Среди множества препаратов с фиксированной дозировкой флуконазола, Дифлюкан выделяется оригинальностью и происхождением используемых фармсубстанций. Вместе с тем, в отличие от большинства оригинальных импортных препаратов, цена по сравнению с дженериками, остается вполне адекватной. Подробнее разберемся почему так и в чем особенности Дифлюкана, как первого препарата на основе флуконазола, в сравнении с самыми популярными аналогами в такой же форме и дозировке.
Флуконазол относится к противогрибковым средствам системного действия, это значит, что он при пероральном (таблетки, капсулы, суспензии) или парентеральном (растворы для инфузий) применении, он действует на весь организм. Это имеет как положительные, так и отрицательные эффекты.
Из положительных свойств системного действия флуконазола — удобство и эффективность: даже от однократного применения быстро достигаются нужные концентрации лекарства и удается получать значимый терапевтический эффект. Отрицательное — разумеется, при общем действии могут возникнуть и побочные эффекты, а ряд противопоказаний вовсе исключают лечение данным противогрибковым средством.
Дифлюкан и большинство нижеперечисленных аналогов выпускаются в двух дозировках капсул — 150 мг и 50 мг. Первая подходит для однократного использования и чаще всего является препаратом выбора при банальном неосложненном кандидозе («молочнице»). У флуконазола широкий перечень показаний к применению, но женский кандидоз является самым частым состоянием, при котором применяется это средство. При краткосрочной оценке — через 5–16 дней, 150 мг перорального флуконазола эффективны в подавляющем большинстве случаев, а при долгосрочной (27–62 дня) доля составиляла 88% [1]
В глобальных рекомендациях однократная пероральная доза флуконазола (150 мг) распространена в качестве стандартной терапии неосложненного острого вульвовагинального кандидоза [2] Это позиционирование прослеживается и в цветовой гамме дизайна упаковки Дифлюкана, и в особенностях отпуска для 150 мг капсулы (без рецепта).
Отличия аналогов
Дифлюкан впервые разработан американской Пфайзер, а сейчас производится во Франции. Используемая основа сырья испанского и ирландского происхождения.
Существующее разнообразие дженериков Дифлюкана насчитывает более десятка наименований, перечислим и кратко разберем характеристики пяти наиболее популярных, которые давно представлены практически во всех аптеках. Кроме того, они все входят в государственный перечень ЖНВЛП — «жизненно-необходимые/важные лекарственные препараты», поэтому, как правило, доступнее других аналогов по цене. Кстати, оригинальный Дифлюкан также пока присутствует в ЖНВЛП.
- Флуконазол Сандоз 150 мг — близкий по составу импортный аналог от словенской компании, производимый в Германии. Сырье испанского происхождения. В упаковке, как и у Дифлюкана, одна капсула. Обойдется несущественно дешевле.
- Флуконазол Вертекс — российский дженерик, 4 капсулы по 150 мг в упаковке, при этом в разы дешевле по сравнению с похожей фасовкой Дифлюкана (4 шт по 150 мг). Однако, как и у большинства недорогих дженериков, фармсубстанция из нескольких источников. В данном случае она частично российская, частично индийская. А количественное соотношение — какой сколько в готовой форме — не уточнаяется.
- Флуконазол-Тева — израильская компания, производство в Венгрии, а сырье из Индии (хотя из одного источника). Как и «Сандоз», совсем немного выгоднее по цене, чем оригинал.
- Флюкостат — другой популярный российский аналог, однако тут фармсубстанция флуконазола частично испанская (остальная индийская).
- Микосист — производит венгерская Гедеон Рихтер из собственного сырья.
Выводы
Для однократного использования (чаще всего это одна 150 мг капсула) Дифлюкан может быть лучше, поскольку являясь оригинальным препаратом с хорошим контролем качества, он входит в перечень ЖНВЛП за счет чего практически также доступен по цене, как дженерики. Имеет расширенную аннотацию — капсулы на 150 мг отпускаются без рецепта, поэтому важно ознакомиться с инструкцией (PDF) перед применением, поскольку флуконазол имеет ряд негативных взаимодействий с другими препаратами.
Если нужно больше одной капсулы или другие формы, то есть отечественные или импортные варианты дешевле.
При однократном применении 150 мг флуконазола по поводу вагинального кандидоза (от молочницы) улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.