Цитрамон или Пенталгин

Оба средства являются безрецептурными обезболивающими в таблетках с разным набором компонентов. Обобщает и комплексность составов — в Пенталгнине и Цитрамоне по несколько компонентов, которые обеспечивают взаимодополняющее действие, но отличаются не только количественно (дозировками), но и, собственно, действующими веществами. Разберемся в разнице составов и целесообразности выбора, например, что оптимальнее при головной боли и других локализаций.

Цитрамон и Пенталгин

Что не так с Цитрамоном

Цитрамон П — это популярное трехкомпонентное средство на базе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, АСК) + парацетамола и кофеина, не лишенное недостатков. Если «вывести за скобки» ценовую доступность, то Цитрамон есть больше за что поругать, чем похвалить.

Состав был разработан давно и с тех пор не менялся. Наиболее спорным является дисбаланс в сторону ацетилсалициловой кислоты вместо более безопасного и не менее эффективного парацетамола. В показаниях «болевой синдром от слабой до умеренной выраженности» как раз связан со слабым эффектом от 240 мг ацетилсалициловой кислоты, при этом на парацетамол в таблетке приходится всего 180 мг, что тоже недостаточно для взрослого.

Прием одновременно двух таблеток допускается инструкцией и исправляет этот недочет, но таким образом увеличивается и дозировка ацетилсалициловой кислоты. Проблема последней в том, что помимо слабовыраженного противовоспалительного и обезболивающего действия, ацетилсалициловая кислота может быть вредна для желудка и является антитромботическим средством (проще говоря, разжижает кровь). Если же есть хронические заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, то АСК лучше не использовать даже в эпизодичных случаях. Снижение агрегации тромбоцитов в крови также нужно не всем, чтобы просто избавиться от головной боли. Тем более для этого существуют специальные аспирин-содержащие препараты с небольшим количеством АСК, а в Цитрамоне получается гораздо больше.

Третий компонент — кофеин, количество которого в 30 мг на таблетку тоже мало, чтобы получился какой-то психостимулирующий эффект, повышающий работоспособность.

В итоге, по соотношению эффективности и безопасности Цитрамон не очень удачный обезболивающий препарат. Даже при хорошей переносимости одновременно двух таблеток, существуют более мощные средства, где в сочетании с парацетамолом используется ибупрофен вместо ацетилсалициловой кислоты (примеры Ибуклин, Нурофен Интенсив). Если принципиален вопрос дешевизны, то лучше заменить Цитрамон обычным парацетамолом (500 мг), от которого будет больше обезболивающего действия без раздражения желудка.

Отличия Пенталгина

В названии препарата слово «Пента» означает пять активных компонентов в составе. Однако не нужно путать обычный Пенталгин и Пенталгин Нео, где несмотря на схожее наименование только 3 действующих вещества, но есть и свои преимущества. Подробные сравнение простого Пенталгина и его «Нео» версии уже есть здесь, а в данном обзоре Цитрамон будет сравниваться с обычным пятикомпонентным, который на момент написания также актуален и распространен в аптеках.

Кратко пробежимся по составу:

  1. Парацетамол — 325 мг (против 180 мг в Цитрамон П). Достаточная дозировка для непродолжительного обезболивающего и/или жаропонижающего действия, но и не слишком высокая, что хорошо с учетом других составляющих.
  2. Напроксен — 100 мг. Это НПВС похожий на ацетилсалициловую кислоту из Цитрамона, но с более выраженным противовоспалительным действием. На практике это будет проявляться лучшей эффективностью при суставной боли.
  3. Дротаверин — 40 мг.

    Здесь нужно остановиться подробнее, потому что его действие далеко не всегда необходимо. Что характерно, из Пенталгин Нео производитель исключил дротаверин. Это миотропный спазмолитик (по дозировке — классическое драже венгерской Но-Шпы). Его задача снять спазм в гладкой мускулатуре кишечника, желчного пузыря и мочеполовой системе, включая женские репродуктивные органы. Благодаря наличию дротаверина, Пенталгин может очень хорошо помогать при болезненных менструациях за счет двунаправленного действия вместе с НПВС, или снимать спастическую боль в животе, но понятно, что и то, и другое не всегда нужно. Чаще всего к Пенталгину прибегают при головной или зубной боли, где дротаверин бесполезен.

    Получается, что данный ингредиент расширяет возможности препарата, делая его более универсальным, но в большей части показаний будет не задействован, а побочные эффекты давать может. Впрочем, в указанной дозировке обычно хорошо переносится.

  4. Кофеин — 50 мг. Тут могла бы быть такая же претензия, как и к Цитрамону, но 50 мг уже хотя бы соответствует небольшой чашке свежемолотого кофе.
  5. Фенирамин 10 мг. Сам по себе работает как противоаллергическое, однако в Пенталгине способен усилить действие обезболивающих компонентов. Может вызывать сонливость, которую, по идее, должен «перебить» кофеин, но в каждом конкретном случае все индивидуально. Неспроста у Пенталгина внушительный перечень не только противопоказаний (особенно касательно напроксена), но и лекарственных взаимодействий. Обязательно изучите инструкцию (PDF) перед приемом.

Выходит, что Пенталгин более сильный по сравнению с Цитрамоном препарат, а также обладает широким спектром действия против боли различного типа и локализации, хотя эта универсальность далеко не всегда нужна.

Выводы

Сравнительная таблица составов
Пенталгин Цитрамон П
Парацетамол
325 мг 180 мг
Ацетилсалициловая кислота
240 мг
Напроксен
100 мг
Дротаверин
40 мг
Фенирамин
10 мг
Кофеин
50 мг 30 мг

Приема одной таблетки Цитрамона, скорее всего, будет достаточно для анальгетического эффекта лишь при слабовыраженном болевом синдроме, а две одновременно могут раздражать ацетилсалициловой кислотой даже здоровый желудок (при этом парацетамола все равно будет чуть больше чем в одной таблетке Пенталгина). Пенталгин по набору компонентов и их дозировкам куда лучше чем Цитрамон отвечает статусу анальгезирующего средства при любом виде боли от слабой до умеренной выраженности, но нужно внимательно ознакомиться с прописанными ограничениями в аннотации по каждому ингредиенту.