При выборе местного противогеморроидального средства необходимо учитывать симптоматику заболевания. Такие признаки, как дискомфорт при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, небольшой зуд, появление крови алого цвета на туалетной бумаге или в стуле могут указывать на внутренний кровоточащий геморрой. В данной ситуации требуется комплексное лечение, но одним из его компонентов может быть кровоостанавливающее средство (гемостатик).
Местным гемостатическим эффектом обладают ректальные суппозитории Венапрокт Алиум и Натальсид. Оба препарата в качестве действующего вещества содержат алгинат натрия. Рассмотрим, что представляют собой эти лекарства, и какое из них эффективнее.
Отличия и особенности
Производитель свечей Венапрокт Алиум: ООО «Альтфарм», Россия. Натальсид выпускается компанией «Нижфарм».
Суппозитории обоих наименований имеют одну и ту же фасовку: по 10 штук в упаковке. Содержание алгината натрия в том и в другом случае: 0,25 г на 1 свечу.
Терапевтические эффекты
Исходный материал, который используется в производстве активного вещества суппозиториев — альгиновая кислота. Это съедобный полисахарид, который в природе находится в бурых водорослях. Ее оттуда извлекают, связывая с ионами натрия и получая соль под названием натрия альгинат (алгинат).
Это вещество не токсично и обладает массой полезных свойств, благодаря чему нашло применение не только в фармакологии. При гидратации альгиновой кислоты образуется вязкая камедь — она широко используется в пищевой промышленности. В медицине альгинат натрия применяют как слепочный материал в стоматологии, как антацид и гемостатик в гастроэнтерологии.
Ректальные суппозитории на основе алгината натрия — это препараты-гемостатики с противовоспалительным и репаративным эффектами.
Гемостатическое действие обусловлено влиянием альгиновой кислоты на заключительный этап свертывания крови: она сокращает время преобразования фибриногена в фибрин.
Репаративной (заживляющей) способностью эти препараты обязаны свойствам одного из компонентов альгинатов — L-гулуроновой кислоты, которая встроена в процесс регуляции пролиферативной активности клеток.
Благодаря способности к набуханию, вязкости и обволакивающим свойствам морские полисахариды уменьшают признаки воспаления слизистой, смягчают боль при опорожнении кишечника. Кроме того, альгинаты стимулируют синтез иммуноглобулинов класса А, обеспечивающих местный иммунитет. В результате устойчивость слизистой оболочки прямой кишки к действию патогенных микроорганизмов повышается.
Исходя из свойств действующего вещества, препарат назначают тогда, когда необходимо уменьшить кровотечение, снять воспаление и ускорить заживление тканей:
- при хроническом геморрое, когда имеются кровотечения из геморроидальных узлов;
- при анальных трещинах, для ускорения эпителизации и ликвидации болевого синдрома во время дефекации;
- в реабилитационный период после хирургического лечения заболеваний в области прямой кишки.
В инструкциях к препаратам нет указания на внутренний геморрой. Тем не менее, суппозитории оптимальны именно при этой форме заболевания. Если использовать препарат при наружном геморрое, свеча растает внутри, и часть ее, несомненно, попадет на узлы, расположенные снаружи. Проблема в том, что большое количество действующего вещества «по пути» потеряется, и его концентрации для терапевтического эффекта будет недостаточно. Если свечи все же необходимо использовать при наружном геморрое, рекомендуется вводить их неглубоко.
Натальсид и подобные ему кровоостанавливающие суппозитории применяют в комбинации с другими средствами местного и системного действия, направленными на устранение других симптомов заболевания.
Если сравнить: Венапрокт или Натальсид, окажется, что они полностью одинаковы по составу. Помимо одной и той же концентрации действующего вещества, сходство есть и во вспомогательных компонентах. В обоих препаратах в качестве суппозиторной основы используется твердый жир.
Более того, фармацевтическая субстанция, то есть сырье для натрия алгината, для обоих производителей поставляется из одного и того же места — «Архангельского водорослевого комбината». Следовательно, от препаратов стоит ожидать сходных терапевтических эффектов.
Оба препарата не показаны для применения у детей до 14 лет. Этим обстоятельством и индивидуальной непереносимостью компонентов и ограничиваются все противопоказания.
Венапрокт и Натальсид относятся к числу тех немногочисленных средств, которые почти без ограничений назначаются беременным или кормящим грудью женщинам. Известно, что в дородовом и послеродовом периодах число случаев геморроидальной болезни увеличивается, а спектр разрешенных препаратов для этой категории пациенток ограничен.
Суппозитории хорошо переносятся и, в отличие от многих местных средств от геморроя, не вызывают жжения. При кровоточащем геморрое они оказываются предпочтительными в тех случаях, когда нельзя использовать свечи с фенилэфрином — эффективным местным сосудосуживающим средством, но с рядом противопоказаний и ограничений.
Что лучше?
Итак, чтобы ускорить заживление, остановить кровотечение при геморрое или в послеоперационном периоде, могут быть назначены Натальсид или Венапрокт. Что лучше для пациента, зависит от личных предпочтений и наличия в аптеке.
Единственное отличие, которое сколько-нибудь существенно — это сроки хранения. Срок годности Натальсида — 3 года, Венапрокта — 2 года. В остальном — по составу, показаниям и применению — препараты обладают сходством близнецов. Правда, первородство в этой паре принадлежит Натальсиду — это оригинальный препарат, при этом он примерно на 5% дешевле.