится консервант бензалкония хлорид. Это вещество сушит и раздражает слизистую носа, и может усилить дискомфорт от деконгестанта. Исключение составляет Отривин Комплекс: в нем этого консерванта нет.
Выводы
У всех препаратов общие показания к применению. В первую очередь это заложенность носа при бактериальном, аллергическом или вирусном рините. При остром синусите, для уменьшения отека слизистой носоглотки при евстахиите или среднем отите также могут быть назначены Снуп или Отривин. Лучшими по составу, учитывая отсутствие агрессивного консерванта, будут средства линейки Снуп. Они больше подойдут в тех случаях, когда пациент страдает от сухости в носу при применении сосудосуживающих средств.
При повышенной чувствительности к ксилометазолину можно использовать препараты на основе оксиметазолина — Отривин Экспресс для взрослых и Снуппик для детей.
Если нос то «течет», то заложен, целесообразно средство «2 в 1»: Отривин Комплекс или Снуп Экстра. Оба спрея способны справиться сразу с этими двумя симптомами, но Снуп примерно на треть дешевле.
И, наконец, единственное средство, которое подойдет при заложенности носа у младенца — это капли Снуппик.