Оба препарата относятся к группе НПВС (Ибуклин — частично), что означает схожий механизм обезболивающего действия, много пересекающихся показаний и противопоказаний. У Ибуклина комплексный состав из двух компонентов, Нимесил представлен только одним действующим веществом, но более продвинутым и современным (что не отменяет его возможное негативное воздействие в виде побочных эффектов). Разберемся подробнее в отличиях и целесообразности выбора в зависимости от показаний.
В чем разница
Два действующих вещества Ибуклина — ибупрофен и парацетамол (400 мг + 325 мг) во взрослых дозировках обеспечивают сильный жаропонижающий и выраженный анальгетический (обезболивающий) эффекты. Для этого было бы уже достаточно одного ибупрофена в количестве 400 мг, но дополнение в виде парацетамола еще больше усиливает действие. Оба компонента являются жаропонижающими, причем действуют разными механизмами, поэтому в сумме получается мощное средство, способное эффективно сбить высокую температуру. Получается широкий спектр действия: болевые синдромы различного происхождения и локализации, лихорадочное состояние, невралгии.
Итого, индийский Ибуклин является универсальным средством, объединяющим пару простых, хорошо изученных и очень давно применяемых компонента. При разовом или недолгом приеме подобная комбинация скорее всего будет хорошо переноситься, а совокупность повышенной дозировки ибупрофена вместе со стандартной парацетамола будут весьма действенными.
Нимесил не так прост, хоть и содержит всего одно активное вещество в составе — нимесулид. Это тоже НПВС (нестероидное противовоспалительное средство), подобный ибупрофену, но более современный (что не обязательно значит более безопасный) и в меньшей степени направленный на жаропонижающее действие. Поэтому в отличие от Ибуклина, Нимесил не используется как средство при простуде и ОРВИ с высокой температурой.
Основной целью действия нимесулида являются боли в суставах различного происхождения, поясничного-крестцовом отделе, связок, мышц, словом, все, что касается опорно-двигательного аппарата. Второстепенно при зубной боли (тут Ибуклин может справиться лучше).
У нимесулида есть два преимущества, которые отличают его от ибупрофена и многих других НПВС:
- Селективность действия в подавлении циклооксигеназ. Если простым языком, то нимесулид будет меньше раздражать или повреждать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, что является наибоелее частым побочным эффектом большинства НПВС.
- Второе преимущество в длительности действия — 12 часов. У всех препаратов нимесулида, включая любую из форм Нимесила (растворимые таблетки или гранулы) разовая дозировка составляет 100 мг, поэтому принимать их достаточно дважды в сутки.
Есть и недостатки — нимесулид не рекомендуется в качестве препарата для систематического приема из-за вредного действия на печень. Если все же требуется его применение дольше двух недель, то необходим контроль печеночных показателей анализами. Кроме того, при всей своей «продвинутости» в качестве избирательного (селективного) НПВС, негативное действие на желудок не исключается полностью.
Шипучие таблетки Нимесила производятся в Германии, а гранулы — в Италии, однако сырье нимесулида для обеих форм индийского происхождения.
Возможно ли сочетание
Аннотация к Нимесилу четко декларируют противопоказание к «одновременному применению с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП)». Ибупрофен в Ибуклине — это как раз другой НПВП, и хотя конкретно он не слишком сильно влияет на печень, но в Ибуклине содержится еще и парацетамол, который метаболизируется печенью. Совмещение не ограничивается только возрастающей нагрузкой на печень, разные НПВС не стоит сочетать в одновременном приеме из-за опасности для желудка, пищеварения и других негативных взаимодействий.
Таким образом, после Ибуклина крайне желателен интервал в 6 часов, а после Нимесила — лучше около 12 часов до применения каких-либо альтернатив, особенно если имеются проблемы с печенью или желудком в анамнезе.
Выводы
Ибуклин — достаточно сильное обезболивающее с более широким спектром показаний, включая высокую температуру при ОВРИ. Он универсален за счет сочетания ибупрофена, как НПВС с хорошим профилем безопасности, и парацетамола в относительно невысоком количестве для усиления жаропонижающего и анальгетического эффекта.
Нимесил после однократного приема работает дольше, действует селективно, но узконаправленный против болевого синдрома в опорно-двигательном аппарате. Целесообразен прежде всего при артралгиях различного происхождения.
Оба, как представители класса НПВП имеют широкий перечень противопоказаний и взаимодействий, с которым обязательно следует ознакомиться до приема.