Репаранты местного действия стимулируют заживление тканей и ускоряют восстановление кожных покровов после повреждения. К препаратам подобного рода относятся Метилурацил мазь и Декспантенол. Выбор между ними зависит от конкретной клинической ситуации и типа повреждения кожи.
В чем разница
Оба средства обладают регенерирующими свойствами, но имеют свои особенности и показания.
Особенности мази Метилурацил
Действующее вещество — метилурацил 10%. Он ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей на клеточном уровне, стимулирует процесс грануляции и покрытие раны эпителием. Мазь обладает высокой проникающей способностью. Жирная основа, состоящая из вазелина и ланолина, образует пленку на поверхности кожи, которая предотвращает потерю влаги. Составу присущи свойства фотопротектора.
Основные показания: ожоги и медленно заживающие раны, трофические язвы. Мазь назначается после операций в проктологии и гнойной хирургии, чтобы ускорить регенерацию тканей. У лиц, страдающих «солнечной аллергией» (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету), мазь уменьшает явления фотодерматоза.
Противопоказаний немного: избыточная грануляция заживающих тканей и непереносимость компонентов препарата, лактация. Может вызывать аллергические реакции в виде покраснения кожи и зуда.
При беременности и у детей до 3 лет применение возможно, но только в случае крайней необходимости и требует врачебного контроля.
Препарат эффективен при глубоких повреждениях. Как правило, его применяют в сочетании с антисептиком: в случае чистой раны эта комбинация предупредит инфицирование и ускорит регенерацию. При гнойных процессах (неприятный запах, желто-зеленое отделяемое из раны) мазь сочетают с антибиотиками или сульфаниламидами.
Необходимо обращать внимание на условия хранения лекарства. У большинства производителей Метилурацил — термолабильный препарат, и должен храниться в прохладном месте при температуре от 8 до 15°C.
Существует еще одна форма препарата для местного применения — суппозитории, их используют в проктологии.
Отличия Декспантенола
В основе мази — декспантенол 5%. Благодаря высокой гигроскопичности он легко проникает вглубь кожи, поддерживает ее влажность и эластичность. Препарат удовлетворяет потребность поврежденной кожи в пантотеновой кислоте, а она стимулирует восстановление кожного покрова и увеличивает плотность коллагеновых волокон.
Основа мази не менее жирная, чем в Метилурациле. Помимо вазелина и ланолина, в ней присутствуют воск и парафин. Цетиловый и стеариловый спирты в составе служат эмульгаторами, одновременно увлажняют и смягчают кожу, обладают антимикробным эффектом. В качестве антисептика используется метилпарабен, что несколько повышает вероятность аллергических реакций на препарат. Некоторые производители (Промомед Рус) добавляют в рецептуру миндальное масло.
Основные показания: ссадины, порезы и другие мелкие повреждения кожного покрова; солнечные ожоги. Для лечения ожогов есть Декспантенолв в виде пены: его более удобно наносить на болезненные участки.
В число рекомендаций входит нанесение мази на кожу руки или лица в ежедневном режиме, чтобы защитить ее от воздействия сильного ветра, низких температур и других неблагоприятных погодных факторов.
Кроме того, способность декспантенола устранять связанные с избыточной сухостью кожи явления (шелушение, ощущение стянутости, покраснение) используют в лечении атопического дерматита [1]. В сочетании с эмолентами препарат наносят на очаги шелушения, что улучшает барьерные функции кожи, снижает частоту рецидивов АД и смягчает симптомы заболевания во время обострений.
В сочетании с цинковой мазью препарат применяют в терапии контактного пеленочного дерматита у детей с выраженными симптомами раздражения кожи: шелушение, высыпания в виде пустул и папул на фоне эритемы. В случае присоединения кандидозной инфекции лечение пересматривают.
Мазь используют для лечения и предупреждения микротрещин сосков у женщин при грудном вскармливании.
Чтобы избежать осложнений, связанных с плохим заживлением кожи, применяют Декспантенол или Метилурацил, но первый эффективнее борется с сухостью кожи, увлажняет ее и смягчает. Как и в случае с Метилурацилом, инфицированные поверхности кожи перед нанесением мази следует обработать антисептиками. Частота применения: 2-4 раза в сутки, при необходимости чаще. Продолжительность курса не определена.
Препарат хорошо переносится, но случаи аллергических реакций на компоненты также возможны.
Выводы
Препараты имеют общую направленность: ускорение регенерации тканей. Чтобы добиться быстрого заживления поврежденных кожных поверхностей, может быть назначен Метилурацил или Декспантенол. Лучше переносится Декспантенол. Он «ухаживает» за кожей, смягчая ее и увлажняя; подходит для чувствительной кожи и хорошо справляется с поверхностными ранами. В отличие от Метилурацила, Декспантенол считается «универсальным» средством для детей и взрослых. Он без опасений может применяться у младенцев, беременных и кормящих женщин.
Итак, выбор препарата определяется лечащим врачом и зависит от типа раны, ее глубины и наличия осложнений. Стоит учесть, что Метилурацил — это рецептурный препарат. Декспантенол отпускается в аптеках без рецепта. Цены разнятся в зависимости от производителя и объема упаковки, но в целом оба препарата стоят недорого и доступны большинству пациентов.