Дозированные назальные спреи Риалтрис и Риалтрис Моно применяют для устранения симптомов аллергического ринита. Благодаря гормональному компоненту в составе эти препараты убирают насморк, зуд в носу и чихание, чем сильно облегчают состояние больного. Оба средства содержат один и тот же синтетический глюкокортикостероид — мометазона фуроат. При этом полные составы спреев имеют отличия, что и определяет разницу в их терапевтических свойствах и применении.
В чем разница
Мометазон в форме фуроата представляет собой назальный глюкокортикостероид (ГКС). Как и другие ГКС мометазон подавляет выработку медиаторов воспаления и тех биологически активных веществ, что запускают аллергическую реакцию. Таким образом, препараты на его основе оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
При назальном применении в рекомендованных дозах мометазона фуроат всасывается в системный кровоток в минимальных количествах (около 1%), поэтому системные эффекты бывают редко. Среди наиболее часто встречающихся побочных явлений: носовые кровотечения, раздражение глотки и фарингит.
Спреи на основе мометазона нельзя считать средством скорой помощи: первые результаты ощущаются лишь через 11 часов после первого применения, а стабильный эффект можно наблюдать через 1-2 недели. По этой причине не следует отменять терапию, если в первые дни результаты лечения покажутся недостаточными.
- Разница между препаратами в том, что в Риалтрис Моно содержится 50 мкг мометазона фуроата в 1 дозе (в 1 впрыскивании), а в Риалтрис его в 2 раза меньше — 25 мкг.
- Кроме того, в Риалтрис активный состав дополнен антигистаминным компонентом. Это олопатадин. Как и другие блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, он стабилизирует мембраны тучных клеток, из которых выбрасывается гистамин. Олопатадин снижает проницаемость капилляров и уменьшает экссудацию, в результате чего уходит отек и заложенность носа. Таким образом, в составе Риалтрис содержатся 2 противоаллергического компонента с разными механизмами действия, которые дополняют и усиливают друг друга. Антигистаминной составляющей Риалтрис обязан своим быстродействием: препарат уменьшает симптомы аллергии уже через 10 минут.
В итоге, основное, чем отличается Риалтрис Моно от обычного, это более высокая дозировка мометазона, отсутствие других активных компонентов, разница в действии.
Соответственно, есть отличия в рекомендациях по применению препаратов. Если коротко, то спектр применения спрея Риалтрис Моно шире. Большое значение имеет возраст пациента.
| Показания | Риалтрис (мометазон + олопатадин) | Риалтрис Моно (мометазон) |
|---|---|---|
| Аллергический ринит сезонный | Да, у пациентов старше 6 лет | Да, с 2 лет. |
| Аллергический ринит круглогодичный | Да, у пациентов старше 12 лет | |
| Профилактика сезонного ринита (за месяц до обычного начала сезона пыления) | Нет | Да, с 12 лет |
| Как вспомогательное средство при риносинусите, без признаков бактериальной инфекции или в дополнение к антибиотикам | ||
| Полипы | Да, у взрослых |
Итак, показания пересекаются лишь в области лечения аллергических ринитов. Следует учитывать, что режимы применения двух препаратов отличаются.
В этом отношении для Риалтрис Моно есть следующие рекомендации. Чтобы убрать симптомы аллергии, пациентам 12 лет и старше достаточно по 2 впрыскивания в каждый носовой ход дважды в день (200 мкг суммарно). Суточную дозу можно уменьшить до 100 мкг или поднять до 400 мкг, в зависимости от эффективности лечения. У детей до 12 лет суточная доза не должна превышать 100 мкг: раз в день, по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю.
Риалтрис (с олопатадином) впрыскивают 2 раза в день: по 1 «пшику» в каждую ноздрю детям до 12 лет, и по 2 тем, кто старше.
Оба препарата отпускаются по рецепту, так как применение мометазона у детей требует наблюдение врача.
Спреи имеют общие противопоказания и не применяются в следующих случаях:
- когда имеется непереносимость компонентов препаратов;
- когда есть повреждения слизистой носа, пока не произойдет ее полного заживления;
- если на слизистой носа наблюдаются проявления инфекционного заболевания, например, вызванного вирусом простого герпеса.
- беременность и ГВ.
При длительном или чрезмерном применении любой из препаратов может стать причиной нежелательных явлений: замедления роста у детей (из-за содержания ГКС в обоих препаратах) или сонливости (из-за олопатадина в составе Риалтрис).
Поверхностный анализ цен в аптечных сетях показывает, что двухкомпонентный Риалтрис примерно на 10-15% дороже Риалтриса Моно.